Was sagt die medizinische Forschung über Akupunktur bei Unfruchtbarkeit?

by Rachel Gurewitsch

Unterstützung und Kontroverse darüber, ob Akupunktur Ihnen helfen kann, schwanger zu werden

Akupunktur für Unfruchtbarkeit ist wahrscheinlich die beliebteste und allgemein anerkannte alternative Behandlung für diejenigen, die schwanger werden wollen. Die Medien scheinen alle paar Monate über Forschung im Zusammenhang mit Akupunktur und Fruchtbarkeit zu berichten, und immer mehr Kinderwunschkliniken bieten oder empfehlen Akupunkturdienste zusammen mit konventionellen Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF und IUI .

Akupunktur ist eine Form der traditionellen chinesischen Medizin, manchmal abgekürzt als TCM. Akupunktur beinhaltet hauchdünne Nadeln in bestimmten Punkten auf dem Körper. Diese Punkte verlaufen nach der chinesischen Tradition entlang von Energiebahnen oder Meridianen.

Aus Sicht der TCM besteht die Idee darin, dass ein Ungleichgewicht dieser Energien im Körper zu Krankheiten einschließlich Unfruchtbarkeit führen kann. Es wird angenommen, dass die Verbesserung des Gleichgewichts durch die Stimulation bestimmter Punkte entlang der Meridiane die Gesundheit verbessert.

Angesichts all des Hypes und der Aufregung über Akupunktur und Unfruchtbarkeit könnten Sie denken, dass die Vorteile gut dokumentiert sind.

Das ist aber nicht genau so. Einige Studien haben eine verbesserte Schwangerschaftsrate für diejenigen, die Akupunktur versuchen, gezeigt, während andere Studien keine oder nicht statistisch signifikante Ergebnisse gezeigt haben.

Worum geht es bei dem Thema?

Forscher auf beiden Seiten des Themas stimmen darin überein, dass Akupunktur im Allgemeinen harmlos ist, und fast jeder stimmt zu, dass es die Entspannung verbessert, den Stresslevel senkt und Beta-Endorphine erhöht - die wohltuenden, schmerzstillenden Hormone.

Wenn es keinen Schaden anrichten kann, warum investieren Sie so viel Zeit und Forschung in das Thema? Warum nicht alle zur Akupunkturbehandlung schicken?

Nun, wenn die Akupunktur wirklich die Schwangerschaftsrate verbessern kann, dann sollte die Akupunkturbehandlung bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit als eine Frage des Protokolls aufgenommen werden. Ärzte sollten Patienten ermutigen, einen Akupunkteur für Behandlungen zu sehen, und Versicherungsgesellschaften sollten auch bereit sein, einen Teil der Rechnung zu bezahlen (wenn sie überhaupt Fruchtbarkeitsbehandlungen abdecken).

Obwohl nicht billig, ist Akupunktur sicherlich weniger teuer als viele Fruchtbarkeitsbehandlungen. Wenn Akupunktur Paaren helfen könnte, schwanger zu werden, während sie weniger Geld ausgeben, weniger Zeit und weniger Nebenwirkungen riskieren (vorausgesetzt, sie würden weniger Hilfe von der Schulmedizin brauchen), dann sollte Akupunktur natürlich aus dem "alternativen" Bereich heraus und hinein verlegt werden die Hauptrichtung.

Wenn jedoch nicht gezeigt werden kann, dass die Akupunktur die Fruchtbarkeitsraten verbessert, sollte die Behandlung nicht automatisch in den Ansatz der westlichen Medizin zur Unfruchtbarkeit einbezogen werden.

Akupunktur ist nicht die einzige Methode, um Entspannung zu erreichen, und während Ärzte ihren Patienten helfen sollten, wenn es zur Verringerung des Stresses kommt, wäre es unnötig, Akupunktur über andere Methoden zu schieben. Meditation, Yoga, geführte Bilder und grundlegendes Entspannungstraining können Menschen mit Unfruchtbarkeit dabei helfen, Stress zu brechen, und das zu weitaus geringeren Kosten als Akupunkturbehandlungen.

Wenn ein Fruchtbarkeitsarzt - oder auch ein Arzt - eine Behandlung empfiehlt, geht der Patient davon aus, dass die Empfehlung durch evidenzbasierte Forschung gestützt wird. Bevor die Ärzte Akupunktur empfehlen, möchten sie sicher sein, dass sie eine Behandlung vorschlagen, die wirklich hilft und nicht nur Zeit und Geld verschwendet, sondern auch ein falsches Gefühl erhöhter Hoffnung schafft.

Zur Unterstützung der Akupunktur

Forscher am Zentrum für Integrative Medizin an der medizinischen Fakultät der Universität Maryland führten eine Meta-Analyse mehrerer Forschungsstudien über die Auswirkungen von Akupunktur auf IVF-Ergebnisse durch. (Eine Meta-Analyse ist eine Forschungsstudie, die Informationen aus mehreren Studien sammelt und zusammen bewertet.) Die Meta-Analyse berücksichtigt sieben Studien, die insgesamt 1.366 Frauen umfassten.

Die Forscher fanden heraus, dass, wenn Akupunktur am Tag des Embryotransfers stattfand , statistisch signifikante Verbesserungen bei den Raten klinischer Schwangerschaften, laufender Schwangerschaft und Lebendgeburten gefunden wurden.

Sie fanden auch, dass 10 Frauen mit IVF und Akupunktur behandelt werden müssten, um eine zusätzliche Schwangerschaft zu sehen.

In einer anderen Studie, die oft als "deutsche Studie" bezeichnet wird, bot eine deutsche Fertilitätsklinik 160 IVF-Patienten, die qualitativ hochwertige Embryonen hatten, die Möglichkeit, an einer Studie über Akupunktur und IVF-Ergebnisse teilzunehmen. Die Hälfte der Patienten erhielt 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer eine Akupunkturbehandlung. Die Kontrollgruppe erhielt keine unterstützende Therapie.

In der Akupunkturgruppe wurden 34 der 80 Patienten schwanger. In der Kontrollgruppe wurden 21 von 80 schwanger.

Es gab eine Reihe anderer, kleinerer Forschungsstudien über Akupunktur und Fertilität. Aufgrund ihrer geringen Größe sind die Ergebnisse dieser Studien umstritten. Nur einige der möglichen Verbindungen zwischen Akupunktur und Fruchtbarkeit finden sich in den kleineren Studien:

Akupunktur kann die Spermienqualität verbessern und zählt bei unfruchtbaren Männern.
Akupunktur kann die Auskleidung des Endometriums verbessern, einschließlich erhöht den Blutfluss in den Uterus.
Akupunktur kann dazu beitragen, Hormonspiegel zu regulieren, insbesondere Gonadotropin-Releasing-Hormon , das wiederum die Ovulationsraten verbessern kann.
Akupunktur kann Frauen mit PCOS und anovulatorischen Zyklen helfen.
Akupunktur kann denen mit Schilddrüsenproblemen helfen. (Und Probleme mit der Schilddrüse können zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.)
Akupunktur kann die Anzahl der während einer IVF-Behandlung produzierten Follikel erhöhen.

Kontroverse und Ambiguität

Während die unterstützende Forschung gut aussieht, behaupten Kritiker, dass die Studien nicht ausreichend seien, um eine echte Verbindung zwischen Akupunktur und verbesserten Schwangerschaftsraten zu zeigen. In keiner der Studien wurde der sogenannte Gold-Standard für randomisierte, doppelblinde Placebostudien verwendet.

Außerdem waren viele dieser Studien zu klein, um als definitiv angesehen zu werden. Zum Beispiel betrafen alle Forschungsstudien über männliche Unfruchtbarkeit und Akupunktur irgendwo zwischen 10 und 20 Patienten. Nicht annähernd genug, um die Wirksamkeit der Ergebnisse zu beurteilen.

Vielleicht am wichtigsten ist, dass andere Forschungsstudien ähnliche Ergebnisse nicht erreichten. Eine Forschungsstudie von Alice Domar, einem großen Befürworter der Verbindung zwischen Körper und Geist, untersuchte die Wirkung von Akupunktur auf IVF-Ergebnisse. In dieser Studie wurden 150 IVF-Patienten, die auf einen Embryotransfer warteten, eingeschlossen. Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip in die Kontrollgruppe oder Akupunkturgruppe eingeteilt, und das IVF-Personal war "blind" gegenüber den Personen, die die Akupunkturbehandlungen erhielten.

Die Akupunkturgruppe wurde 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer behandelt. Sie füllten auch Formulare aus, in denen sie nach ihren Ängsten und Gefühlen des Optimismus gefragt wurden. Die Akupunkturgruppe berichtete, weniger ängstlich und optimistischer als die Kontrollgruppe zu sein. Im Gegensatz zur "German Study" fand diese Studie jedoch keine Verbesserung der Schwangerschaftsraten.

