Ist die Induktionstechnik sicher und effektiv?
Stripping (oder Sweeping) von Membranen ist eine manuelle Technik, um die Wehen zu starten. Die Technik beinhaltet, einen Finger in die Öffnung des Gebärmutterhalses zu legen und die Membran ( Fruchtblase ) von der Gebärmutter zu trennen. Das Ziel ist nicht, das Wasser zu brechen, sondern den Körper so zu stimulieren, dass Kontraktionen ausgelöst werden. Dies ist leicht während einer vaginalen Untersuchung durchgeführt .
Warum das Abmanteln von Membranen durchgeführt wird
Das Ablösen von Membranen ist eine Technik, die lange von Hebammen verwendet wird, wenn eine Schwangerschaft abnormal verlängert ist. Heute werden Ärzte und Hebammen das Verfahren empfehlen, wenn das Fortsetzen der Schwangerschaft eine Gefahr für das Baby darstellt.
Ein solcher Fall ist, wenn sich eine Schwangerschaft 42 Wochen nähert. Zu diesem Zeitpunkt werden Nahrung und Sauerstoff in der Plazenta schnell aufgebraucht. Dies kann das Risiko ernster fetaler Komplikationen erhöhen, einschließlich:
- Plazentainsuffizienz (wenn nicht genug Nährstoffe an das Baby abgegeben werden)
- Fetale Hypoxämie (wenn dem Baby nicht genug Sauerstoff zugeführt wird)
- Ein starker Abfall der Immunzellen (entsprechend einem erhöhten Infektionsrisiko)
- Verringerte Herzleistung (wenn nicht genug Blut durch den Körper gepumpt wird)
- Gliedmaßenanomalien wie Klumpfuß oder Hüftdysplasie
- Nabelschnurkompression
- Meconium Aspiration Syndrom (wo der erste Stuhl des Kindes oder Mekonium versehentlich in die Lunge inhaliert wird)
Bedingungen wie diese können das Baby einem erhöhten Risiko für Krankheit, Behinderung und Totgeburt aussetzen .
Risiken einer verlängerten Schwangerschaft bei Müttern
Die meisten Frauen liefern ihre Babys nach 41 Schwangerschaftswochen. Weniger als drei Prozent werden mehr als 42 Wochen dauern. Wenn sich eine Schwangerschaft auf die 42-Wochen-Schwelle (294 Tage) oder darüber hinaus erstreckt, gilt dies als verlängerte (oder nach einer Schwangerschaft) Schwangerschaft.
Zu den Risiken einer Schwangerschaft nach der Schwangerschaft gehören:
- Behinderung der Arbeit
- Perinealer Schaden
- Zange Lieferung
- Kaiserschnitt
- Postpartale Blutung
- Infektion
Wie das Abziehen von Membranen erfolgt
Abhängig von der Situation kann das Ablösen von Membranen auf einmal oder allmählich mit der Zeit erfolgen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Membran ein wenig wöchentlich abziehen. Bei längerer Schwangerschaft kann dies alle zwei Tage oder auf einmal geschehen.
Das Ablösen der Membranen führt nicht zu einer sofortigen Reaktion und kann in einigen Fällen nicht zur Geburtseinleitung führen. Wenn dies geschieht, können andere Methoden der Induktion erforderlich sein, einschließlich Amniotomie (das Wasser zu brechen) und das künstliche Hormon Picotin (Oxytocin-Injektion) .
Das Verfahren selbst kann unangenehm sein. Viele Frauen berichten bis zu drei Tage später über Schmierblutungen oder Blutungen. Andere können leichte Krämpfe oder unregelmäßige Kontraktionen haben.
Risiken und Sicherheit
Wie bei jeder Form der Geburtseinleitung birgt das Ablösen von Membranen das Risiko einer Infektion, übermäßiger vaginaler Blutung und des unbeabsichtigten Bruches der Fruchtblase. Die Risiken gelten jedoch für Mutter und Kind als relativ gering, wenn sie von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.
Selbst die Behauptung, Stripping könne bei Frauen mit Gruppe-B-Streptokokken (GBS) schwerwiegende Gesundheitsrisiken bergen, wurde stark übertrieben. Laut einer Studie aus dem Jahr 2011 von der George Washington University hatten schwangere Frauen, die positiv auf GBS getestet wurden, keinen Unterschied in den Ergebnissen nach dem Eingriff als diejenigen, die nicht.
> Quellen:
> Boulvain, M .; Stan, D. und Irion, O. "Membran, die zur Geburtseinleitung fegt." Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membran-Scan bei GBS-positiven Patienten: eine randomisierte kontrollierte Studie." J ACOG. 2011; 204 (Ergänzung 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.