Was ist Metformin, mögliche Nebenwirkungen und warum es für Unfruchtbarkeit verwendet wird
Metformin ist ein insulinsensibilisierendes Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird, aber auch zur Fertilität eingesetzt werden kann. Frauen mit PCOS können von der Einnahme von Metformin allein, zusammen mit Clomid oder sogar während einer IVF-Behandlung profitieren. Wie Metformin die Fruchtbarkeit verbessert, ist unklar.
Während Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet werden kann , ist es kein Fertilitätsmedikament.
In der Tat wird die Verwendung zur Behandlung von Unfruchtbarkeit als Off-Label-Verwendung angesehen. (Mit anderen Worten, Schwangerschaftserfolg ist nicht der ursprüngliche Zweck dieser Droge.)
Was ist das für ein Medikament? Und wie könnte es dir helfen, schwanger zu werden?
Was ist Metformin?
Um zu verstehen, was Metformin macht, müssen Sie zuerst wissen, was Insulinresistenz ist. Viele Frauen mit PCOS haben Insulinresistenz. Insulinresistenz ist, wenn die Körperzellen aufhören, auf normale Insulinspiegel zu reagieren. Sie werden weniger empfindlich oder resistent.
Infolgedessen denkt der Körper, dass nicht genug Insulin im System ist. Dies löst die Produktion von mehr Insulin aus, als Ihr Körper braucht.
Es scheint einen Zusammenhang zwischen Insulin und den Fortpflanzungshormonen zu geben. Obwohl niemand genau weiß, wie sich die beiden verbinden, scheint der Insulinspiegel zu einem erhöhten Androgenspiegel zu führen.
Männer und Frauen haben Androgene, aber Androgene werden typischerweise als "männliche Hormone" betrachtet. Hohe Androgenspiegel führen zu PCOS-Symptomen und Problemen mit dem Eisprung.
Metformin und andere insulinsensibilisierende Medikamente senken überschüssige Insulinspiegel im Körper. Neben Metformin, Rosiglitazon und Pioglitazon gibt es weitere insulinsensibilisierende Medikamente, die zur Behandlung von PCOS eingesetzt werden können.
Warum wird Metformin zur Behandlung von PCOS verwendet?
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Metformin bei der Behandlung Ihres PCOS verschreiben kann, einige davon mit Bezug zur Fertilität:
Insulinresistenz
Wie oben erwähnt, ist Insulinresistenz bei Frauen mit PCOS üblich.
Metformin kann verschrieben werden, um Insulinresistenz zu behandeln, die dann helfen kann, die Fortpflanzungshormone zu regulieren und den Eisprung neu zu starten.
Ovulationsinduktion
Einige Studien zu Metformin und PCOS zeigen, dass die Menstruationszyklen mit der Behandlung von Metformin regelmäßiger werden und der Eisprung zurückkehrt. Dies kann passieren, ohne Medikamente wie Clomid zu benötigen.
Einige größere Studien fanden jedoch keinen Nutzen für die Einnahme von Metformin.
Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte, Metformin nur zur Behandlung von Insulin-resistenten Frauen und nicht aller Frauen mit PCOS zu verwenden, unabhängig davon, ob sie Insulinresistenz haben oder nicht.
Clomid-Widerstand
Während Clomid vielen Frauen mit PCOS Eisprung hilft, sind manche Frauen Clomid-resistent . (Dies ist eine originelle Art zu sagen, dass es nicht für sie funktioniert.)
Einige Forschungsstudien haben gezeigt, dass die Einnahme von Metformin für 4 bis 6 Monate vor Beginn der Behandlung mit Clomid den Erfolg von Clomid-resistenten Frauen verbessern kann.
Eine andere Option für Frauen mit Clomid-Resistenz kann Metformin in Kombination mit Letrozol sein .
Injizierbare Fruchtbarkeits-Drogen
Wenn Clomid Ihnen nicht hilft, schwanger zu werden, ist der nächste Schritt normalerweise Gonadotropine oder injizierbare Fruchtbarkeitsdrogen .
