Induktion von Arbeit ist, wenn Arbeit medizinisch initiiert wird, bevor sie natürlich von selbst beginnt. Dies ist aus einer Vielzahl von Gründen getan, aber es ist eine Entscheidung, die Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme, in der Regel später in Ihrer Schwangerschaft treffen. Das heißt, es gibt ein paar Fälle, in denen Sie vielleicht früher in Ihrer Schwangerschaft wissen, dass eine Induktion die beste Sache für Sie oder Ihr Baby sein könnte.
Warum wird Arbeit induziert?
Arbeit kann aus vielen Gründen ausgelöst werden. Aufgrund der mit der Geburtseinleitung verbundenen Risiken sollte die Arbeit nur aus berechtigten medizinischen Gründen eingeleitet werden. Einige dieser medizinischen Gründe sind:
- Infektion
Eine Uterusinfektion oder eine Infektion der Fruchtblase (Chorioamnionitis) ist ein Grund zu induzieren. Sie möchten nicht, dass das Baby in einer infizierten Umgebung lebt. Typischerweise wird eine Induktion durchgeführt, während gleichzeitig die Infektion behandelt wird. Dies kann auch dazu führen, dass die Fruchtblase vor Beginn der Wehen ohne Rücksicht auf die Dauer der Schwangerschaft freigesetzt wird.
- Diabetes (Schwangerschaftsgestalt oder Typ I und II)
Gestationsdiabetes oder Typ I Diabetes sind beide häufige Gründe, dass Mütter am Ende ihrer Schwangerschaften, aber vor der vierzigsten Woche induziert werden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagt, dass, wenn Schwangerschaftsdiabetes die einzige Komplikation ist, könnten Sie in die einundvierzigste Schwangerschaftswoche gehen, aber viele Praktizierende sorgen sich um erhöhtes Gewicht im Baby, das Potenzial für Schulterdystokie und Totgeburt .
- Hoher Blutdruck in der Mutter
Wenn eine Mutter in der Schwangerschaft einen hohen Blutdruck hat, kann dies ihre Gesundheit und die Gesundheit ihres Babys gefährden. Dies kann zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten, tritt aber häufiger am Ende auf. Es kann etwas sein, das plötzlich passiert oder sich langsam mit der Zeit aufbaut. Bluthochdruck kann auch ein Symptom für Präeklampsie oder Eklampsie sein . Unbehandelter Bluthochdruck kann zu schweren Komplikationen wie Schlaganfall bei der Mutter und Tod bei der Mutter oder dem Baby führen. Sobald eine Schwangerschaft siebenunddreißig Wochen erreicht hat , ist es oft wenig fraglich, ob eine Induktion besser wäre als zu warten, wenn eine Mutter bestimmte Blutdruckwerte hat. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, herauszufinden, was die beste Methode für Ihre spezifischen Symptome ist.
- Abschluss von zweiundvierzig Schwangerschaftswochen
Eine Schwangerschaft, die über die zweiundvierzigste Woche hinaus anhält, gilt als zu lang für eine durchschnittliche Schwangerschaft. Zu diesem Zeitpunkt sagt das American College of Frauenärzte (ACOG), dass, auch ohne medizinische Gründe in der Mutter oder Baby, Timing allein genug Grund ist, zu induzieren.
Es gibt verschiedene andere Gründe, warum auch Wehen induziert werden können, einschließlich vorzeitigem Blasensprung (PROM), der bei einer Infektion auftreten kann oder auch nicht; Es kann auch angezeigt sein, wenn Ihr Baby bei einem Screening-Test wie einem Non-Stress-Test (NST) oder einem bio-physischen Profil (BPP) nicht gut abschneidet oder wenn Ihr Baby eine intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) erfährt .
Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, ist es wichtig zu verstehen, warum eine Geburtseinleitung empfohlen wird und welche Möglichkeiten Sie haben.
Was ist eine soziale Induktion von Arbeit?
Eine soziale Induktion ist auch als eine Induktion für die Bequemlichkeit des Arztes, der Hebamme oder der Familie bekannt; es ist auch ein anderer Name für eine Wahlinduktion. Es kann getan werden, um den Praktiker zu bekommen, den Sie wollen, bei der Familienplanung zu helfen oder zu versuchen, ein bestimmtes Geburtsdatum auszuwählen. Aufgrund der zusätzlichen Risiken der Geburtseinleitung wird davon abgeraten (mehr dazu unten).
Arbeitseinleitung aus irgendeinem Grund sollte möglichst erst nach neununddreißig Wochen in Betracht gezogen werden.
Was sind die Risiken bei der Induzierung Ihrer Arbeit?