Eine andere Studie, die von Dr. LaTasha B. Craig während ihrer Zeit an der Universität von Washington durchgeführt wurde, ergab, dass die Akupunkturbehandlung am Tag des Embryotransfers tatsächlich die Schwangerschaftsrate verringerte . In dieser Studie war eine hohe Embryoqualität für die Aufnahme in die Studie nicht erforderlich.

Die Akupunkturmethode war die gleiche, die während der deutschen Studie verwendet wurde, wobei die Behandlung 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer erfolgte. Im Gegensatz zur deutschen Studie fand die Akupunkturbehandlung jedoch außerhalb der Fruchtbarkeitsklinik statt. Dies ist realistischer, wenn man bedenkt, dass nur wenige Kinderkliniken vor Ort eine Akupunkturbehandlung anbieten.

In dieser Studie hatten diejenigen, die eine Akupunkturbehandlung erhielten, eine klinische Schwangerschaftsrate von 46%, verglichen mit 76% bei jenen, die keine Behandlung erhielten. Die Lebendgeburtenrate für die mit Akupunktur behandelten Patienten betrug 39%, verglichen mit 65% der Lebendgeburten, die nicht mit Akupunktur behandelt wurden. Dr. Craig geht davon aus, dass das Fahren zu und von dem Akupunkteur das Stressniveau erhöht haben könnte, was zu niedrigeren Schwangerschaftsraten geführt hätte.

Wo es steht

Es scheint Beweise dafür zu geben, dass die am Tag des Embryotransfers durchgeführte Akupunktur Ihre Erfolgschancen verbessern kann. Vielleicht, wenn Sie nicht gestresst zum und vom Akupunkteur fahren.

Akupunktur zu anderen Zeiten während der Behandlung durchgeführt, und Akupunktur ohne IVF-Behandlung durchgeführt, kann oder nicht einen Unterschied machen. Die Forschung ist widersprüchlich und unklar.

Aber das bedeutet nicht, dass Akupunktur ohne Verdienst ist. Weitere Forschung ist nötig, und niemand sagt, dass Akupunktur einen Unterschied macht oder definitiv nicht. Jedenfalls noch nicht.

Außerdem ist die Entspannungsreaktion auf die Akupunkturbehandlung unbestritten. Selbst in Studien, in denen Akupunktur die Schwangerschaftsraten nicht verbesserte, stellten die Forscher fest, dass die Patienten nach den Behandlungen entspannter und optimistischer waren. Angesichts der hohen Belastungen, die Paare während der Fruchtbarkeitsbehandlungen durchmachen, werden ein wenig Entspannung und ein durch Akupunkturbehandlung verringerter Stress wahrscheinlich nicht schaden und es kann sogar helfen.

Mehr zu Akupunktur und Unfruchtbarkeit:

Artikel zur Verbesserung von Gesundheit und Fruchtbarkeit:

_Quellen:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J., Alper M, Powers RD.} _{"Die Wirkung von Akupunktur auf In-vitro-Fertilisationsergebnis."} _{Fruchtbarkeit und Sterilität .} _{1. März 2008. [Epub vor Druck]}

_{Huang St., Chen AP.} _{"Traditionelle chinesische Medizin und Unfruchtbarkeit."} _{Aktuelle Meinungen in Geburtshilfe und Gynäkologie .} _{Juni 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Wirkung der Akupunktur auf Schwangerschaftsraten und Lebendgeburten bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation unterziehen: systematischer Review und Meta-Analyse."} _{Britisches medizinisches Journal .} _{8. März 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7. Februar.}

_{Ng EH, also WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"Die Rolle der Akupunktur bei der Behandlung von Subfertilität."} _{Fruchtbarkeit und Sterilität .} _{Juli 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28. April.}

_{Paulus WE, Zhang M., Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Einfluss der Akupunktur auf die Schwangerschaftsrate bei Patienten, die sich einer assistierten Reproduktions-Therapie unterziehen."} _{Fruchtbarkeit und Sterilität .} _{April 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan, Michele G. "Studienfragen profitieren von Akupunktur bei IVF."} _Ob. _Gyn. _Nachrichten. _{Band 42, Heft 21, Seite 21 (1. November 2007).} _{Zugriff am 19. Oktober 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles