Mögliche Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit

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Was verursacht weibliche Unfruchtbarkeit?

Zwischen 10 und 15% der Paare erleben Unfruchtbarkeit. Dies bedeutet, dass sie nach mindestens einem Jahr des Versuchs nicht schwanger werden. Von diesen unfruchtbaren Paaren wird ungefähr ein Drittel Fruchtbarkeitsprobleme auf der Seite der Frau entdecken, ein weiteres Drittel wird das Problem auf der Seite des Mannes finden, und der Rest wird Probleme auf beiden Seiten finden oder die Diagnose unerklärter Unfruchtbarkeit erhalten.

Was verursacht weibliche Unfruchtbarkeit?

Im einfachsten Fall kommt weibliche Unfruchtbarkeit vor, wenn eines oder mehrere der folgenden Ereignisse auftreten ...

• Beim Eisprung ist etwas schief gelaufen
• Etwas verhindert, dass sich das Ei und das Sperma treffen
• Etwas verhindert die Entstehung eines gesunden Embryos (Dies kann durch Probleme auf beiden Seiten verursacht werden.)
• Etwas verhindert eine gesunde Einnistung des Embryos

Was kann diese möglichen Fruchtbarkeitsprobleme verursachen? Viele verschiedene Krankheiten, Bedingungen und Situationen.

Hier sind 8 mögliche Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit, zusammen mit ihren häufigsten Symptomen, wie sie die Fruchtbarkeit beeinflussen, und Fruchtbarkeitsbehandlungen.

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Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

Sie haben wahrscheinlich vom Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) gehört. PCOS ist eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit und betrifft schätzungsweise 8% der Frauen.

Frauen mit PCOS können höhere Androgene oder "männliche" Hormone als normal haben. Dies kann zu Problemen mit Akne und unerwünschtem Haarwachstum führen.

Viele, aber nicht alle Frauen mit PCOS kämpfen mit ihrem Gewicht. Sie können mit Insulinresistenz diagnostiziert werden.

Nach einer Ultraschalluntersuchung können die Eierstöcke von Frauen mit PCOS winzige, perlenartige Zystenketten aufweisen.

• Was Sie über PCOS wissen sollten

Häufigste Symptome : unregelmäßige oder fehlende Menstruationszyklen, Akne, fettige Haut, abnormales Haarwachstum und Fettleibigkeit.

Wie PCOS Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : PCOS verursacht unregelmäßigen Eisprung. Einige Frauen mit PCOS werden überhaupt nicht ovulieren. Hormonelles Ungleichgewicht erhöht auch das Risiko von Fehlgeburten.

Allgemeine Behandlung : Die meisten Frauen mit PCOS werden mit First-Line-Fertilitätsmedikamenten wie Clomid oder Femera (Letrozol) behandelt. Wenn dies nicht erfolgreich ist, können stärkere Fruchtbarkeitsdrogen wie Gonadotropine als nächstes versucht werden.

Wenn keiner von diesen funktioniert, kann IVF als nächstes versucht werden.

Wenn Insulinresistenz vorliegt, kann eine Behandlung mit dem Diabetesmedikament Metformin empfohlen werden, bevor die Behandlung mit Fertilitätsmedikamenten beginnt.

Lifestyle-Empfehlungen können Gewichtsverlust, regelmäßige Bewegung und Diätwechsel umfassen.

• Wie man mit PCOS schwanger wird

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Endometriose

Es wird geschätzt, dass 1 von 10 Frauen an Endometriose leidet. Weil die Diagnose kompliziert ist - sie kann nicht mit einem einfachen Bluttest oder Ultraschall festgestellt werden - leiden viele Frauen still.

Um Endometriose zu verstehen, müssen Sie wissen, was Endometrium ist. Das Endometrium ist das Gewebe, das den Uterus auskleidet. Es verdickt und wächst jeden Menstruationszyklus und bereitet den Uterus auf einen Embryo vor.

