Um die beste Fruchtbarkeitsklinik für Sie zu finden, nehmen Sie sich Zeit, um jede Klinik zu untersuchen, die Sie in Betracht ziehen. Wählen Sie nicht einfach den ersten Platz, an dem Sie Ihren Anruf zurückgeben. Fertilitätstests und -behandlungen sind ein großer Schritt und können auch viel Geld und viel Zeit in Anspruch nehmen. Sie möchten nur das Beste auswählen.
Apropos das Beste, Teil der Auswahl einer Fruchtbarkeitsklinik ist persönlich und subjektiv.
Die beste Klinik für Ihren Freund kann oder kann nicht die beste für Sie sein. So fragen Sie Ihre Freunde, Arzt, Versicherungsgesellschaft und lokale Unterstützungsgruppe für Empfehlungen, aber seien Sie sicher, irgendeine Klinik zu untersuchen, die Sie selbst betrachten.
Bei der Recherche von Kliniken finden Sie Informationen:
- auf ihren Webseiten
- auf der CDC-Berichtsseite zur Fertilitätsklinik-Statistik (mehr dazu unten)
- indem Sie telefonisch oder persönlich mit einem Vertreter der Klinik sprechen
- durch Sprechen mit aktuellen oder ehemaligen Patienten (gefunden durch lokale Unfruchtbarkeitsunterstützungsgruppen )
- indem Sie Ihren potenziellen Arzt bei einer Konsultation treffen und interviewen
In Anbetracht der Fruchtbarkeitsspezialisten
Eine Fruchtbarkeitsklinik ist nur so gut wie ihre Ärzte. Je nachdem, wie die Klinik operiert, können Sie einem bestimmten Arzt zugewiesen werden, oder Sie können rotierend einige verschiedene Ärzte sehen. Beide Setups haben Vor- und Nachteile, aber normalerweise möchten Sie einen Arzt als Hauptansprechpartner und Case Manager haben.
Bei der Auswahl eines Arztes zu berücksichtigende Fragen sind:
- Nehmen sie sich Zeit, um Ihre Fragen zu beantworten? Können Sie während des Tests und der Behandlung Fragen per E-Mail stellen? Wenn sie nicht bereit sind, sich mit Ihnen zu treffen, bevor Sie sie auswählen, haben sie möglicherweise keine Zeit für Sie, wenn Sie ein Patient sind. Nicht bereit zu sein, deine Fragen im Voraus zu beantworten, ist kein gutes Zeichen.
- Wann und wo wurden sie trainiert? Sind sie zertifizierte reproduktive Endokrinologen ? Sind sie Mitglieder der American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Wie lange arbeiten sie schon mit Unfruchtbarkeitspatienten?
- Hat Ihre Klinik einen Andrologen im Personal? Reproduktive Chirurgen? Wenn Sie Probleme mit männlicher Unfruchtbarkeit haben, ist es wichtig, einen Andrologen zu haben. Wenn Sie mit Endometriose oder strukturellen Problemen zu tun haben, ist ein Reproduktionschirurg ein Plus und möglicherweise ein Muss.
- Mit welchen Krankenhäusern sind sie verbunden? Übernimmt das Krankenhaus Ihre Versicherung? Selbst wenn Ihre Versicherung keine Kinderwunschbehandlung umfasst , wenn Sie aufgrund von Komplikationen der Behandlung im Krankenhaus behandelt werden müssen, sollten Sie versichert sein.
- Wie lange ist der Direktor in der Klinik? Was ist mit den anderen Mitarbeitern? Je länger Menschen in der Klinik bleiben, desto wahrscheinlicher ist die Arbeitsumgebung.
- Wie viele Endokrinologen arbeiten in der Klinik? Wird Ihr Fall von einem Arzt oder einem Team behandelt, und wen sehen Sie bei Ihren Besuchen? Wenn Ihr Fall kompliziert ist, kann es hilfreich sein, ein Team zu haben. Auf der anderen Seite kann der Umgang mit einem anderen Arzt bei jedem Termin unpersönlich fühlen.
