Wie eine Fruchtbarkeitsbeurteilung durchgeführt wird, wenn Sie nicht schwanger werden können
Fruchtbarkeitstests sind ein wesentlicher Bestandteil der Beurteilung und Behandlung der Fruchtbarkeit . Durch Tests kann Ihr Arzt möglicherweise herausfinden, was Sie und Ihren Partner davon abhält, eine Schwangerschaft zu erreichen.
Ihr regelmäßiger Gynäkologe kann grundlegende Tests durchführen. Oder Sie werden an einen reproduktiven Endokrinologen ( ein auf Fertilität spezialisierter Arzt ) oder an einen Urologen (für männliche Infertilität) verwiesen, um gründlichere Fertilitätstests durchführen zu lassen.
Fruchtbarkeitstests beziehen beide Partner ein. Während wir uns vorstellen können, dass Schwangerschaft im Körper der Frau stattfindet, dauert die Empfängnis zwei!
Nach Angaben der American Society of Reproductive Medicine sind ein Drittel der Fälle von Infertilität auf Unfruchtbarkeit bei Frauen zurückzuführen , ein Drittel auf Unfruchtbarkeit durch männliche Faktoren und das verbleibende Drittel auf Probleme auf beiden Seiten oder unerklärliche Unfruchtbarkeit.
Weibliche Fruchtbarkeitstests
Nicht jeder Fruchtbarkeitstest wird für jeden Fall durchgeführt. Die invasiveren Fertilitätstests, wie die diagnostische Laparoskopie , werden nur durchgeführt, wenn Symptome oder andere Tests in diese Richtung zeigen oder wenn eine Ursache für Unfruchtbarkeit nicht anders gefunden werden kann.
Für Frauen können Fertilitätstests beinhalten:
Eine grundlegende gynäkologische Untersuchung
Sexuell übertragbare Krankheitstests (einige Geschlechtskrankheiten können Unfruchtbarkeit verursachen)
Blutuntersuchungen, die auf Thrombophilie und Antiphospholipid-Syndrom (bei wiederholter Fehlgeburt) sowie auf eine Vielzahl von Hormonen wie LH , FSH , Schilddrüsenhormone, Androgenhormone, Prolaktin, Östradiol (E2) und Progesteron prüfen können. AMH oder Anti-Mullerian-Hormon kann auch getestet werden.
Einige dieser Blutuntersuchungen müssen an einem bestimmten Tag Ihres Menstruationszyklus durchgeführt werden . Zum Beispiel wird FSH normalerweise am Tag 3 Ihres Zyklus überprüft. Progesteron wird normalerweise am 21. Tag Ihres Zyklus überprüft.
Ultraschall, um nach polyzystischen Ovarien , größeren Ovarialzysten, Myomen und manchmal, um den Eisprung zu bestätigen, findet statt.
Ultraschall wird auch verwendet, um die Form der Gebärmutter und die Dicke der Gebärmutterschleimhaut zu überprüfen. Eine antrale Follikelzählung , die die Menge an Eiern vorhersagt, die in den Eierstöcken einer Frau zur Verfügung stehen , kann auch über Ultraschall erfolgen.
HSG oder Hysterosalpingogramm, um zu überprüfen, dass die Eileiter offen und nicht blockiert sind, sowie um die Form der Gebärmutter zu beurteilen.
Endometriumbiopsie, bei der eine kleine Menge Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut (oder dem Endometrium) entnommen wird. Dieser Test wird normalerweise nicht durchgeführt.
Hysteroskopie, bei der eine teleskopartige Kamera durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird, um das Innere der Gebärmutter genauer zu betrachten. Dies ist der Fall, wenn eine HSG-Untersuchung potenzielle Anomalien zeigte oder nicht schlüssig war. Ihr Arzt kann während dieser Untersuchung auch eine Endometriumbiopsie durchführen.
Sonohysterogramm, das beinhaltet, sterile Flüssigkeit in die Gebärmutter (über einen Katheter) zu setzen und dann die Uterus- und Uteruswände mittels Ultraschall zu bewerten.
Diagnostische Laparoskopie , die die invasivsten der Fruchtbarkeitstests sein kann. Dieser Test wird nur durchgeführt, wenn die Symptome auf eine mögliche Endometriose hinweisen, im Rahmen der Behandlung von blockierten Eileitern oder in einigen Fällen von unerklärter Unfruchtbarkeit.
Männliche Fruchtbarkeitstests
Die Samenanalyse ist der wichtigste Fruchtbarkeitstest für Männer. Es beinhaltet, dass der Mann eine Samenprobe für ein Labor zur Verfügung stellt.
Idealerweise sollte der Test an zwei Tagen zweimal durchgeführt werden, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Normalerweise wird nur eine Samenanalyse benötigt, um männliche Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren.