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, bricht das Gebärmutterschleimhautgewebe zusammen und verlässt den Körper über die Menstruation.

Endometriose ist, wenn Endometrium außerhalb der Gebärmutter wächst. (Dies sollte nie passieren.) Sie können sich in der Nähe der Eierstöcke und Eileiter, um den Harn- und Magen-Darm-Trakt und sogar in seltenen Fällen in den Lungen bilden.

Die Endometriumablagerungen können Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen.

Häufigste Symptome : extrem schmerzhafte Menstruation, Schmerzen im Beckenbereich während der Menstruation und Schmerzen beim Stuhlgang und / oder beim Wasserlassen, insbesondere während der Periode.

Einige Frauen haben jedoch keine eindeutigen Symptome einer Endometriose . Das einzige Zeichen, dass etwas falsch ist, kann Unfruchtbarkeit sein.

Wie Endometriose Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Endometriumablagerungen können verhindern, dass ein Ei in die Eileiter gelangt. Endometriose kann auch Probleme mit dem Eisprung verursachen, besonders wenn sich Endometriumzysten an den Eierstöcken bilden.

Selbst wenn die Eileiter klar sind und der Eisprung stattfindet, kann die durch Endometriose verursachte Entzündung die gesunde Einnistung eines Embryos beeinträchtigen. Nicht alles über Endometriose und Fruchtbarkeit wird verstanden.

• Was Sie über Endometriose wissen müssen
• Quiz: Sind Sie in Gefahr für Endometriose?

Gemeinsame Behandlung : Die Behandlung hängt teilweise davon ab, wie schwer die Endometriose ist. (Übrigens ist Schmerz kein genauer Prädiktor für die Schwere. Sie können eine leichte Endometriose mit schrecklichen Schmerzen oder eine schwere Endometriose ohne Beckenschmerzen haben.)

Chirurgische Entfernung von Endometriumablagerungen kann vor der Fertilitätsbehandlung empfohlen werden.

Wenn es Probleme mit dem Eisprung gibt, können Fruchtbarkeitsmedikamente ausprobiert werden. Wenn die Eileiter blockiert sind, kann eine IVF-Behandlung erforderlich sein.

Änderungen des Lebensstils wie Ernährung und Bewegung können empfohlen werden, um mit Schmerzen fertig zu werden, aber es gibt wenig Beweise, dass dies bei der Empfängnis hilft.

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Altersbedingte Unfruchtbarkeit

Nicht jede Ursache für Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit oder ein unnatürlicher Zustand. Gesundes Altern ist eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit.

Während Männer und Frauen mit zunehmendem Alter an Fruchtbarkeit leiden, ist dieser Rückgang bei Frauen ausgeprägter.

Die häufigsten Symptome : altersbedingte Unfruchtbarkeit hat in der Regel keine offensichtlichen Symptome.

Die Wahrscheinlichkeit, Unfruchtbarkeit zu erleben, beginnt ab dem 35. Lebensjahr jedes Jahr signifikant zuzunehmen und wird nach 40 Jahren noch ausgeprägter.

Einige Frauen haben Symptome wie Veränderungen der Menstruation (die Blutung wird leichter), unregelmäßige Zyklen und vaginale Trockenheit (verminderter Zervixschleim).

Wie das Alter Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Selbst wenn Sie Eisprung haben, sinkt die Qualität des Eies mit zunehmendem Alter. Dies ist der Grund, warum Frauen über 35 Jahren ein höheres Risiko haben, eine Fehlgeburt oder ein Kind mit einer genetischen Störung zu haben.

Bei manchen Frauen kommt es neben der verminderten Eiqualität auch zu einem unregelmäßigen Eisprung.

• Was ist es schwieriger nach 35 schwanger zu werden?

Allgemeine Behandlung : Das ist sehr unterschiedlich. Einige Frauen können mit Hilfe von Low-Tech-Behandlungen wie Clomid schwanger werden. Andere erfordern stärkere Fruchtbarkeit Medikamente und möglicherweise sogar IVF.

