Sanfte Berührung beeinflusst wahrscheinlich zukünftige Gehirnentwicklung
Frühgeborene verbringen ihre ersten Lebenswochen auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) . Von Natur aus ist die neonatologische Intensivstation eine hochklinische und isolierende Umgebung. Darüber hinaus sind Babys auf der neonatologischen Intensivstation verschiedenen schmerzhaften Verfahren ausgesetzt. Die neonatologische Intensivstation unterscheidet sich von anderen Umgebungen, in denen volljährige Kinder wachsen und reifen. Diese Unterschiede beeinflussen wahrscheinlich die Entwicklung des Gehirns.
Wie unpersönlich und imposant die Neonatologie auch sein mag, Babys auf der neonatologischen Intensivstation brauchen immer noch viel Liebe und Fürsorge. In einer Studie aus dem Jahr 2017, die in Current Biology veröffentlicht wurde , schlagen Maitre und Kollegen vor, dass Frühgeborene, die eine unterstützende Berührung von Haut zu Haut (einschließlich Stillen) erhalten, verbesserte Gehirnreaktionen und bessere neurologische Entwicklungsergebnisse erfahren.
Was bedeutet vorläufig?
Jedes Jahr werden 15 Millionen Frühgeborene geboren. Im Jahr 2008 waren 12,3 Prozent aller Geburten in den USA verfrüht oder vorzeitig. Frühgeborene werden vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren.
Je nach Alter bei der Geburt, Frühgeborenen erleben eine Vielzahl von Schwierigkeiten einschließlich der folgenden:
- Schwierigkeiten beim Saugen, Schlucken und Atmen
- Lungenunreife
- Herzfehler
- unreifer Stoffwechsel führt zu Ungleichgewichten in Körpersalzen
- unreife Nierenfunktion
- Schwierigkeiten, Nährstoffe über den Darm aufzunehmen
- erhöhtes Infektionsrisiko
- Mangel an Körperfett, das zu niedriger Körpertemperatur und niedrigem Blutzucker führen kann
- unreife Entwicklung von Blutgefäßen im Gehirn, die zu Blutungen führen können
Was ist die neonatologische Intensivstation?
Glücklicherweise haben Fortschritte und Verbesserungen in der Geburtshilfe und Neugeborenenpflege das Überleben bei Frühgeborenen verbessert.
Frühgeborene und andere Babys mit ernsthaften medizinischen Problemen, wie z. B. niedrigem Geburtsgewicht, benötigen Pflege in einem bestimmten Teil des Krankenhauses, der als neonatologische Intensivstation bezeichnet wird.
Die NICU beherbergt spezialisierte Technologie und ist von hochqualifizierten Fachkräften im Gesundheitswesen besetzt.
Die gesamte Technologie und Instrumentierung auf der NICU erfüllt verschiedene Funktionen einschließlich der folgenden:
- Thermoregulation zur Aufrechterhaltung einer stabilen Körpertemperatur
- Überwachung von Herzfrequenz, Atmung, Blutdruck und Sauerstoffsättigung
- Ernährungsunterstützung
- Flüssigkeits- und Elektrolyttherapie
Hier sind einige der medizinischen Fachkräfte, die auf der neonatologischen Intensivstation arbeiten :
- Neonatologin (eine spezielle Art von Kinderarzt, der für die Pflege von kranken und Frühgeborenen ausgebildet ist)
- Atemtherapeuten
- Ergotherapeuten
- Laktationsspezialisten
- Apotheker
- Neugeborene Krankenschwester Praktiker
- Diätassistenten
- Sozialarbeiter
- Kapläne
Die Mehrheit der Babys auf der neonatologischen Intensivstation ist zu wenig oder schlecht, um mit der Flasche gefüttert zu werden. Daher müssen ihnen Flüssigkeiten und Medikamente über ihre Blutgefäße zugeführt und verabreicht werden; IV-Leitungen und Katheter werden platziert, um Zugang zum Blutkreislauf bereitzustellen. Auch wenn Schmerzmittel oder Saccharose verabreicht werden, sind diese Verfahren immer noch schmerzhaft.
