Lebende Impfstoffe und Impfschutz

Wie sie verwendet werden und warum sie nicht ansteckend sind

Impfstoffe stimulieren Ihren Körper, um Immunität gegen eine Krankheit zu erzeugen. Einige verwenden lebende Viren, während andere inaktive oder abgetötete Viren oder Bakterien verwenden. Für einige Krankheiten sind beide Versionen verfügbar, und jede wird für eine andere Population empfohlen, z. B. solche, die immunsupprimiert sind. Sie haben möglicherweise Fragen, ob Sie ansteckend für die Krankheit sein würden, nachdem Sie einen Lebendimpfstoff wegen Virusausscheidung bekommen haben.

Lebendimpfstoffe sind sicher, mit einigen Vorsichtsmaßnahmen, insbesondere im Vergleich zu dem Risiko, die Krankheit selbst zu bekommen und auf andere zu übertragen.

Live gegen inaktivierte Impfstoffe

Lebendimpfstoffe enthalten eine geschwächte oder attenuierte Form eines Virus oder von Bakterien. Dies steht im Gegensatz zu "abgetöteten" oder inaktivierten Impfstoffen. Es mag zunächst beängstigend klingen, wenn man feststellt, dass ein Impfstoff ein geschwächtes Virus oder Bakterien enthält, die jedoch so verändert sind, dass sie keine Krankheiten auslösen können - zumindest bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem und der Mehrheit der Menschen ohne ein gesundes Immunsystem .

Wenn ein Kind (oder ein Erwachsener) ein unterdrücktes Immunsystem hat, werden keine Lebendimpfstoffe verabreicht. Wo dies möglicherweise ein Problem sein könnte, ist mit dem Abwerfen. Nach der Impfung wandern einige der geschwächten Viren durch den Körper und können in Körpersekreten wie Kot vorhanden sein.

Der andere Hauptvakzintyp besteht aus dem inaktivierten Virus oder den Bakterien (Ganzimpfstoff) oder nur Teilen des Virus oder der Bakterien (Fraktionsimpfstoff).

Vorteile und Vorteile von Lebendimpfstoffen

Es wird angenommen, dass Lebendimpfstoffe natürliche Infektionen besser simulieren und in der Regel lebenslangen Schutz mit einer oder zwei Dosen bieten. Die meisten inaktivierten Impfstoffe erfordern hingegen mehrere primäre Dosen und Booster (Jahre später), um die gleiche Art von Immunität zu erhalten. Bei einigen Arten von Lebendimpfstoffen wird eine zweite Dosis gegeben, da manche Menschen nicht auf die erste Dosis ansprechen, aber dies wird nicht als Booster angesehen.

Live-Impfstoffe

Kinder erhalten seit vielen Jahren Lebendimpfstoffe, und diese Impfungen gelten als sehr sicher für diejenigen, die gesund sind. Tatsächlich war einer der allerersten Impfstoffe, der Pockenimpfstoff, ein Lebendvirusimpfstoff. Aufgrund der weitverbreiteten Impfung trat 1977 der letzte natürliche Fall von Pocken auf (es gab einen Fall aufgrund eines Laborunfalls im Jahr 1978) und die Krankheit wurde 1979 weltweit ausgerottet.

Beispiele für Lebendimpfstoffe

Lebendimpfstoffe umfassen:

• MMR: Die Kombination Masern, Mumps und Röteln-Impfstoff
• Vavivax: Der Varizellen- oder Windpockenimpfstoff
• Proquad : Eine Kombination aus MMR und Varivax
• RotaTeq und Rotarix: Rotavirus-Impfstoffe
• Flumist: Der Nasenspray-Grippeimpfstoff (die Grippeimpfung ist ein inaktivierter Impfstoff)
• Gelbfieberimpfstoff: Ein attenuierter Lebendvirus-Impfstoff, der für Reisende in Risikogebieten empfohlen wird
• Adenovirus-Impfstoff: Ein Lebendvirus-Impfstoff, der gegen Adenovirus vom Typ 4 und Typ 7 schützt und nur für Militärpersonal zugelassen ist
• Typhusimpfung: Die orale Typhusimpfung wird mit einem lebenden attenuierten Stamm von Salmonella typhi , den Bakterien, die Typhus verursachen, durchgeführt. Eine inaktivierte, injizierbare Version des Impfstoffs ist ebenfalls erhältlich. Eine Typhusimpfung würde nur Reisenden in Risikogebiete erteilt werden.

• BCG: Die Bacilli Calmette-Guerin Tuberkulose-Impfstoff wird nicht routinemäßig in den Vereinigten Staaten verwendet, weil es vor allem schwere TB verhindert, eine Krankheit, die in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich ist.
• Pockenimpfstoff: Seit 1972 routinemäßig nicht mehr verwendet, ist jedoch bei Bedarf aus Lagerbeständen erhältlich
• Oraler Polioimpfstoff (OPV): Der ursprüngliche OPV (Sabin-Impfstoff) war ein Lebendimpfstoff und wurde in den Vereinigten Staaten durch den inaktivierten Polioimpfstoff (Salk-Impfstoff) ersetzt. Vor der Verwendung des injizierbaren Polioimpfstoffs gab es einige Fälle von Polio jedes Jahr in den Vereinigten Staaten fühlte sich aufgrund der Impfung.