Das größte Hindernis bei altersbedingter Unfruchtbarkeit ist, dass Fruchtbarkeitsmedikamente nicht so effektiv sind.

Während zum Beispiel die IVF-Erfolgsquote für den durchschnittlichen 31-Jährigen bei 38% liegt, beträgt die Erfolgsquote für den durchschnittlichen 43-Jährigen nur 10%.

• Was sind die IVF Erfolgsraten?

Dies ist auf verminderte Eierstockreserven zurückzuführen . Manche Frauen benötigen zur Empfängnis einen Ei- oder Embryo-Spender.

• 7 Dinge, die Sie wissen müssen, wenn Sie versuchen, nach 35 zu denken

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Schilddrüsenfunktionsstörung

Die Schilddrüse ist eine essentielle Drüse des endokrinen Systems. Die Schilddrüse befindet sich an der Vorderseite des Halses und direkt über dem Schlüsselbein und verwendet Jod, um bestimmte Schilddrüsenhormone zu produzieren. Diese Hormone regulieren Energie und Stoffwechsel im ganzen Körper.

Hypothyreose ist, wenn die Schilddrüse nicht genug dieser Hormone produziert. Hyperthyreose (am häufigsten durch etwas wie Graves-Krankheit bekannt) ist, wenn die Drüse Schilddrüsenhormone überproduziert.

Obwohl die Schilddrüse kein Bestandteil des Fortpflanzungssystems ist, können die Hormone, die sie reguliert, einen Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit haben.

Die häufigsten Symptome : Hypothyreose, Müdigkeit, Gewichtszunahme, häufig Kältegefühl und Depressionen sind häufige Symptome.

Bei Hyperthyreose können Angstzustände, leichte Überhitzung, Müdigkeit, Schlaflosigkeit und ungewöhnlicher Gewichtsverlust auftreten.

• Symptome einer Schilddrüsenerkrankung

Frauen mit einer Schilddrüsenerkrankung können unregelmäßige Perioden haben.

Wie Schilddrüsenfunktionsstörungen Fertilitätsprobleme verursachen : Ob Sie eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse haben, beide Situationen können zu einem unregelmäßigen Eisprung führen. Dies kann zu Problemen mit der Schwangerschaft führen.

Diejenigen mit unbehandelten Schilddrüsenproblemen haben auch ein höheres Risiko für Fehlgeburten und Geburtsfehler (wenn sie schwanger werden).

Frauen mit Schilddrüsendysfunktion können auch ein erhöhtes Risiko für andere Fertilitätskrankheiten, insbesondere Endometriose haben.

Gängige Behandlung : Solange keine zusätzlichen Fruchtbarkeitsprobleme bestehen, wird die Diagnose und Behandlung des Schilddrüsenproblems die Menstruationszyklen bei den meisten Frauen regulieren.

Nachdem ihre Hormone reguliert sind, können sie vielleicht selbständig schwanger werden.

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Fettleibigkeit

Fettleibigkeit ist eine häufige Ursache für vermeidbare Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen.

Laut der American Society of Reproductive Medicine können 6% der Frauen mit primärer Unfruchtbarkeit aufgrund von Fettleibigkeit nicht schwanger werden.

In einigen Fällen ist Fettleibigkeit das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts. Zum Beispiel können sowohl PCOS (insbesondere mit Insulinresistenz) als auch Hypothyreose zu Gewichtsproblemen führen.

Häufigste Symptome : unregelmäßige Zyklen, ungewöhnlich lange Perioden und starke Blutungen während der Menstruation können auftreten. Bei einigen Frauen kann der Menstruationszyklus komplett eingestellt werden. Einige Frauen werden auch abnormales Haarwachstum erfahren.

Wie Fettleibigkeit Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Fettzellen spielen eine Rolle bei der Hormonregulation. Wenn es zu viele Fettzellen gibt, produziert der Körper überschüssiges Östrogen.