Es gibt mehrere Risiken im Zusammenhang mit der Arbeit im Allgemeinen, die bei einer Geburtseinleitung häufiger auftreten können . Aus diesem Grund sollte es klare und spezifische Vorteile geben, um diese Risiken für Sie oder Ihr Baby zu überwiegen, bevor Sie den vorgeschlagenen Verfahren zustimmen. Die Risiken der Induktion können umfassen:
- Erhöhtes Risiko von Frühgeburten, auch wenn Sie glauben, dass Ihr Baby ein Begriff ist : Ihre Schwangerschaft kann, sagen wir, achtunddreißig Wochen dauern, aber Ihr Baby reagiert vielleicht eher wie ein Baby, das in sechsunddreißig Wochen geboren wurde. Dies kann sehr problematisch sein und von einem Aufenthalt auf der neonatalen Intensivstation für Atembeschwerden bis hin zu Problemen bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur und der Fütterung reichen.
- Plazentare Ablösung : Hier löst sich ein Teil oder die gesamte Plazenta vorzeitig von der Gebärmutterwand ab. Als Folge davon erfährt die Mutter innere Blutungen und das Baby kann keinen Sauerstoff mehr bekommen, weil die Versorgung aus der Gebärmutter herausgeschnitten wurde.
- Fetaler Distress : Dies ist, wenn ein Baby eine Induktion nicht gut verträgt. Dies wird typischerweise bei der Überwachung der fetalen Herzfrequenz festgestellt. (Eine der zusätzlichen Maßnahmen bei einer Induktion ist eine kontinuierliche fetale Überwachung, um auf Anzeichen dafür zu achten, dass die Herzfrequenz Ihres Babys zu schnell oder zu langsam ist oder einfach in Bezug auf die Kontraktionen unregelmäßig wirkt.)
- Gebärmutterruptur: Hier kann die Kraft der Wehen zu einer Träne in der Gebärmutter führen. Dies kann auftreten, wenn Sie zuvor eine Uterusoperation, wie ein Kaiserschnitt hatten, aber in seltenen Fällen ohne Risiko passieren kann.
- Erhöhtes Risiko von Kaiserschnitt : Kontraktionen können mit der Einführung von Medikamenten beginnen, aber Ihr Gebärmutterhals kann nicht immer überzeugt werden, zu öffnen. Manchmal wird eine Induktion gestoppt und eine Mutter wird nach Hause geschickt, um es später erneut zu versuchen; In anderen Fällen muss sie sofort liefern, und ein C-Abschnitt ist die beste Option. Gründe für die Letzteren können Komplikationen von der Einleitung einschließen, wie fetale Bedrängnis, Unterbrechung oder eine Gebärmutterruptur.
- Verstärkter Einsatz von Verfahren wie Schmerzlinderung, kontinuierliche fetale Überwachung und andere Interventionen (auch wenn sie ursprünglich nicht geplant waren): Spontane Arbeit und induzierte Arbeit können sich sehr unterschiedlich anfühlen. Dies kann bedeuten, dass das, was Sie für die Bewältigung von Methoden geplant hatten, möglicherweise nicht angemessen ist. Wenn die Arbeit länger ist, weil sie künstlich begonnen wird, werden Sie möglicherweise auch noch müder.
Das medizinische Personal, das Sie unterstützt, wird versuchen, die Risiken möglichst zu reduzieren. Dies kann zusätzliche Überwachung (einschließlich Blutdrucküberwachung und fetale Überwachung) oder Medikamente bedeuten, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby so gesund wie möglich bleiben. Wenn eine Induktion aus medizinischen Gründen erforderlich ist, überwiegen die Vorteile der Induktion diese Risiken. Dies ist eine Entscheidung, die zwischen Ihnen und Ihrem Arzt getroffen werden muss.
Wie wird Arbeit induziert?
Arbeit kann auf verschiedene Arten ausgelöst werden . Einige der üblicheren Methoden umfassen:
- Den Wasserbeutel zerbrechen (Amniotomie): Ein kleines hakenähnliches Gerät wird während einer vaginalen Untersuchung verwendet, um den Fruchtwasserbeutel vorsichtig zu knacken und einen Riss zu erzeugen, der die Freisetzung der Flüssigkeit ermöglicht. Der Sack hat keine Nerven, also fühlen weder Sie noch das Baby die Träne. Was Sie fühlen werden, ist die vaginale Untersuchung, die Freisetzung des Wassers und die Bewegung des Babys.
- Pitocin : Dies ist die synthetische Version eines natürlichen Hormons, um Kontraktionen zu beginnen. Es wird über eine intravenöse Leitung verabreicht, und Sie werden überwacht, um seine Wirksamkeit zu messen. Die Dosierung kann erhöht werden, um ein realistisches Kontraktionsmuster zu erzeugen.
