Wie Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom die Schwangerschaft beeinflusst

Antiphospholipid-Syndrom bedeutet, dass das Blut einer Person Antikörper gegen bestimmte Arten von Phospholipiden enthält. Wenn Sie nicht einen kürzlichen Kurs in College-Biologie (und die meisten von uns nicht) genommen haben, sind Phospholipide eine normale und notwendige Komponente der menschlichen Zellen und Zellen der meisten anderen Lebewesen.

Überblick

Wenn eine Person Antikörper gegen Phospholipide hat, kann dies winzige Gerinnsel im Blut der Person verursachen und die Tendenz zu medizinisch wichtigen Blutgerinnseln, wie tiefe Venenthrombose, verstärken.

Antiphospholipid-Syndrom erhöht das Risiko für viele verschiedene Gesundheitsprobleme, von Schlaganfall bis hin zu kardiovaskulären Problemen.

Das Antiphospholipid-Syndrom kann durch eine Autoimmunkrankheit, wie etwa Lupus, verursacht werden oder es kann eine primäre Erkrankung ohne bekannte Autoimmunkrankheit sein.

Vorfall

Etwa 2 bis 4 Prozent der Allgemeinbevölkerung haben Antiphospholipid-Antikörper, und über die Hälfte davon hat ein primäres Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom. Antiphospholipid-Syndrom ist ein Faktor in etwa 15 Prozent der Frauen, die wiederkehrende Fehlgeburten haben. Etwa 10 Prozent der Menschen, bei denen ein Antiphospholipid-Syndrom diagnostiziert wird, werden letztendlich mit einer Autoimmunkrankheit diagnostiziert.

Beziehung zu wiederkehrenden Fehlgeburten

Forscher haben herausgefunden, dass ein Antiphospholipid-Syndrom die Chancen von Frauen auf wiederholte Fehlgeburten erhöhen kann. Der Grund dafür ist unklar; Einige Forscher glauben, dass das Antiphospholipidsyndrom dazu führt, dass winzige Blutgerinnsel die Blutversorgung der Plazenta blockieren.

Andere glauben, dass ein Antiphospholipid-Syndrom die Fähigkeit des befruchteten Eies beeinträchtigen kann, sich in der Gebärmutterschleimhaut zu implantieren.

Das Antiphospholipid-Syndrom ist als Ursache für spätere Fehlgeburten bekannt, aber Ärzte sind sich immer noch nicht sicher, welche Rolle Antiphospholipid-Antikörper bei einer frühen Fehlgeburt spielen könnten.

Symptome

Die meisten Menschen, die Antiphospholipid-Antikörper haben, haben keine Symptome, obwohl die Störung bei einigen Menschen Blutgerinnsel und andere Gesundheitsprobleme verursachen kann. Bei Frauen können wiederkehrende Fehlgeburten das einzige Symptom der Erkrankung sein.

Diagnose

Diagnostizieren Antiphospholipid-Syndrom kann eine Herausforderung sein; Die Standardtests für Antikörper gegen Lupus-Antikoagulanzien können unzuverlässig sein, und die Empfindlichkeit kann je nach dem in jedem einzelnen Labor verwendeten Mittel variieren. Im Allgemeinen, wenn das Antiphospholipid-Syndrom als möglicher Faktor bei wiederholten Fehlgeburten in Betracht gezogen wird, suchen Ärzte nach einer Person, die mehr als einmal positiv auf Lupus-Antikoagulanz-Antikörper oder Anticardiolipin-Antikörper reagiert, bevor sie eine Diagnose stellen. Beachten Sie, dass ein positiver Test auf Lupus Antikoagulans Antikörper nicht bedeutet, dass eine Person die Störung Lupus hat.

Behandlung und Prognose

Frauen, bei denen das Antiphospholipid-Syndrom diagnostiziert wurde, haben eine 70-prozentige Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft mit einer Behandlung, die normalerweise aus niedrig dosiertem Aspirin und / oder Heparin- Injektionen besteht. Obwohl diese Behandlung die Schwangerschaftsergebnisse für Frauen mit Antiphospholipid-Syndrom verbessert, können diese Therapien die Schwangerschaftskomplikationen im dritten Trimester erhöhen, so dass Frauen mit Antiphospholipidsyndrom in der Regel einen Hochrisiko-Spezialisten und eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge während der Schwangerschaft benötigen.

Da das Antiphospholipidsyndrom mit anderen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht werden kann, raten die Gynäkologinnen / Gynäkologinnen Frauen, die positiv auf diese Erkrankung getestet haben, mit einem Allgemeinmediziner oder Spezialisten zur Überwachung des Zustandes nach der Schwangerschaft. Einige Gynäkologen raten von der Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva bei Frauen mit einem Antiphospholipid-Syndrom in der Anamnese ab, wegen des zusätzlichen Risikos von Blutgerinnseln.

Quellen:

Bertolaccini, ML und MA Khamashta, "Labordiagnose und Management Herausforderungen im Antiphospholipid-Syndrom." Lupus 2006.

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Rai, RS "Antiphospholipid-Syndrom und wiederkehrende Fehlgeburt." Zeitschrift für Postgraduierte Medizin 2002.

Universität von Illinois - Urbana / Champaign, "Antiphospholipid-Syndrom." Patientenressourcen