Fragen zur Finanzierung von Tests und Behandlungen
Die meisten Kliniken haben Mitarbeiter, die die finanziellen Aspekte von Tests und Behandlungen behandeln. Sie sollten in der Lage sein, Ihre Fragen zu Gebühren und Zahlungsplänen zu beantworten, und Sie sollten sich hinsetzen, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen und Fragen zu Ihrem ersten Besuch in der Klinik zu stellen.
Es mag komisch erscheinen, wenn man den Preis betrachtet, wenn man sich Kliniken anschaut, aber in Anbetracht der Gebühr ist es praktisch wichtig. Einige Behandlungen kosten Tausende von Dollar, und eine weniger teure Klinik, die alles bietet, was Sie brauchen, kann besser sein als die Phantasie-Klinik um den Block, die mehr bietet, als Sie brauchen, vor allem, wenn Sie nicht in der Lage sein werden, so viele Zyklen zu leisten die teure Klinik.
Zu den zu berücksichtigenden Fragen in Bezug auf die Finanzierung gehören:
- Welche Versicherung wird akzeptiert, wenn überhaupt? Und werden Mitarbeiter mit Versicherungsansprüchen umgehen? Wenn nicht, werden sie Ihnen die notwendigen Papiere zur Verfügung stellen, um Versicherungsschutz für sich selbst zu suchen?
- Welche Preise sind verschiedene Tests und Behandlungen? Sind irgendwelche Tests oder Behandlungen von Ihrer Versicherung abgedeckt? Und was beinhalten die angegebenen Preise? Wenn beispielsweise der Preis für IVF angegeben wird , umfasst das auch Medikamente und Überwachung? Embryo-Lagerung ? Wenn nicht, was können Sie die Gesamtgebühr erwarten?
- Haben sie ein Zahlungsprogramm? Müssen Sie etwas im Voraus bezahlen? Wie viel? Wenn Sie IVF machen, was zahlen Sie, wenn Ihr Zyklus vor der Eizellentnahme abgebrochen wird? Was, wenn es vor dem Embryotransfer abgebrochen wird?
- Empfehlen oder bieten Sie Finanzprogramme an? Arbeitet die Klinik mit irgendwelchen nationalen Programmen zur Finanzierung von Unfruchtbarkeit zusammen, wie zum Beispiel dem Netzwerk von Attain Fertility Centers oder dem ARC Fertility Program? Erhalten Sie Ärzte oder Mitarbeiter Kickbacks oder finanzielle Anreize, wenn Sie mit einer bestimmten Fruchtbarkeit Finanzierungsprogramme anmelden? (Wenn ja, seien Sie besonders vorsichtig, dass das Finanzprogramm wirklich die beste Option ist.)
- Bieten Sie ein IVF-Rückerstattungsprogramm an ? Dies sind Programme, die eine hohe Vorabgebühr verlangen, aber versprechen etwas von Ihrem Geld zurück, wenn Sie nicht nach einer bestimmten Anzahl von Zyklen schwanger werden. Eine Sache, vorsichtig mit solchen Programmen in der Klinik zu sein, kann Sie aggressiver behandeln, indem Sie auf mehr Stimulation der Eierstöcke drängen oder zu viele Embryonen transferieren, um die Möglichkeit des Erfolgs zu erhöhen. Stellen Sie sicher, dass das Rückerstattungs-Programm Ihnen erlaubt, zu entscheiden, wie viele Embryonen transferiert werden, und Ihnen Zeit gibt, eine Pause zwischen den Zyklen zu machen (mehr als nur einen Monat), um sich körperlich und emotional zu erholen.
- Wie viel kostet das Einfrieren und die Lagerung von Embryonen? Was ist mit einem Zyklus der FET-Zyklen (Freeze Embryo Transfer)?
- Wenn die Klinik weit von zu Hause entfernt ist, bietet die Klinik ermäßigte Übernachtungsmöglichkeiten an? Vielleicht Angebote mit lokalen Hotels.
Fragen zu Fragen zu Verfahren und dem Labor der Fruchtbarkeitsklinik
Fragen zu diskutieren mit dem Arzt gehören:
- Gibt es eine Altersgrenze für die Behandlung? Was ist mit einem Cutoff für FSH-Level ?