Es können jedoch auch weitere Tests durchgeführt werden, einschließlich:
Eine allgemeine körperliche Untersuchung durch einen Urologen
Spezialisierte Samenanalyse, einschließlich genetischer Tests der Spermien (Suche nach dem Vorhandensein von Antikörpern) und Auswertung von immobilen Spermien (um zu sehen, ob sie tot oder lebendig sind)
Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Hormonspiegel, meist von FSH und Testosteron, aber manchmal auch von LH, Estradiol oder Prolaktin
STD-Test
Ultraschall zur Beurteilung der Samenbläschen und des Hodensacks
Post-ejakulatorische Urinanalyse (Urintestung), um auf retrograde Ejakulation zu prüfen
Hodenbiopsie , die die Entfernung von Hodengewebe durch einen kleinen chirurgischen Eingriff beinhaltet
Vasographie , eine spezielle Röntgenaufnahme, die zur Suche nach Verstopfungen der männlichen Fortpflanzungsorgane verwendet wird
Paar Fruchtbarkeitstests
Einige Fertilitätstests betreffen beide Partner.
Wenn wiederholte Fehlgeburten ein Problem darstellen, kann eine genetische Karyotypisierung durchgeführt werden, um nach genetischen Störungen zu suchen, die zu einer Fehlgeburt führen können. Dies geschieht durch einen einfachen Bluttest.
Obwohl selten mehr gemacht, beinhaltet das Post-Koitaltest (PCT) die Entnahme einer Probe von Zervixschleim von der Frau über eine gynäkologische Untersuchung, einige Stunden nachdem das Paar Geschlechtsverkehr hat. Es bewertet die Interaktion zwischen dem Zervixschleim der Frau und dem Sperma des Mannes.
Was ist mit Fertilitätstests zu Hause?
Es kann emotional schwierig sein, Fertilitätstests zu durchlaufen . Manchmal fühlen sich Menschen peinlich berührt . Sie würden lieber nicht durch das Unbehagen gehen.
Sie könnten versucht sein, einen Fertilitätstest zu Hause zu kaufen. Zum Beispiel gibt es FSH-Tests zu Hause, die Sie durchführen können. Für Männer gibt es Versand-Testkits für den Versandhandel.
Bitte geh nicht diesen Weg.
Zum einen können diese Tests Ihre Fruchtbarkeit nicht vollständig bewerten. Sie betrachten einen sehr spezifischen Aspekt der Fruchtbarkeit.
Ein FSH-Test zu Hause kann Ihnen nicht sagen, ob Ihre Eileiter zum Beispiel verstopft sind.
Auch diese Tests sind nicht einmal genau. Sie tun nicht einmal das, was sie sagen.
Zu Hause Sperma-Zahl-Tests können nur eins tun - zählen, wie viele Spermien es gibt. Aber all dein Sperma könnte tot sein, und das Kit kann dir das nicht sagen.
Es gibt auch andere Aspekte der Spermiengesundheit, einschließlich der Spermienform und wie die Spermien schwimmen. Die männlichen Fruchtbarkeitstests im Versandhandel sehen diese Dinge nicht an.
Die FSH-Tests zu Hause zeigen nur extrem hohe FSH-Werte. Ihr Niveau könnte abnormal sein, und diese Tests können Ihnen nicht sagen.
Am besten ist es, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen. Denken Sie daran, je früher Sie Hilfe bekommen, desto besser sind Ihre Chancen für einen Schwangerschaftserfolg.
Wird die Fruchtbarkeitsprüfung durch meine Versicherung abgedeckt?
Wird der Fruchtbarkeitstest von Ihrer Versicherung abgedeckt? Es kommt darauf an.
Manchmal werden Versicherungsunternehmen keine Tests abdecken, die nur für Fruchtbarkeitszwecke angegeben sind. Aber sie werden denselben Test aus einem anderen Grund durchführen.
So können sie beispielsweise eine diagnostische Laparoskopie abdecken, wenn Sie starke Menstruationskrämpfe haben . Aber sie können es nicht abdecken, wenn es nur für eine Fruchtbarkeitsbewertung codiert ist.
Es ist sehr wichtig, dass Sie mit Ihrer Finanzabteilung sprechen, bevor Sie Fertilitätstests durchführen. Sei klar darüber, was abgedeckt wird und was nicht abgedeckt ist.
Sie wollen nicht mit einer großen Rechnung überrascht werden.
Nach Fruchtbarkeitstest
Sobald die Fertilitätstests abgeschlossen sind, werden Sie sich mit Ihrem Gynäkologen oder reproduktiven Endokrinologen treffen ...
- was die Ergebnisse bedeuten
- Welche weiteren Tests werden gegebenenfalls empfohlen?
- welche Behandlung wäre angemessen?
- Entscheide die nächsten Schritte
Haben Sie keine Angst davor, Ihren Arzt vor und nach Fruchtbarkeitstests zu fragen. Ihr Arzt sollte verstehen, wie sensibel diese Probleme sind.
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Quellen:
Eine grundlegende Anleitung zur männlichen Unfruchtbarkeit: Wie man herausfinden, was falsch ist. American Urologic Association. Zugriff am 20. Dezember 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Patientendatenblatt: Diagnostische Tests für männliche Faktorunfruchtbarkeit. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. Abgerufen am 20. Dezember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Patient Fact Sheet: Wie Ärzte Unfruchtbarkeit bei Frauen bewerten. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Patientendatenblatt: Rezidivierender Schwangerschaftsverlust. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. Abgerufen am 20. Dezember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf