Eklampsie ist eine ernsthafte Erkrankung, die am häufigsten als Anfälle oder Koma bei einem Patienten mit anderen Anzeichen einer durch Schwangerschaft induzierten Hypertonie definiert wird. Die Eklampsie wurde früher als Endpunkt der zunehmenden Präeklampsie angesehen, aber das ist nicht mehr der Fall. Statt dessen wird jetzt erkannt, dass einige Patienten Eklampsie - oder "eklamptische Symptome" - direkt entwickeln können, ohne zuerst andere Symptome als Bluthochdruck zu entwickeln.
Symptome
Trotz dieser Veränderung der Darstellung von Eklampsie ist es immer noch üblich, über die Präeklampsie zu sprechen, weshalb die offizielle Definition immer noch von Anfällen oder Koma "im Rahmen der Präeklampsie" spricht. Dieser etwas veraltete Ausdruck bezieht sich tatsächlich auf eine Vielzahl von Symptomen - zusammen mit den charakteristischen Anfällen - die Folgendes umfassen können:
- Protein im Urin
- Erhöhter Blutdruck (> 140 mmHg systolisch oder> 90 mmHg diastolisch)
- Bauchschmerzen
- Verminderte Urinproduktion
- Anzeichen von "fetalem Stress", dh Anzeichen, dass das Baby Probleme hat
- Niedrige Blutplättchenzahl
Diese zusätzlichen Symptome sind der Hintergrund, auf dem eine Diagnose von Eklampsie gestellt wird, aber sie sind nicht für die Diagnose erforderlich. In Gegenwart von Bluthochdruck sind Krampfanfälle oder Koma die entscheidenden Symptome der Eklampsie und das einzige für die Diagnose erforderliche Symptom. Jede schwangere Frau mit hohem Blutdruck, die einen Anfall hat, der nicht auf eine andere Ursache zurückgeführt werden kann, kann mit Eklampsie diagnostiziert werden.
Wie häufig ist Eklampsie?
Obwohl Eklampsie eine sehr ernste Erkrankung ist, die das Leben von Mutter und Kind gefährden kann, ist sie in der westlichen Welt relativ selten. Daten darüber, wie viele Frauen an Eklampsie leiden, legen nahe, dass das Problem etwa 5 von 10.000 Frauen betrifft, die gebären, oder etwa die Hälfte von einem Zehntel eines Prozents aller schwangeren Frauen.
Etwa ein Fünftel aller Fälle tritt zwischen 20 und 31 Schwangerschaftswochen auf; etwa ein Drittel tritt während der Geburt oder 48 Stunden vor der Geburt auf. Eklampsie ist extrem selten vor der 20. Schwangerschaftswoche, und die Fälle, die während dieser Zeit auftreten, sind typischerweise ein Anzeichen für eine andere zugrunde liegende Erkrankung, wie z. B. eine molare Schwangerschaft oder Stoffwechselproblem.
Eklampsie ist häufiger bei jungen (Teenager) Frauen und solchen älter als 35 Jahre. Unabhängig von Alter ist Eklampsie häufiger bei Frauen, die noch nie zuvor geboren haben. Die Daten weisen darauf hin, dass Minderheitengruppen zwar ein erhöhtes Risiko zu haben scheinen, dies jedoch eher auf sozioökonomische Faktoren wie den Zugang zur Gesundheitsversorgung als auf einen echten biologischen Effekt zurückzuführen ist.
Quellen:
> Geografische Unterschiede in der Häufigkeit von Bluthochdruck in der Schwangerschaft. Internationale Zusammenarbeit der Weltgesundheitsorganisation zur Behandlung von hypertensiven Schwangerschaftsstörungen. American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnose, Prävention und Management von Eklampsie. Geburtshilfe und Gynäkologie 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eklampsie. I. Beobachtungen aus 67 neuen Fällen. Geburtshilfe und Gynäkologie 1981; 58: 609.
> Arbeitsgruppe berichtet über Bluthochdruck in der Schwangerschaft. National Institute of Health, Washington, DC 2000.