Eine nicht-medikamentöse Methode zur Dilatation des Zervix
Ein Foley-Ballonkatheter kann zur Geburtseinleitung verwendet werden , um die Erweiterung des Gebärmutterhalses zu unterstützen. Diese Methode ist nicht so häufig wie früher, aber sie kann für Frauen, die keine guten Kandidaten für eine Induktion mit Medikamenten sind, an Popularität gewinnen.
Wie ein Foley-Ballon zur Arbeitsaufnahme verwendet wird
Der Foley-Katheter ist ein Gerät, das normalerweise zum Entleeren der Blase verwendet wird. Aber bei dieser Verwendung wird der Ballonteil davon in die Gebärmutter eingeführt.
Ihr Arzt visualisiert den Gebärmutterhals während einer Spekulumuntersuchung oder mit den Fingern und fühlt, dass der Ballon zwischen der Fruchtblase und dem unteren Uterussegment (Uterusunterseite) auf der anderen Seite des Gebärmutterhalses liegt. Der Ballon wird dann mit Salzlösung aufgeblasen und an Ort und Stelle belassen, während er an den Oberschenkel geklebt wird, um eine sanfte Traktion zu erreichen. Ältere Methoden, um Druck auf den Katheter anzuwenden, beinhalteten das Anbringen eines Gewichts oder das Ziehen an dem Katheter einige Male pro Stunde, aber diese scheinen nicht mehr üblich zu sein.
Die Vorteile des Foley-Katheters
Das Ziel dieser Induktion ist es, den Gebärmutterhals mechanisch zu öffnen. Manchmal beginnt dies spontan zu arbeiten, und manchmal wird es den Gebärmutterhals für eine Pitocin oder eine andere Arzneimittelinduktion oder Amniotomie (Brechen des Wassers) einfach günstiger machen. Die gute Nachricht ist, dass die Verwendung des Foley-Ballonkatheters gezeigt hat, dass er eine sehr gute Erfolgsbilanz bei der Geburt von Frauen innerhalb von 24 Stunden nach der Einführung aufweist.
Es hat auch ähnliche oder niedrigere Kaiserschnitte mit seiner Verwendung als Kombinationen der anderen Induktionsmethoden.
Es gibt auch den Vorteil, dass es weniger wahrscheinlich ist, Veränderungen in der Herzfrequenz Ihres Babys oder fetalen Distress als andere Methoden der Induktion zu verursachen. Dies ist möglicherweise der Grund, warum die Kaiserschnitt-Rate in einigen Gebrauchskombinationen niedriger ist.
Möglicherweise müssen Sie die Herzfrequenz Ihres Babys vor, während und kurz nach dem Eingriff überwachen lassen , um zu sehen, ob das Baby diesen Prozess toleriert, aber dies führt wahrscheinlich weniger zu fetalen Problemen.
Die Risiken einer Foley-Katheter-Induktion
Die Risiken bei der Verwendung des Foley-Ballonkatheters umfassen:
- Fieber (3 Prozent)
- Nicht beruhigende fetale Herztöne (2 Prozent)
- Vaginalblutungen (1,8 Prozent)
- Schmerz, der die Entfernung des Katheters erfordert (1,7 Prozent)
- Baby bewegt sich vom Kopf bis zum Unterleib (1,3 Prozent)
Es gibt ein paar verschiedene Arten von Kathetern, die verwendet werden können. Welche verwendet wird, hängt davon ab, was in Ihrem Krankenhaus verfügbar ist. Wenn Sie interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über die Art des Katheters, der verwendet wird, wenn Sie alle Ihre Möglichkeiten zur Geburtseinleitung oder zum Warten besprechen.
Wie ist es, einen Foley Catheter zu verwenden?
Es gibt sicherlich eine Reihe von Erfahrungen, die von dem Zustand Ihres Gebärmutterhalses zum Zeitpunkt des Einsetzens, der verwendeten Technik und sogar davon abhängen, ob Sie bereits ein Baby bekommen haben. Die meisten Mütter sagen, dass das Einführen am unangenehmsten, aber erträglich ist. Danach ist es einfach nervig.
Vaginale Geburt nach Kaiserschnitt und dem Foley-Katheter
Oftmals wird der Foley-Katheter aufgrund eines vorangegangenen Kaiserschnitts oder einer Narbengebärmutter vorgeschlagen.
Die Verwendung dieser Induktionsmethode für Mütter, die auf eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) hoffen, ist begrenzt, aber positiv. Eine kleine Studie mit 151 Patienten ergab, dass die Rate der vaginalen Geburt 54 Prozent betrug. Die Komplikationen lagen im üblichen Rahmen. Dies ist etwas, das weiter untersucht werden sollte.
Ambulanter Gebrauch des Foley-Katheters
Die ambulante Verwendung des Foley-Ballons zur Geburtseinleitung wurde in mehreren kleinen Studien in Australien von Frauen mit Risikoschwangerschaften untersucht. Sie fanden heraus, dass die Vorteile des Foley-Ballons noch vorhanden waren und es keine Komplikationen in den Gruppen gab.
Das American College of Obstetricians and Gynäkologen sagt in seinem Practice Bulletin Nr. 107, dass es für sorgfältig ausgewählte Patienten geeignet sein könnte.
Ein Wort von Verywell
Insgesamt ist die Verwendung des Foley-Ballonkatheters eine sichere, wirksame und kostengünstige Induktionsmethode für die meisten schwangeren Frauen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Geburtshelfer.
> Quellen:
> ACOG Practice Bulletin Nr. 107: Arbeitsaufnahme. Geburtshilfe und Gynäkologie . 2009; 114 (2, Teil 1): 386-397. doi: 10.1097 / aog.0b013e3181b48ef5.
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechanische Methoden zur Arbeitseinleitung. Cochrane Datenbank systematischer Reviews. 2012, Ausgabe 3.
> Maslovitz S, Lessing JB, Viele A. Komplikationen des transzervikalen Foley-Katheters zur Arbeitsaufnahme unter 1.083 Frauen. Bogen Gynecol Obstet. 2010; 281 (3): 473-477.
> Sarreau M, Leufflen L, Monceau E, et al. Ballonkatheter für zervikale Reifung auf Narben mit ungünstigem Zervix: Multizentrische retrospektive Studie von 151 Patienten. J Gynecol Obstet Biol Reprod. (Paris) 2013
> Wilkinson C, Adelson P, Turnbull D. Ein Vergleich der stationären mit ambulanten Ballonkatheter Cervical Ripening: eine Pilot randomisierte kontrollierte Studie. BMC Schwangerschaft und Geburt . 2015; 15 (1). doi: 10.1186 / s12884-015-0550-z.