Untersuchungen haben gezeigt, dass die Kombination von injizierbaren Medikamenten mit Metformin die laufenden Schwangerschaftsraten verbessern kann.
Eine Studie ergab, dass die Kombination von Metformin mit Injektionsmitteln die Lebendgeburtenrate im Vergleich zur alleinigen Behandlung mit Injektionsmitteln verbesserte. Wenn in dieser Studie die Lebendgeburtenrate mit Injektionen allein 27 Prozent betrüge, würde die Behandlung mit Metformin und injizierbaren Medikamenten die Lebendgeburtenrate auf 32 bis 60 Prozent steigern.
Reduziertes Risiko für das ovarielle Überstimulationssyndrom
Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) ist ein mögliches Risiko bei der Verwendung von Fertilitätsmedikamenten, insbesondere während der IVF-Behandlung. Frauen mit PCOS haben ein noch größeres Risiko, OHSS zu entwickeln.
Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin das Risiko von OHSS während der IVF reduzieren kann. Es ist jedoch unklar, ob OHSS für andere Behandlungen reduziert wird. Zum Beispiel fand die Forschung an Gonadotropinen allein (ohne IVF) keinen Unterschied in den OHSS-Raten, wenn Metformin zu dem Behandlungsprotokoll hinzugefügt wurde.
Wiederholte Fehlgeburt
Bei Frauen mit PCOS kann es häufiger zu Fehlgeburten kommen als in der Allgemeinbevölkerung. Metformin kann das Risiko von Fehlgeburten bei Frauen mit PCOS verringern, so einige Studien.
Einige Studien haben gezeigt, dass eine fortgesetzte Behandlung mit Metformin während des ersten Trimesters der Schwangerschaft auch dazu beitragen kann, Fehlgeburten bei Frauen mit PCOS zu verhindern.
Die Sicherheit von Metformin während der Schwangerschaft ist jedoch nicht gut dokumentiert. Die Entscheidung, während der Schwangerschaft Metformin einzunehmen, ist ein Risiko, das sorgfältig mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.
Für Gewichtsverlust
PCOS ist mit Fettleibigkeit verbunden. Zur Frustration vieler Frauen kann das Abnehmen mit PCOS schwieriger sein.
Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin Frauen mit PCOS helfen kann, Gewicht zu verlieren. Da das Abnehmen nachweislich dazu beiträgt, den Eisprung wieder zu starten und eine Schwangerschaft zu erreichen, kann Ihr Arzt Metformin zusammen mit einem Diätplan und einer Übungsroutine verschreiben, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern.
Was sind die Nebenwirkungen?
Metformin die häufigste Nebenwirkung ist Magenverstimmung, in der Regel Durchfall, manchmal aber auch Erbrechen und Übelkeit. Die Einnahme von Metformin in der Mitte einer Mahlzeit kann helfen, diese Nebenwirkung zu verringern.
Verdauungsbedingte Nebenwirkungen können im Laufe der Zeit abnehmen. Einige Frauen finden, dass bestimmte Nahrungsmittel mehr Magenverstimmung auslösen als andere.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Metformin sind Leberfunktionsstörungen und eine seltene, aber schwere Nebenwirkung, Laktatazidose.
Während der Einnahme von Metformin sollte Ihr Arzt Ihre Nieren- und Leberfunktion überwachen. Menschen mit Herz-, Leber-, Nieren- oder Lungenerkrankungen sollten kein Metformin einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt eine gründliche medizinische Vorgeschichte geben.
Die Verwendung von Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit im Zusammenhang mit PCOS wird noch erforscht, und verschiedene Ärzte haben unterschiedliche Meinungen darüber, ob, wann und wie Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit zu verwenden ist.
Haben Sie keine Angst, Ihre Anliegen und Fragen an Ihren Betreuer zu richten, damit Sie gemeinsam entscheiden können, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.
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