Eigenschaften von Frühgeborenen
Laut Nathalie Maitre, der Hauptautorin dieser Studie, untersucht sie die Reaktionen des Gehirns auf sanfte Berührung und seine mögliche Rolle in der zukünftigen kognitiven Entwicklung:
Frühgeborene haben hohe Raten von Verzögerungen und neurologischen Entwicklungsstörungen. Wir wissen aus der Forschung, dass dies mit frühen Problemen verbunden sein kann, die auf Empfindungen im täglichen Leben reagieren. Kleinkinder, die Schwierigkeiten haben, auf Berührung, Ton, Positionsänderungen und Sehenswürdigkeiten zu reagieren, haben auch Probleme mit Bewegung, Sprachlernfähigkeit und höheren kognitiven Fähigkeiten.
Genauer gesagt, Babys, die vorzeitig geboren wurden, haben eine eingeschränktere Reaktion auf eine sanfte Berührung, wenn sie schließlich das Krankenhaus verlassen. Frühgeborene, die im Krankenhaus mehr unterstützende Berührung erhalten, entwickeln nach dem Verlassen des Krankenhauses normalere Reaktionen auf Berührung.
Mit anderen Worten, Frühgeborene, die auf der neonatologischen Intensivstation einen sanften Haut-zu-Haut-Kontakt erhalten, haben eher eine Reaktion auf sanfte Berührung, die mit vollgeborenen Babys vergleichbar ist.
Auf der anderen Seite entwickeln Frühgeborene auf der neonatologischen Intensivstation, die schmerzhafte Eingriffe erfahren, wie das Einführen von Nadeln und Kathetern, abnormale Reaktionen auf sanfte Berührung. Denken Sie daran, dass richtige Reaktionen auf sanfte Berührung für die normale Entwicklung notwendig sind; unterstützende Berührung hilft beim Aufbau von richtigen Verbindungen im Gehirn von Babys.
Bei Säuglingen spielt die Berührung eine wesentliche Rolle bei der sensorisch-kognitiven Entwicklung und der Entwicklung zwischenmenschlicher Interaktionen. Außerdem ist die Berührung einer der ersten Sinne, die sich bei Babys entwickeln. Frühgeborene erhalten schon im Mutterleib eine gutartige taktile Stimulation und Rückmeldung. Diese Rückkopplung erfolgt in entscheidenden Phasen der Entwicklung des Gehirns. Frühgeborene können viele Wochen solcher Rückmeldungen verpassen.
Bei sensorischen Systemen, bei denen es sich nicht um Berührung handelt, kann mangelnder sensorischer Input zu dauerhaften Defiziten führen. Es ist unklar, ob das gleiche für die Berührung gilt, aber es ist möglich. Wir wissen jedoch, dass Berührungsbeeinträchtigungen das Leben von Frühgeborenen beeinflussen können.
Noch einmal, nach Maitre:
Berührung ist ein kritischer Baustein des kindlichen Lernens. Es hilft Säuglingen zu lernen, sich zu bewegen, die Welt um sie herum zu entdecken und zu kommunizieren. Berührung erlaubt es ihnen, diese Fähigkeiten zu erlernen, noch bevor ihre Vision vollständig entwickelt ist, und sicherlich bevor sie verbale Fähigkeiten erlernen.
Forschung unterstützt sanfte Berührung
In dieser Studie wurden die Hirnreaktionen von 125 Frühgeborenen (24 bis 36 Wochen Gestationsalter) und Vollzeit-Säuglingen (38 bis 42 Wochen Gestationsalter) mit einem speziellen EEG-Typ untersucht. EEG wird verwendet, um elektrische Gehirnaktivität zu erkennen. Hirnreaktionen von Vollzeit-Babys im Kindergarten wurden mit denen von Frühgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation verglichen, kurz bevor sie nach Hause gehen wollten.