Die einzigen Lebendvirusimpfstoffe, die routinemäßig verwendet werden, umfassen MMR, Varivax, Rotavirus und Flumist (die injizierbare Grippeimpfung wird bevorzugt für diejenigen, die ein hohes Risiko haben).

Live-Impfstoff Vorsichtsmaßnahmen

Obwohl Lebendimpfstoffe bei den Menschen, die sie bekommen, keine Krankheit verursachen, weil sie mit geschwächten Viren und Bakterien hergestellt werden, gibt es immer Bedenken, dass jemand mit einem stark geschwächten Immunsystem nach einem Lebendimpfstoff krank werden könnte. Aus diesem Grund werden Lebendimpfstoffe nicht an Personen verabreicht, die unter anderem eine Chemotherapie bekommen oder unter schweren HIV-Bedingungen leiden.

Ob Sie jemandem, der ein Problem mit seinem Immunsystem hat, einen Lebendimpfstoff geben oder nicht, hängt stark davon ab, in welchem ​​Zustand er sich gerade befindet und wie stark er immunsupprimiert ist. Zum Beispiel wird jetzt empfohlen, dass Kinder mit HIV die MMR-, Varivax- und Rotavirus-Impfstoffe erhalten, abhängig von ihren CD4 + -T-Lymphozytenzahlen.

Impfung und Lebendimpfstoffe

Eltern haben manchmal Bedenken, ob ihre gesunden Kinder Lebendimpfstoffe erhalten sollten, wenn sie einer anderen Person ausgesetzt werden, die ein Problem mit ihrem Immunsystem hat, insbesondere wenn sie in engem Kontakt mit jemandem stehen, der die Immunität beeinträchtigt hat.

Abgesehen von OPV und Pocken, die normalerweise nicht mehr verwendet werden, können und sollten die Kinder, die mit jemandem leben, der einen immunologischen Mangel hat, die meisten Impfungen im Routineimpfprogramm für Kinder erhalten, wie MMR, Varivax und die Rotavirus-Impfstoffe. Es würde extrem selten sein, dass jemand eines dieser Viren von jemandem bekommt, der den Impfstoff bekommen hat. Eine viel größere Sorge wäre, dass das ungeimpfte Kind eine natürliche Infektion mit Masern oder Windpocken bekommen und diese an die Person mit einem Problem des Immunsystems weitergeben könnte.

Richtlinien der Stiftung Immune Deficiency:

Enge Kontakte von Patienten mit beeinträchtigter Immunität sollten keinen Poliovirus-Lebendimpfstoff erhalten, da sie das Virus vertreiben und einen Patienten mit kompromittierter Immunität infizieren könnten. Enge Kontakte können andere Standardimpfstoffe erhalten, da eine Virusausscheidung unwahrscheinlich ist und diese ein geringes Infektionsrisiko für ein Subjekt mit kompromittierter Immunität darstellen.

Wenn das Kind nicht mit jemandem in Kontakt kommt, der ernsthaft immunsupprimiert ist, wie zum Beispiel bei einer Stammzelltransplantation und in einer schützenden Umgebung, kann das Kind sogar den Nasenspray-Grippeimpfstoff erhalten.

Die Sorge in jedem dieser Fälle ist Virusausscheidung, bei der jemand ansteckend wird und einen Virus an jemand anderen weitergeben kann. Wenn Sie an einer Erkältung, einer Grippe, einem Herpesbläschen oder einer anderen ansteckenden Krankheit erkranken, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie es auf andere Menschen übertragen, indem Sie das Virus oder die Bakterien, die Sie krank machen, vergießen.

Mit einem echten Impfstoffabwurf, wie bei der Polio-Schluckimpfung, kann das Impfvirus nach der Impfung abgegeben werden, obwohl Sie nicht an dem Virus erkrankt sind. Glücklicherweise, wenn die meisten anderen Impfviren ausgesetzt sind, werden sie auch nicht krank, da sie dem geschwächten Impfstamm des Virus ausgesetzt waren. Dies wurde tatsächlich als ein Vorteil der Polio-Schluckimpfung angesehen, insbesondere in Gebieten mit schlechter Hygiene und Hygiene, da dies Immunität gegenüber anderen exponierten Personen verleihen würde. Dennoch kann das Abgeben von Impfstoffen ein Problem darstellen, wenn die Person, die exponiert ist, ein schweres Immunsystemproblem hat.

Glücklicherweise ist das Absetzen von Impfstoffen normalerweise kein Problem, weil:

• Die meisten Impfstoffe sind nicht lebend und verschütten nicht, einschließlich DTaP, Tdap, Grippeimpfungen, Hib, Hepatitis A und B, Prevnar, IPV und die HPV und Meningokokken-Impfstoffe.
• Die Polio-Schluckimpfung wird in den USA und vielen anderen Ländern, in denen Kinderlähmung unter Kontrolle gebracht wurde, nicht mehr verwendet.
• Der MMR-Impfstoff verursacht keinen Auswurf, außer dass der Rötelnanteil des Impfstoffs selten in die Muttermilch übergeht. Da Röteln in der Regel eine leichte Infektion bei Kindern ist, könnten Sie geimpft werden, wenn Sie stillen. Es ist extrem selten, dass eine Person das Impfstoffvirus nach Masernentwicklung auf eine andere Person überträgt. Eine systematische Überprüfung der MMR-Impfung im Jahr 2016 "ergab, dass es keine bestätigten Fälle von Mensch-zu-Mensch-Übertragung des Masern-Impfstoff-Virus gibt."
• Die Windpocken-Impfung verursacht keinen Auswurf, es sei denn, Ihr Kind entwickelt nach der Impfung den seltenen vesikulären Ausschlag. Es wird jedoch angenommen, dass das Risiko minimal ist, und die CDC berichtet nur von fünf Fällen der Übertragung des Varicella-Impfstoffvirus nach der Immunisierung, einschließlich über 55 Millionen Impfstoffdosen.
• Der Rotavirusimpfstoff verursacht nur einen Abfall im Stuhl und kann durch routinemäßige Hygienemaßnahmen, wie z. B. eine gute Händewäsche, vermieden werden. Eine immunsupprimierte Person sollte vermeiden, Windeln für mindestens eine Woche zu wechseln, nachdem ein Kind einen Rotavirus-Impfstoff erhalten hat.
• Die Übertragung des Grippeimpfstoffs gegen Nasenspray ist nicht erfolgt, wenn sie in verschiedenen Situationen untersucht wurde, einschließlich Personen mit HIV-Infektion, Kindern, die eine Chemotherapie erhalten, und immungeschwächten Personen in Gesundheitseinrichtungen.

Und natürlich schütten Kinder Viren aus und sind wirklich ansteckend, wenn sie nicht geimpft werden und natürlich eine dieser durch Impfung vermeidbaren Krankheiten entwickeln .

Was Sie über Live-Impfstoffe wissen müssen

Bei Lebendimpfstoffen sind einige Vorsichtsmaßnahmen zu beachten:

• Es können mehrere Lebendvirus-Impfstoffe gleichzeitig verabreicht werden. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie mindestens vier Wochen warten, bevor Sie einen anderen Lebendimpfstoff erhalten, damit sie sich nicht gegenseitig stören.
• Es wird normalerweise empfohlen, dass Kinder, die möglicherweise eine solide Organtransplantation erhalten, mindestens vier Wochen vor der Transplantation mit ihren Lebendvirus-Impfstoffen aktualisiert werden.
• Zusätzlich zu Kindern, die eine Chemotherapie erhalten, sollten Kinder, die täglich 14 Tage oder länger Steroide erhalten, die Lebendimpfung für mindestens drei Monate verzögern. Anstatt ein Risiko für eine Infektion besteht, wird diese Empfehlung in der Regel gemacht, weil der Impfstoff einfach nicht funktioniert, wenn eine Person auf Steroiden ist.
• Es wird berichtet, dass Lebendimpfstoffe zum Schutz gegen West-Nil-Virus, Respiratory-Syncytial-Virus (RSV), Parainfluenzavirus, Herpes simplex, Cytomegalovirus (CMV) und das Dengue-Virus (Brechenfieber) entwickelt werden.
• Die CDC besagt, dass der Gelbfieberimpfstoff vermieden werden sollte, wenn Sie stillen, aber "wenn stillende Mütter Reisen zu gelbem Fieber, das für Gelbfieber endemisch ist, in denen Risiko für Erwerb hoch ist, nicht vermeiden oder verschieben können, sollten diese Frauen geimpft werden." Die Vorsichtsmaßnahme folgt drei Fällen von Gelbfieberimpfstoff-assoziierten neurologischen Erkrankungen bei ausschließlich gestillten Säuglingen geimpfter Mütter.
• Der Impfstoffabwurf verursacht keine Ausbrüche - ein häufiger Anti-Impfstoff-Mythos .

Bottom Line auf Live-Impfstoffe

Die meisten der Lebendvirusimpfstoffe, die routinemäßig verwendet werden, stellen ein kleines Problem für ein Kind und ein geringes Risiko einer Virusausscheidung dar, was zu einer Erkrankung bei anderen führen könnte, die immungeschwächt sein können. Menschen haben vielleicht von dem seltenen Risiko gehört, Polio ( Impfstoff-assoziierte paralytische Poliomyelitis ) aus der Polio- Schluckimpfung zu entwickeln, aber dieser Impfstoff wird in den Vereinigten Staaten nicht mehr gegeben. Es gibt ein paar Vorsichtsmaßnahmen zu beachten, wie zum Beispiel bei der Einstellung einer Stammzelltransplantation.

Am gefährlichsten ist es, wenn diejenigen, die nicht immunisiert sind, diese tatsächlichen Infektionen entwickeln. Wenn Sie Bedenken haben, dass Ihr Kind einen Lebendimpfstoff bekommt, insbesondere wenn Ihr Kind oder jemand anderes zu Hause ein Problem mit seinem Immunsystem hat, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Kinderarzt.

> Quellen

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