Ein Überblick über Schwangerschaftskomplikationen
Während die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften keine größeren Probleme hat, ist das gesamte System der Schwangerschaftsvorsorge darauf ausgelegt, nach möglichen Komplikationen zu suchen und diejenigen zu verhindern, die vermieden werden können. Durch eine Reihe von pränatalen Kontrollen - Überwachung von Blutdruck, Urin, Blut und Gewicht; Messen Sie Ihren Fundus (Oberseite der Gebärmutter); und eine Vielzahl anderer Dinge - Ihr Arzt versucht, Sie und Ihr Baby gesund zu halten, damit Sie die sicherste Schwangerschaft und Geburt haben können.
Diese Überprüfungen helfen Ihrem Arzt auch, mögliche Schwangerschaftskomplikationen zu finden und zu behandeln, bevor sie zu größeren Problemen werden.
Es gibt einige Schwangerschaftskomplikationen, die häufiger als andere sind. Sie können zwar immer noch nur einen kleinen Prozentsatz der Schwangeren betreffen, können aber schmerzhaft und potentiell gefährlich für Mutter und / oder Baby sein.
Hier ist eine Liste von Komplikationen, nach denen Sie in einer durchschnittlichen Schwangerschaft suchen könnten.
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Wissen Sie jedoch, dass Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Ihnen diese Liste basierend auf Ihrer medizinischen und familiären Vorgeschichte auch personalisiert, um Sie so gut wie möglich zu versorgen.
Rhesusfaktor
Jeder hat sowohl einen Blutgruppentyp als auch einen Rh-Faktor. Zusätzlich zur Blutgruppe (A, B, O, AB) wird der Rh-Faktor als positiv (vorhanden) oder negativ (abwesend) geschrieben. Die meisten Menschen (85 Prozent) sind Rh-positiv. Dieser Faktor hat keinen Einfluss auf Ihre Gesundheit und spielt normalerweise keine Rolle - außer wenn Sie schwanger sind.
Eine schwangere Frau ist gefährdet, wenn sie einen negativen Rh-Faktor hat und ihr Partner einen positiven Rh-Faktor hat. Diese Kombination kann ein Kind hervorbringen, das Rh-positiv ist.
Wenn sich Mutter- und Babyblut vermischen, kann dies dazu führen, dass die Mutter Antikörper gegen den Rh-Faktor bildet und das Baby so wie ein Eindringling in ihrem Körper behandelt. Typischerweise vermischt sich das Blut von Mutter und Kind nicht; es gibt bestimmte Zeiten, in denen es eine leichte Chance gibt, wie bei der Geburt, bei einigen pränatalen Tests (wie einer Amniozentese) oder nach einer Fehlgeburt. Das Medikament RhoGAM soll helfen, diese Sensibilisierung zu verhindern.
Wenn Sie und Ihr Partner beide Rh-negativ sind, ist dies in Ihrer Schwangerschaft nicht problematisch. Sei nicht besorgt, wenn du deine Blutgruppe nicht kennst. Dies ist etwas, das früh in Ihrer Schwangerschaftsvorsorge überprüft wird.
Schwangerschaftsdiabetes
Gestationsdiabetes (GD) ist hoher Blutzucker (Glukosespiegel) während der Schwangerschaft; etwa 4 Prozent der schwangeren Frauen entwickeln es. Die meisten Mütter müssen mit Blutuntersuchungen untersucht werden, was typischerweise in der 28. Schwangerschaftswoche geschieht. Wenn Sie ein zusätzliches Screening mit einem Glukosetoleranztest (GTT) benötigen, wird es an dieser Stelle durchgeführt.
Wenn Sie GD haben, kann Ihre Arbeit ausgelöst werden, wenn Sie näher an die 40-Wochen-Marke kommen .
Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel von der Diagnose bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft überwachen, wenn Sie einen Schwangerschaftsdiabetes haben, und Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie und wann dies zu tun ist. Diät und Bewegung werden Schlüsselkomponenten Ihrer Blutzuckerkontrollstrategie sein. Medikamente werden nur verwendet, wenn Diät und Bewegung nicht funktionieren. Sie werden in der Regel einen Ernährungsberater um Hilfe bei diesem Prozess zu sehen, zusätzlich zu Ihrem Arzt.
Präeklampsie
Präeklampsie oder Schwangerschafts-induzierte Hypertonie (PIH), ist eine Bluthochdruck-Störung der Schwangerschaft. Es ist seit langem eines der Hauptprobleme für Mütter in der Schwangerschaft, und es betrifft 7 Prozent der Erst-Mütter. Wenn Sie an einer schweren PIH leiden, kann die Geburt früh eingeleitet werden.
Nach den Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists erfordert die Diagnose von Präeklampsie nicht mehr den Nachweis hoher Proteinspiegel im Urin (Proteinurie), wie dies früher der Fall war.
Beweise zeigen, dass verwandte Probleme mit den Nieren und der Leber ohne Anzeichen von Protein auftreten können, und dass die Menge an Protein im Urin nicht vorhersagt, wie stark die Krankheit fortschreitet.
Präeklampsie wird jetzt durch anhaltenden Bluthochdruck diagnostiziert, der sich während der Schwangerschaft oder während der postpartalen Phase entwickelt, der mit viel Eiweiß im Urin oder der Neubildung von verminderten Blutplättchen, Problemen mit der Niere oder Leber, Flüssigkeit in der Lunge verbunden ist Lungen oder Anzeichen von Hirnstörungen wie Krampfanfälle und / oder Sehstörungen.
In Anbetracht der möglichen Auswirkungen dieser Komplikation wird von Beginn der Schwangerschaft an nach einem Screening gesucht. Je früher es erscheint, desto schwerwiegender ist es. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck und andere Anzeichen und Symptome überwachen, um zu bestimmen, wie lange Sie vorschlagen können, dass Ihre Schwangerschaft fortgeführt wird. Es besteht offensichtlich der Wunsch, dass Sie Ihr Baby so nah wie möglich bei sich tragen und Ihre Gesundheit schützen, so dass ein gutes Gleichgewicht gefunden werden muss, das für jede schwangere Frau anders ist.
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Plazenta Previa
Placenta previa ist, wenn die Plazenta ganz oder teilweise den Gebärmutterhals oder die Gebärmutteröffnung bedeckt. Wahre Placenta praevia tritt in etwa einer von 200 Schwangerschaften auf. Oft zeigen frühe Ultraschalluntersuchungen Plazenta praevia, aber der Zustand löst sich später auf, wenn der Uterus wächst. Wenn das Problem am Ende der Schwangerschaft noch besteht, kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden, um Blutungen während der Geburt zu verhindern .
Die meisten Mütter haben keine Anzeichen oder Symptome von Plazenta Previa, obwohl einige Mütter Blutungen haben können. Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft Blutungen haben.
Oligohydramnion (Volumen des unteren Fruchtwassers)
Oligohydramnion , oder niedriges Fruchtwasser, wird durch Ultraschall diagnostiziert, aber dieser Ultraschall kann bestellt werden, nachdem Ihr Arzt einen Unterschied im Wachstum Ihres Uterus von den Messungen bei Ihren pränatalen Besuchen bemerkt hat. Es gibt einige Anzeichen, dass Fruchtwasserspiegel fallen als die Geburtszeit kommt nahe. Viele Praktizierende lassen dich Flüssigkeit trinken (um sicherzustellen, dass die niedrige Flüssigkeit nicht auf eine schlechte Hydratation zurückzuführen ist) und dich erneut mit Ultraschall untersuchen, bevor du über eine Geburtseinleitung oder andere Interventionen sprichst.
Polyhydramnion (hohes Fruchtwasservolumen)
Polyhydramnion ist das Gegenteil von Oligohydramnion, dh es ist das Vorhandensein von übermäßiger Fruchtwasser. Dies tritt bei weniger als Prozent aller Schwangerschaften auf.
Während einige glauben, dass Polyhydramnion eine Ursache für vorzeitige Wehen aufgrund von Gebärmutterblähungen ist, ist hohe Fruchtwasser an sich ein solcher Prädiktor. Vielmehr kann es darauf hinweisen, ob die Schwangerschaft ausläuft oder nicht.
Polyhydramnios tritt eher auf, wenn:
- Es gibt eine multiple Schwangerschaft
- Es gibt Diabetes mütterlicherseits
- Es liegt eine angeborene Fehlbildung oder bestimmte Geburtsfehler vor
Während einige Praktizierende versuchen, etwas von der Flüssigkeit aus der Gebärmutter durch eine Nadel zu entfernen, ist dies oft keine langfristige Lösung, da die Flüssigkeit sich selbst ersetzt. Dies kann bedeuten, dass nicht viel getan wird, um das Problem während der Schwangerschaft zu behandeln. Da Polyhydramnie das Risiko für etwas wie einen vorgefallenen Strang erhöhen kann, wenn das Wasser während der Wehen bricht, werden Sie überwacht, wenn die Wehen beginnen.
Hinterteile und andere Fehlstellungen
Breech Babys sind nicht in der normalen Kopf-unten-Position. Dies geschieht etwa 3 Prozent bis 4 Prozent aller Geburten am Ende der Schwangerschaft. Babys haben in der Regel Fehlstellungen aus verschiedenen Gründen, einschließlich:
- Gebärmutteranomalien
- Fötale Probleme
- Vielfache
- Andere Bedingungen
Es gibt auch eine Position, die als Querlüge bekannt ist , was bedeutet, dass das Baby seitlich in der Gebärmutter liegt. Da es auf diese Weise schwierig ist, ein Baby zur Welt zu bringen, kann Ihr Arzt eine externe Version machen , bei der das Baby von außen gewendet wird, oder Ihnen einen Kaiserschnitt empfehlen. Es gibt auch einige Praktizierende, die in bestimmten Steißlagen Vaginalendgeburten für bestimmte Frauen und Babys durchführen.