Die Forscher untersuchten zuerst die Wirkung von leichten Berührungen bei Kleinkindern. Die Gehirnreaktionen wurden analysiert, nachdem die Säuglinge entweder mit einem weichen Luftstoß oder einem Scheinhauch (dh einem falschen Luftstoß zum Vergleich) stimuliert worden waren. Die Forscher "identifizierten die räumlichen, zeitlichen und Amplitudencharakteristika von kortikalen Reaktionen auf leichte Berührung, die sie von Scheinreizen bei volljährigen Säuglingen unterscheiden" unter Verwendung der neuesten topographischen Analysewerkzeuge.
Mit anderen Worten, die Forscher verwendeten die neueste Technologie, um herauszufinden, wie sanftes Berühren das Gehirn beeinflusst. Diese Daten wurden dann verwendet, um einen analytischen Rahmen zu schaffen.
Unter Verwendung dieses analytischen Rahmens bestimmten die Forscher, wie der Grad der Frühgeburtlichkeit die Reaktion des Gehirns auf Licht bei Frühgeborenen nach der Stimulation mit einem Luftstoß beeinflusste, der eine leichte Berührung simulierte.
Nachdem die Forscher den Grad der Frühgeburtlichkeit und die Verabreichung von Schmerzmedikamenten kontrolliert hatten, bauten sie auf ihren Ergebnissen auf, um zu zeigen, dass Lichtberührungserfahrungen wie Hautkontakt und Stillen mit stärkeren Hirnantworten verbunden sind. wohingegen schmerzhafte Erfahrungen, wie das Einführen einer Nadel oder eines Tubus, mit verminderten Gehirnantworten verbunden waren.
Insgesamt zeigen die Ergebnisse dieser Studien, wie sanftes Berühren das Gerüst des Gehirns begünstigen und zur sensorischen, kognitiven und sozialen Entwicklung beitragen kann.
Was bedeutet das alles?
Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Bedeutung von sanften und nährenden Berührungen bei Frühgeborenen auf der neonatologischen Intensivstation. Solche Erfahrungen helfen bei der normalen Entwicklung des Gehirns und ermöglichen es dem Frühgeborenen, aus dem Krankenhaus entlassen zu werden, mit Gehirnantworten, die vergleichbar sind mit den Babys, die am Ende geboren werden. Normale Hirnreaktionen tragen wahrscheinlich zur späteren kognitiven und sozialen Entwicklung bei.
Leichte, sanfte und pflegende Berührung kann verschiedene Formen annehmen, einschließlich Umarmen, Stillen und Massage . Es ist unklar, ob diese Berührung von den Eltern kommen muss; Wenn Mütter jedoch eine solche Berührung bieten, gibt es auch andere Vorteile, einschließlich emotionaler Bindung, Reaktionsfähigkeit und anderer erhöhter gesundheitlicher Vorteile.
In einem globaleren Sinne könnten solche Einsichten die Pflege auf der neonatologischen Intensivstation verbessern. Es besteht immer eine Kluft zwischen der Pflege als dem Status quo und der Pflege, so wie es sein sollte. Die Qualitätsverbesserung auf der Neugeborenen-Intensivstation gewährleistet, dass Frühgeborene nicht nur die beste Pflege der Geräte erhalten, sondern auch Pflege, die ihnen zu Hause hilft. Vielleicht könnte die sanfte Berührung in die Behandlung von Frühgeborenen formell besser auf das Leben nach dem Entlassungsleben zu Hause vorbereitet werden.
> Quellen:
> Maitre, NL, et al. Die doppelte Natur der frühen Lebenserfahrung auf somatosensorischer Verarbeitung im menschlichen Säuglingsgehirn. Aktuelle Biologie . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Kapitel 22. Neonatale Reanimation. In: DeCherney AH, Nathan L., Laufer N, Roman AS. eds. Aktuelle Diagnose und Behandlung: Geburtshilfe und Gynäkologie, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Formen Preterm Babies 'Brains. 16. März 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Das neugeborene Kind. In: Heu WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Aktuelle Diagnose und Behandlung Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.