- Wo werden Verfahren und Tests durchgeführt? Hat die Klinik ein Labor vor Ort oder müssen Sie woanders hingehen? Wenn anderswo, wie weit ist es von der Klinik entfernt?
- Welche Verfahren sind in dieser Klinik möglich? Tun sie IVF? ICSI ? Blastozystentransfer oder andere Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung? Werden die Verfahren in der Klinik oder anderswo durchgeführt? Wenn in einem Krankenhaus, welches Krankenhaus? Wenn Sie weit weg von der Klinik leben, können bestimmte Tests und Verfahren näher an Ihrem Zuhause durchgeführt werden?
- Welche Spender- oder Leihmutterschaftsoptionen sind verfügbar? Führt die Klinik ein Spenderprogramm oder müssen Sie eine Agentur nutzen? Wenn Sie ein Spenderprogramm haben , sind Sie auf Spender aus ihrem Programm beschränkt, oder können Sie eine Agentur verwenden, wenn Sie möchten? Werden Embryo-Spenden angeboten ? Was ist, wenn Sie sich entschließen, einen Ihrer übriggebliebenen Embryonen entweder an ein anderes unfruchtbares Paar oder an die Wissenschaft zu spenden? Können sie dir dabei helfen?
- Welche Verfahren empfehlen sie für Ihren speziellen Fall? Werden sie Eierstock-stimulierende Drogen allein oder IUI betrachten, bevor sie zu IVF übergehen? Wie viele Zyklen von IUI werden sie zustimmen, um es zu versuchen? Verschiedene Kliniken können verschiedene Behandlungspläne empfehlen, und einer kann für Sie günstiger sein.
- Wie viele Embryonen werden in einem Zyklus übertragen? Und wer entscheidet, wie viele Embryonen übertragen werden: der Arzt oder der Patient? Für Frauen unter 35 Jahren mit einer guten Prognose empfiehlt die ASRM dringend, nur einen Embryo pro Zyklus und nicht mehr als zwei zu übertragen. Für Frauen zwischen 35 und 37 Jahren mit guter Prognose empfehlen sie die Übertragung von zwei Embryonen, nicht mehr als drei. Für die Altersgruppe von 38 bis 40 Jahren empfehlen sie, drei und nicht mehr als vier zu übertragen; und im Alter von 41 und 42, empfehlen sie, nicht mehr als fünf zu übertragen. Wenn Embryonen im Blastozystenstadium übertragen werden, empfehlen sie, dass pro Zyklus noch weniger Embryonen übertragen werden, nicht mehr als drei sogar im Alter von 42 Jahren. Jeder einzelne Fall sollte natürlich in Betracht gezogen werden.
- Wer entscheidet, ob der Zyklus abgebrochen wird oder nicht, wenn die Antwort nicht optimal ist? Können Sie verlangen, dass der Zyklus trotzdem fortgesetzt wird, auch wenn die Erfolgsaussichten gering sind?
- Ist die Klinik Mitglied der Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Halten sie sich an die ASRM-Richtlinien?
- Melden sie ihre IVF-Erfolgsstatistik an SART / CDC? Wenn ja, sollten Sie ihre Erfolgsstatistik mit diesem SART-Fertilitätsklinikfinder finden können. Sie können auch Statistiken auf der CDC-Website nachsehen.
- Wird das Labor vom College of American Patholologists oder von der Joint Commission akkreditiert? Sie können die Akkreditierung auf der Website des College of American Pathologist bestätigen, indem Sie nach der Postleitzahl der zu untersuchenden Klinik suchen.
- Führt das Labor eine Kryokonservierung von Embryonen durch ? Was ist mit Eiern und Sperma? Wo werden die Embryonen, Eier oder Spermien aufbewahrt? Welche Notfallverfahren haben sie bei einem Stromausfall oder Erdbeben?