Dies beeinflusst das Fortpflanzungssystem. Zu viel Östrogen kann signalisieren, dass das Fortpflanzungssystem abgeschaltet wird, was zu Eisprungproblemen führt.

Unregelmäßiger Eisprung oder Anovulation erschwert die Konzeption bei übergewichtigen Frauen.

• Warum Ihr Gewicht wichtig ist, wenn Sie versuchen zu begreifen

Gemeinsame Behandlung : Gewichtsverlust über Diät und Bewegung ist eine wirksame Behandlung für Fettleibigkeit im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit.

Mehr als 70% der übergewichtigen Frauen, die ihr Gewicht auf ein gesünderes Niveau bringen, werden ohne Fruchtbarkeitsbehandlung allein schwanger.

Wenn ein hormonelles Ungleichgewicht eine anormale Gewichtszunahme verursacht oder das normale Gewicht weniger schwierig macht, sollte dies zuerst behandelt werden. Andernfalls kann der Gewichtsverlust Plan nicht erfolgreich oder wesentlich schwieriger zu erreichen sein.

Wenn es andere Fruchtbarkeitsprobleme gibt, kann Gewichtsverlust nicht genug sein. In diesem Fall können auch Fertilitätsbehandlungen erforderlich sein.

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Vorzeitige Ovarialinsuffizienz (vorzeitige Ovarialinsuffizienz)

Vorzeitige Eierstockinsuffizienz (POI) ist, wenn die Menge und Qualität der Eier in den Eierstöcken vor dem Alter von 40 abnormal niedrig ist. Es tritt bei weniger als 1% der Frauen.

POI wird manchmal als vorzeitige Ovarialinsuffizienz (POF) bezeichnet.

Bei POI reagieren die Eierstöcke möglicherweise nicht auf Fertilitätsmedikamente, die den Eisprung stimulieren. Dies macht es schwierig zu behandeln.

Einige mögliche Ursachen für POI sind:

• Angeborene oder genetische Bedingungen (wie Fragile X)
• Chirurgische Verletzung der Eierstöcke
• Toxin-Exposition (wie aus einer Chemotherapie)
• Unbekannt - dies gilt für die meisten Fälle

POI scheint in Familien zu laufen. Wenn deine Mutter oder Großmutter es hatte, bist du gefährdet.

POI scheint auch mit einigen Autoimmunkrankheiten verbunden zu sein, einschließlich Schilddrüsenfunktionsstörungen.

Häufigste Symptome : unregelmäßige oder fehlende Perioden, vaginale Trockenheit, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Schlaflosigkeit.

Einige Frauen mit POI haben keine Symptome außer Unfruchtbarkeit.

Wie POI Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Die Qualität und Quantität der Eier sind gering. Sie können überhaupt nicht ovulieren, oder der Eisprung kann sporadisch sein. Wenn der Eisprung auftritt, kann die Eiqualität schlecht sein. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis.

Frauen mit POI sind nicht nur seltener selbst schwanger, sie erleben auch häufiger eine misslungene Fertilitätsbehandlung.

• Ovar-Reserven: Was es ist und was es wirklich bedeutet

Gemeinsame Behandlung : Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. In milden Situationen können Fruchtbarkeitsdrogen und IVF-Behandlung einer Frau helfen, schwanger zu werden.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass Frauen mit POI mit ihren eigenen Eiern schwanger werden. Schätzungsweise 10% der Frauen werden mit oder ohne Hilfe von Medikamenten zur Fruchtbarkeit schwanger.

Davon abgesehen benötigen viele Frauen mit POI einen Ei- oder Embryodonor.

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Vorzeitige / frühe Menopause

Vorzeitige Menopause ist, wenn Menopause vor dem Alter von 40 auftritt.

Es ist ähnlich, aber nicht dasselbe wie vorzeitige Eierstockinsuffizienz (POI). Mit POI können Sie noch ovulieren, und eine Schwangerschaft mit Ihren eigenen Eiern ist möglicherweise noch möglich.

Mit vorzeitiger Menopause ist der Eisprung beendet. Sie können nicht alleine oder mit Ihren eigenen Eiern schwanger werden.

Frühe Menopause neigt dazu, in Familien zu laufen. Es kann auch nach einer medizinischen Behandlung (wie Chemotherapie) oder einer Operation (wie bei der chirurgischen Entfernung der Eierstöcke) auftreten.

Einige genetische Bedingungen und Autoimmunerkrankungen können zu einer frühen Menopause führen.

Häufigste Symptome : Fehlende Menstruationszyklen für mindestens 12 Monate, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Stimmungsschwankungen und Schlafstörungen.

Wie früh Menopause Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Frauen in der frühen Menopause können überhaupt nicht ovulieren. Daher können sie nicht mit ihren eigenen Eiern schwanger werden.

Allgemeine Behandlung : IVF mit einem Ei- oder Embryodonor ist die einzige verfügbare Behandlung.

Fruchtbarkeit Medikamente können nicht verwendet werden, um die Eierstöcke nach der frühen Menopause zu stimulieren.

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Hyperprolaktinämie

Hyperprolaktinämie ist eine relativ häufige, aber weniger bekannte Ursache für einen unregelmäßigen Eisprung bei Frauen.

Laut der American Society of Reproductive Medicine hat 1 von 3 Frauen mit unregelmäßigen Perioden, aber ansonsten gesunde Eierstöcke Hyperprolaktinämie.

Prolactin ist ein Hormon, das die Brüste entwickelt und hilft, Muttermilch zu produzieren. Prolaktinspiegel sind während der Schwangerschaft und Stillzeit natürlich höher.

Hyperprolaktinämie ist, wenn Prolaktinspiegel hoch sind, aber die Frau ist nicht schwanger oder stillen.

(Anmerkung: Männer können auch Hyperprolaktinämie bekommen, und sie kann männliche Unfruchtbarkeit verursachen .)

Die häufigsten Symptome sind : milchiger Ausfluss aus den Brustwarzen, unregelmäßige oder fehlende Perioden, schmerzhafter Sex aufgrund von vaginaler Trockenheit, unerwünschtem Haarwuchs und Akne.

Einige Frauen haben auch Kopfschmerzen oder Sehprobleme. Andere Frauen haben keine offensichtlichen Symptome.

Wie Hyperprolaktinämie Fruchtbarkeitsprobleme verursacht : Normalerweise wird Prolaktin freigesetzt, wenn Sie schwanger sind oder stillen.

Neben der Unterstützung der Muttermilchproduktion wird durch hohe Prolaktinspiegel das Fortpflanzungssystem abgeschaltet. Auf diese Weise ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie mit einem anderen Baby schwanger werden, wenn Sie ein stillendes Kind haben.

(Die natürliche Unterdrückung der Menstruation während des Stillens ist als Laktations-Amenorrhoe bekannt.)

Bei Hyperprolaktinämie wird das Fortpflanzungssystem ohne guten Grund unterdrückt. Der Eisprung wird unregelmäßig oder hört vollständig auf, was zu Unfruchtbarkeit führt.

Gemeinsame Behandlung : Die Behandlung hängt von der Ursache der Hyperprolaktinämie ab.

Die Medikamente Bromocriptin und Cabergolin werden am häufigsten verwendet, um den Prolaktinspiegel zu senken und den regelmäßigen Eisprung wiederherzustellen.

Einige Medikamente können Hyperprolaktinämie verursachen. Wenn dies Ihre Situation ist, kann Ihr Arzt Sie von den problematischen Medikamenten nehmen.

Manche Frauen leiden aufgrund eines Schilddrüsenproblems an Hyperprolaktinämie. Die Behandlung der Schilddrüse sollte den Prolaktinspiegel senken.

• 17 Optionen für die Fruchtbarkeitsbehandlung

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