Im Rahmen einer grundlegenden Fruchtbarkeitsuntersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren FSH-Spiegel zu überprüfen. Dieser Test wird manchmal auch als "Day 3 FSH" -Test bezeichnet und ist ein einfacher Bluttest, mit dem die Menge des follikelstimulierenden Hormons in Ihrem Blut gemessen werden kann. Die Aufgabe dieses Hormons besteht darin, den Eizellen oder Frühchen in den Eierstöcken zu sagen, dass sie anfangen sollen zu wachsen. Jede Oocyte ist in einem Follikel oder kleinen Flüssigkeitssack enthalten.
Das Wachstum und die Entwicklung der Oozyten ist der erste Teil des Prozesses, der im Idealfall zum Eisprung führen wird .
Wenn der FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch ist, bedeutet dies, dass Ihr Körper viel mehr von dem Hormon benötigt, um die Reifung des Eises und den Eisprung anzuregen. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Qualität und Quantität der Eier in Ihren Eierstöcken nicht ideal sind. Dies ist ein normaler Teil des Alterns und ist häufiger bei Frauen ab 38 Jahren .
Aber auch junge Frauen können hohe FSH-Spiegel haben. Zum Beispiel kann bei einer primären Ovarialinsuffizienz (vorzeitiges Eierstockversagen) eine Frau in ihren 20ern einen hohen FSH-Spiegel aufweisen.
Wenn die FSH-Spiegel ungewöhnlich niedrig sind, normalerweise in Kombination mit niedrigem LH, kann dies auf ein Problem mit der Funktion der Hypophyse oder des Hypothalamus hinweisen, zwei Teilen des Gehirns, die eine wichtige Rolle beim Eisprung spielen.
Wann sind FSH Levels aktiviert?
Das Timing für FSH-Tests ist entscheidend. Da die FSH-Spiegel während des Menstruationszyklus variieren, variiert der "normale" Bereich von Tag zu Tag.
Für grundlegende Fertilitätstests und um Eierstockreserven zu bewerten, müssen Sie den Bluttest am Tag 3 Ihres Menstruationszyklus haben . Das heißt, die meisten Ärzte sind in Ordnung mit dem Test an jedem Tag zwischen den Tagen 2 bis 4. Der erste Tag Ihres Zyklus ist der Tag, an dem Ihre Periode beginnt.
FSH-Spiegel können auch zu einem anderen Zeitpunkt während des Menstruationszyklus überprüft werden, aber dies ist ungewöhnlich.
Warum sind FSH Levels wichtig?
Hohe FSH-Werte können auf schwache ovarielle Reserven hindeuten. Für Laien bedeutet dies, dass die Menge und Qualität Ihrer Eier niedrig ist. Während hohe FSH-Werte zeigen, dass Sie möglicherweise mehr Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, bedeuten sie nicht, dass Sie nicht schwanger werden können. Sie sind nur ein Faktor, der berücksichtigt werden muss.
FSH-Spiegel werden auch verwendet, um zu bewerten, ob eine IVF-Behandlung oder injizierbare Fertilitätsmedikamente wirksam sein könnten. Frauen mit hohen FSH-Spiegeln oder schwachen ovariellen Reserven reagieren weniger auf hohe Dosen von Fertilitätsmedikamenten.
Stellen Sie sich das so vor: Wenn Ihre FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch sind, liegt das daran, dass die Eier in Ihren Eierstöcken bei normalen FSH-Spiegeln nicht reifen. Ihr Körper versucht, das Problem durch Erhöhung der FSH zu beheben, bis (hoffentlich) die Eier reifen. Mit IVF oder injizierbaren Fruchtbarkeitsmedikamenten wird das Hormon FSH injiziert, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren. Aber genauso wie Ihre Eierstöcke nicht auf Ihre natürliche FSH reagieren, sind sie auch unwahrscheinlich auf injizierten FSH zu reagieren.
Bei einer Frau mit guten ovariellen Reserven führt das FSH-injizierte Hormon zu einem starken Eiwachstum in ihren Eierstöcken. Bei einer Frau mit schlechten ovariellen Reserven reagieren die Eierstöcke nicht so gut.
All das heißt, hohe FSH-Spiegel bedeuten nicht unbedingt, dass Sie mit Ihren eigenen Eiern nicht schwanger werden können. Ihr Arzt muss vielleicht nur ein anderes Protokoll ausprobieren. Wenn Ihnen ein Arzt sagt, dass eine IVF nicht möglich ist, ohne einen Eizellspender zu verwenden, lassen Sie sich eine zweite Meinung geben, bevor Sie fortfahren. Ein anderer Arzt kann einen Ansatz haben, der für Sie arbeiten könnte.
Wie wird ein FSH Levels Bluttest durchgeführt?