Dinge, die im Allgemeinen über die Fruchtbarkeitsklinik zu beachten sind
Andere Faktoren, die vor der Auswahl einer Klinik zu berücksichtigen sind, sind:
- Wo ist die Klinik? Nicht jeder hat das Glück, neben der Klinik zu leben, die sie brauchen. Die Reisezeit ist ein wichtiger Faktor, den Sie in Betracht ziehen sollten, besonders wenn Sie IVF machen, da Sie möglicherweise für einen Teil Ihres Zyklus fast jeden Tag in der Klinik sein müssen. Wenn Sie reisen müssen, denken Sie daran, dass Sie Unterkunft und Freizeit von der Arbeit brauchen.
- Ist das Personal freundlich? Sie werden wahrscheinlich für Monate und möglicherweise Jahre mit der Klinik arbeiten. Beantworten sie deine Fragen? Sind sie höflich und hilfsbereit am Telefon? Oder fühlst du dich, als würden sie dich hetzen?
- An welchen Tagen und zu welchen Stunden ist die Klinik geöffnet? Gibt es extra frühe Stunden oder Abendstunden, so dass Sie Überwachungstermine vor oder nach der Arbeit haben können? Sind sie für das Wochenende geöffnet? Wenn nicht, wie gehen sie mit IVF- oder IUI-Transfers um, die an einem Samstag oder Sonntag stattfinden müssen?
- Gibt es bestimmte Stunden, an denen Sie Fragen stellen oder sich von Ihrem Arzt oder einer Krankenschwester informieren lassen können? Wie werden Anrufe behandelt, die außerhalb der Bürozeiten liegen?
- Bieten sie spezielle Dienstleistungen an, die über die Basisbehandlung hinausgehen? Haben sie einen Berater, der Ihnen hilft, Ihre Optionen zu durcharbeiten? Haben sie Unterstützungsgruppen? Geist-Körper-Workshops ? Akupunktur vor Ort , direkt nach dem Embryotransfer verfügbar?
Erfolgsraten berücksichtigen
Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Erfolgsquote der Klinik. Wie bereits erwähnt, können Sie die IVF-Erfolgsraten einer Klinik auf den Websites von SART oder CDC einsehen. Die höchste Erfolgsrate bedeutet nicht unbedingt, dass die Klinik die beste ist. Einige Kliniken vermeiden es, schwere Fälle zu behandeln oder Frauen über 40 mit eigenen Eiern zu behandeln. Dies kann die Statistik offensichtlich verzerren.
Was Sie suchen sollten, ist: Sind die Erfolgsraten der Klinik größer als der nationale Durchschnitt? (Schauen Sie sich hier die nationalen IVF-Erfolgsraten an.) Sie sollten sich die Geburtsstatistik für Ihr Alter ansehen, und nicht nur die Schwangerschaftsstatistik (die Fehlgeburten einschließt). Sie sollten auch ihre Statistiken zur Mehrlingsschwangerschaft mit dem nationalen Durchschnitt vergleichen.
Wenn Sie nicht mit IVF arbeiten, fragen Sie nach den Erfolgsraten der Lebendgeburten , die für Ihre Situation und insbesondere für die vorgeschlagenen Behandlungen relevant sind. (Denken Sie daran, dass nur die IVF- Erfolgsraten an SART und die CDC gemeldet werden. Für andere Behandlungserfolgsraten müssen Sie Ihren Arzt fragen.) Ihr Arzt sollte über die Erfahrung verfügen, um zu entscheiden, ob die Behandlungen die finanziellen und finanziellen Vorteile bringen emotionale Investition.
Wenn eine Klinik Ihnen Erfolg verspricht, vor allem Erfolg in nur einem Zyklus, gehen Sie weg. Es gibt keine 100% ige Garantie mit IVF, egal aus welchem Grund Ihre Unfruchtbarkeit besteht.
Quellen:
Assisted Reproductive Technologies: Ein Leitfaden für Patienten. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Kriterien für die Anzahl der zu übertragenden Embryonen: eine Stellungnahme des Ausschusses. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Programme zur Finanzierung von Unfruchtbarkeit. Entschlossenheit. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Ist Ihr Fruchtbarkeits-Doktor Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Warum IVF-Erfolgsraten für Sie wichtig sind. Entschlossenheit. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html