- Prostaglandine: Diese werden typischerweise über die Vagina als Gel oder Zäpfchen verabreicht, aber es gibt andere Formen. Das Ziel mit diesen Medikamenten ist es, den Gebärmutterhals zu erweichen und zu öffnen vorzubereiten. Es ist oft eine Einstiegsmethode, die später mit einer anderen Option kombiniert wird.
- Foley-Katheter : Dies ist ein Katheter mit einem Ballon, der durch den Gebärmutterhals gelegt und erweitert wird.
- Stripping der Membranen : Dies ist ein Büro-Verfahren und eine der einzigen Methoden, die nicht im Krankenhaus verwendet werden. Während einer vaginalen Untersuchung wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Ihren Finger in Ihren Gebärmutterhals einführen und versuchen, ihn von der Fruchtblase zu trennen, ohne Ihr Wasser zu brechen. Dies kann Kontraktionen und / oder Krämpfe und manchmal auch Flecken verursachen.
Natürliche Methoden der Arbeitsinduktion
Viele Frauen wenden sich mit einigem Erfolg natürlichen Methoden der Geburtseinleitung zu. Die Definition von natürlich variiert wirklich in Bezug auf das Niveau der Intervention erforderlich. Die häufigsten Heim-Einführungstricks können sein:
- Nippelstimulation : Dies kann manuelle oder orale Stimulation der Brustwarzen umfassen. Einige verwenden eine Brustpumpe, um das natürliche Oxytocin freizusetzen, damit die Wehen beginnen können.
- Rizinusöl : Dies wird in der Regel in einer Vielzahl von Rezepten oral eingenommen. Es verursacht Durchfall und möglicherweise Dehydration, also sollte es nur mit dem Rat Ihres Praktikers verwendet werden.
- Sex : Während die Studien gemischt sind, ob Sex Arbeit bringt, gibt der weibliche Orgasmus Oxytocin in den Körper frei, und Sperma enthält kleine Mengen von Prostaglandinen. Solange es etwas ist, was du tun willst und dein Wasser nicht gebrochen ist, denken die meisten Praktizierenden, dass dies eine gute Methode ist, es zu versuchen.
- Entspannung und visuelle Bilder : Dies wird getan, um Sie zu entspannen, wenn Sie besonders besorgt sind über die bevorstehende Geburt, ein Elternteil oder was auch immer Sie geistig davon abhalten könnte, in die Wehen zu gehen. Ob es Arbeit bringt oder nicht, es ist eine großartige Möglichkeit, die Erholung zu fördern, die am Ende der Schwangerschaft vorteilhaft ist und Ihnen hilft, wenn die Arbeit endlich beginnt.
Vergrößerung der Arbeit
Manchmal stampft Arbeit oder ist in verschiedenen Phasen verzögert. Wenn Ihre Gesundheit oder die Ihres Babys davon profitieren würden, dass die Arbeit schneller fortschreitet, kann Ihr Arzt eine Vergrößerung Ihrer Arbeit verschreiben. Es gibt mehrere Methoden der Augmentation, einschließlich der Verwendung von Pitocin, Amniotomie und andere natürliche Techniken, die auch als primäre Induktion der Wehenmethode verwendet werden können.
Was zu fragen ist, wenn Arbeitsinduktion vorgeschlagen wird
Wenn eine Geburtseinleitung eingeleitet wird, fragen Sie Ihren Arzt / Ihre Ärztin nach den Fragen, auf die Sie Antworten brauchen, um sich sicher zu fühlen, eine Entscheidung zu treffen. Hier sind einige zu beachten:
- Warum empfehlen Sie eine Geburtseinleitung?
- Gibt es Alternativen zur Geburtseinleitung?
- Was würde passieren, wenn ich darauf warten würde, dass die Arbeit auf natürliche Weise beginnt?
- Gibt es zusätzliche Tests, die wir durchführen können?
- Wie sieht die Geburtseinleitung für Ihre Praxis aus? Für meine Situation? Welche Methoden würden verwendet?
- Was sind die Risiken einer Einführung für mich persönlich? Für mein Baby?
- Wenn es zusätzliche Risiken gibt, was kann getan werden, um sie zu mindern?
- Kann ich etwas Zeit haben, darüber nachzudenken und mit meinem Partner zu reden?
Diese Gespräche sind wichtig für dich, dein Baby und deinen Praktiker. Dies wird dazu beitragen sicherzustellen, dass alle verstehen, was vor sich geht und was das Beste für Sie und Ihr Baby ist.
Quellen:
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