Vorzeitige Wehen
Frühgeburt ist eine sehr ernste Komplikation der Schwangerschaft. Früherkennung kann helfen, Frühgeburten zu verhindern, möglicherweise ermöglichen Sie, Ihre Schwangerschaft zu verlängern, oder geben Ihrem Baby eine bessere Überlebenschance. Es gibt viele Gründe für vorzeitige Wehen einschließlich Infektion, Probleme mit der Gebärmutter, mehrere Babys und Mutter Krankheit. Egal was die Ursache der vorzeitigen Wehen ist , es ist wichtig zu wissen, was die Zeichen sind, so dass Sie sofort umsorgt werden können.
Sie sollten Ihren Arzt oder Ihre Hebamme anrufen, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen von vorzeitigen Wehen haben :
- Kontraktionen oder Krämpfe
- Leuchtend rote Blutung
- Schwellung oder Schwellungen des Gesichts oder der Hände
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Scharfer oder anhaltender Magenschmerz
- Akutes oder kontinuierliches Erbrechen
- Plötzlicher Schwall klarer, wässriger Flüssigkeit
- Rückenschmerzen
- Intensiver Druck im Becken
Es kann andere Zeichen geben, auf die dein Praktizierender dich hinweist; Achten Sie darauf, anzurufen, wenn Sie betroffen sind. Wenn Sie Ihren Arzt nicht in den Griff bekommen, wenden Sie sich eventuell an die Notaufnahme.
Inkompetenter Zervix
Ein inkompetenter Gebärmutterhals ist im Grunde ein Gebärmutterhals, der zu schwach ist, um während einer Schwangerschaft geschlossen zu bleiben, was zu einer Frühgeburt und möglicherweise zum Verlust des Babys führt (aufgrund einer verkürzten Schwangerschaftslänge). Es wird angenommen, dass zervikale Inkompetenz die Ursache für 20 bis 25 Prozent aller Verluste im zweiten Trimester ist. Dieses Problem tritt in der Regel im frühen zweiten Trimester auf, kann aber erst zu Beginn des dritten Trimesters festgestellt werden. Die Diagnose kann entweder manuell oder mit Ultraschall gestellt werden.
Wenn ein Problem vermutet wird
Wenn Sie oder Ihr Arzt denken, dass ein Problem vorliegt, ist ein Gespräch über einen Aktionsplan in Ordnung. Dies kann zu speziellen Tests für Ihren spezifischen oder vermuteten Zustand führen . Es kann auch wachsames Warten umfassen. Letzteres kann manchmal sehr schwierig sein. Natürlich willst du handeln - aber das ist vielleicht nicht immer das Beste. Unabhängig davon werden bei einem vermuteten oder bestätigten Problem in der Regel häufigere Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen durchgeführt .
Was passiert, wenn Sie eine Komplikation haben
Die gute Nachricht ist, dass mit einer guten Schwangerschaftsvorsorge die meisten Komplikationen verhindert, frühzeitig erkannt und / oder erfolgreich behandelt werden können. Einige erfordern zusätzliche Pflege während oder nach der Schwangerschaft und manchmal auch gut in Ihre Zukunft, während andere dies nicht tun. Nachdem Ihr Baby geboren ist, ist es am besten, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, bevor Sie eine weitere Schwangerschaft planen, um zu sehen, was vor der Schwangerschaft getan werden kann, um das Risiko einer Wiederholung der Komplikation zu verringern oder früher zu bewältigen.
Hochrisiko-Spezialisten
Manchmal, wenn Ihre Komplikation ungewöhnlich oder schwer genug ist, um als Hochrisiko-Schwangerschaft bezeichnet zu werden , benötigen Sie möglicherweise ein höheres Maß an Pflege. Wenn Sie mit einer Hebamme arbeiten, kann dies bedeuten, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten oder sogar Ihre Behandlung komplett auf einen Arzt übertragen. Wenn Sie eine Gynäkologie / Geburtshilfe sehen, können Sie Ihre Behandlung auch an einen Hochrisiko-Spezialisten weitergeben, der als Spezialist für mütterliche fetale Medizin (MFM) bekannt ist .
> Quellen:
> Amerikanische Diabetes-Vereinigung (ADA). Vor der Schwangerschaft. November 2013.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Interventionen zur Behandlung der Präeklampsie und ihrer Folgen: Generisches Protokoll (Protokoll). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, 2. Ausgabe. Nr .: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Nabhan AF, Abdelmoula YA. Fruchtwasserindex versus einzelne tiefste vertikale Tasche als Screeningtest zur Verhinderung eines unerwünschten Schwangerschaftsausganges. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, 3. Ausgabe. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Interventionen für Verdacht auf Plazenta previa. Cochrane Database of Systematic Reviews 2000, Ausgabe 1. Kunst. Nr .: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. Lieferung gegen Erwartungshaltung bei hypertensiven Störungen ab der 34. Schwangerschaftswoche (Protokoll). Cochrane Datenbank systematischer Reviews 2011, Ausgabe 8. Art. Nr .: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sechste Ausgabe.