Der Bluttest ist wie jeder andere Bluttest. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann der Test durchgeführt werden soll. Für den Test wird eine Krankenschwester Blut aus einer Vene in Ihrem Arm ziehen. Sie fühlen vielleicht eine kleine Prise, aber der Test ist im Wesentlichen schmerzfrei und einfach.
Es gibt auch zu Hause FSH Tests verkauft.
Diese funktionieren ähnlich wie ein Schwangerschaftstest, indem Sie Ihr Niveau mit Urin testen. Der Test zeigt an, ob Ihre Werte "zu hoch" sind. Sie könnten versucht sein, diese Tests zu versuchen, aber sie sind nicht zuverlässig. Sie können eine "normale" Indikation erhalten, selbst wenn ein Fruchtbarkeitsspezialist Ihre Werte höher als normal angegeben hätte. Verschwende dein Geld nicht.
Was gelten als normale FSH-Levels
Der normale Bereich variiert zwischen den einzelnen Laboren. Sie müssen mit Ihrem Arzt für eine genaue Interpretation sprechen. Auch ist ein Vergleich mit Ihren LH-Spiegeln und Östrogenspiegeln (speziell Estradiol oder E2) erforderlich, um das Gesamtbild zu erhalten.
Vor diesem Hintergrund zeigte eine Studie an Tag 3 FSH-Spiegeln und IVF- Ergebnissen, dass Frauen mit Tag 3 FSH-Spiegeln unter 15 mIU / ml eine bessere Chance auf eine Schwangerschaft hatten als Frauen mit FSH-Spiegeln zwischen 15 mIU / ml. ml und 24,9 mlU / ml. Bei Frauen mit Tag 3 FSH-Werten über 25 mIU / ml waren die Schwangerschaftsraten pro Versuch noch niedriger.
Manchmal sind die FSH-Werte normal, aber die Östradiolwerte von Tag 3 sind ungewöhnlich hoch. Wenn Ihr Östradiol hoch ist, aber Ihr FSH-Spiegel normal ist, haben Sie möglicherweise noch geringe ovarielle Reserven. Hohe Estradiolspiegel können FSH unterdrücken. Dies liegt daran, dass FSH und Östradiol in einer Rückkopplungsschleife zusammenarbeiten. Wenn der Östrogenspiegel hoch ist, senkt der Körper FSH als Reaktion.
Was bedeutet es, dass die Levels hoch sind?
Im Allgemeinen können hohes FSH und / oder Estradiol schwache ovarielle Reserven anzeigen. Dies könnte darauf hindeuten, dass Fruchtbarkeitsmedikamente weniger wirksam sein werden.
Es bedeutet jedoch nicht, dass Medikamente gegen Fruchtbarkeit nicht funktionieren. Eine Studie hatte Frauen mit hohen FSH-Spiegel IVF-Behandlung versuchen. Sie fanden heraus, dass einige Frauen gut auf die Behandlung ansprachen, andere nicht. Diejenigen, die darauf reagiert haben, haben gute Schwangerschafts-Erfolgsraten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass der beste Weg, um herauszufinden, ob Fruchtbarkeitsmedikamente funktionieren, der Versuch ist. FSH-Werte allein können nicht vorhersagen, wer Erfolg haben wird und wer nicht.
Ähnliche Tests
Tag 3 FSH-Spiegel sind nur eine Möglichkeit, die Eierstockreserven zu messen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Indikatoren betrachten, bevor Sie eine Diagnose stellen.
Ihr Arzt kann auch Ihre AMH-Spiegel testen. Anti-Müller-Hormon kann verwendet werden, um die Diagnose PCOS und Eierstockreserven zu helfen. Es ist ein einfacher Bluttest.
Ein weiterer Test, der neben den FSH-Spiegeln verwendet werden kann, ist eine antrale Follikelzählung Ultraschall . Dies ist ein transvaginaler Ultraschall, bei dem ein Techniker die Anzahl der Follikel einer bestimmten Größe in den Eierstöcken zählt.
Quellen:
> Huang LN1, Juni SH2, Drubach N2, Dahan MH1. "Prädiktoren der In-vitro-Fertilisation Ergebnisse bei Frauen mit höchsten follikelstimulierenden Hormonspiegeln ≥ 12 IU / L: eine prospektive Kohortenstudie. " > PLoS Eins. 2015 April 13; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. > eCollection > 2015.
FSH. Labortests online. Amerikanische Vereinigung für Klinische Chemie. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
LH. Labortests online. Amerikanische Vereinigung für Klinische Chemie. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/lh/glance.html
Vorhersage des Fruchtbarkeitspotentials (Ovarian Reserve) bei Frauen. Patientendatenblatt. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Older_Female-Fact.pdf