Die Forscher haben die erwarteten Messwerte für bestimmte Punkte in der Frühschwangerschaft festgelegt, so dass eine frühe Ultraschalluntersuchung dem Arzt wichtige Informationen liefern kann.
Eine häufige Anwendung von Ultraschall in der frühen Schwangerschaft ist die Berechnung eines Schwangerschaftsalters . Zu diesem Zweck wird ein Ultraschall als sehr genaues Mittel zur Datierung einer Schwangerschaft angesehen. In einer normalen Schwangerschaft können die Ultraschallergebnisse eine Schätzung des Gestationsalters innerhalb von fünf bis sieben Tagen Genauigkeit liefern.
Wenn eine Frau Fehlgeburtsymptome hat , kann ein Arzt einen oder mehrere Ultraschalluntersuchungen anordnen, um die Lebensfähigkeit der Schwangerschaft zu bestimmen.
Wie Frühschwangerschaft Ultraschall funktioniert
Im ersten Trimester verwenden Ärzte in der Regel eher einen transvaginalen als einen abdominalen Ultraschall, um Informationen über die Schwangerschaft zu erhalten. Der transvaginale Ultraschall liefert die genauesten Informationen in der Frühschwangerschaft, da die früh entwickelnde Fruchtblase und der fötale Pol zu diesem Zeitpunkt extrem klein sind und ein vaginaler Ultraschall der sich entwickelnden Schwangerschaft näher kommen kann.
Bei einem transvaginalen Ultraschall führt der Arzt oder Techniker eine dünne Sonde in die Vagina ein, um eine Reihe von Messungen vorzunehmen, einschließlich der Größe des Fruchtgebisses, der Größe des Dottersacks, der Länge des fötalen Pols und des Herzens Bewertung.
Bei einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens wird die Frau gebeten, mit einer vollen Blase zum Scan zu kommen, weil dadurch der Uterus so positioniert wird, dass Messungen einfacher werden. Der Arzt oder Techniker verteilt dann ein Gel über dem Unterbauch und verwendet einen Transceiver, um Messungen aus einer Reihe von Winkeln durchzuführen.
Erwartete Ultraschallergebnisse bis Woche einer frühen Schwangerschaft
Dies sind Mittelwerte, wenn spezifische frühe Schwangerschaftsentwicklungspunkte durch transvaginalen Ultraschall nachweisbar werden. Im Allgemeinen ist der Ultraschall des Abdomens weniger empfindlich und kann diese Meilensteine erst eine Woche oder später in der Schwangerschaft erkennen.
Denken Sie auch daran, dass jede Unsicherheit über das Datum des Eisprungs beeinflussen könnte, was der Ultraschall zu irgendeinem Zeitpunkt der Frühschwangerschaft zeigen wird.
Warum frühe Ultraschall-Ergebnisse für die Bestimmung von Fehlgeburten nicht schlüssig sein können
Die Ergebnisse eines Ultraschalls werden mit dem verglichen, was für das Gestationsalter einer Schwangerschaft erwartet wird. Das Gestationsalter errechnet sich aus der Anzahl der Wochen seit der letzten Menstruation; Diese Methode geht jedoch im Allgemeinen von einem 28-tägigen Zyklus mit Eisprung am 14. Tag aus. Viele Frauen haben kürzere oder längere Zyklen und ovulieren nicht am 14. Tag - und dies könnte beeinflussen, was ein Ultraschall in der Entwicklung der Schwangerschaft zeigen sollte.
Zum Beispiel, wenn eine Frau einen 35-tägigen Menstruationszyklus hat, ovuliert sie am wahrscheinlichsten um den 21. Tag ihres Menstruationszyklus (weil der Eisprung normalerweise zwei Wochen vor Beginn der Menstruation auftritt). Wenn die Frau schwanger wurde und sechs Wochen nach ihrem letzten Menstruationstermin eine Ultraschalluntersuchung hatte, würde ihre sich normal entwickelnde Schwangerschaft mit einem Gestationsalter von fünf Wochen messen, da das Schwangerschaftsalter-Datierungssystem annimmt, dass sie eine Woche früher ovuliert hätte als sie hat getan. Wenn die Frau nicht wusste, dass sie am 21. Tag ihres Zyklus ovulierte, könnte sie sich unnötigerweise Sorgen machen, dass sie eine Fehlgeburt hatte, wenn sie eine frühe Ultraschalluntersuchung hatte, die während ihrer Schwangerschaft nur fünf Wochen dauerte schwanger."
Ebenso verfolgen nicht alle sorgfältig den Beginn der Menstruation. Wenn eine Frau sich nicht daran erinnern kann, wann ihre Menstruation begonnen hat und den falschen Tag erraten hat, auch wenn sie einen typischen 28-Tage-Zyklus hat, könnte dies auch die erwarteten Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung verändern.
In der Frühschwangerschaft ändern sich die Fruchtblase und der Embryo jeden Tag drastisch, so dass es schon nach ein paar Tagen Datierung einen Unterschied machen kann, ob der Ultraschall einen Herzschlag erkennen soll oder nicht.
Leerer Schwangerschaftssac / kein fötaler Herzschlag / kein fötaler Pole
Manchmal gibt ein Ultraschall unsichere Ergebnisse. Wenn beispielsweise eine Frau sieben Wochen schwanger ist und der Ultraschall keinen fetalen Herzschlag anzeigt, kann der Arzt innerhalb einer Woche einen anderen Ultraschall anfordern. Die Schwangerschaft könnte immer noch normal sein, aber einfach um ein paar Tage in der Datierung - oder die Datierung könnte genau sein, aber das Timing liegt immer noch innerhalb der Fehlerspanne für, wenn der Herzschlag auf einem Ultraschall nachweisbar ist.
Wenn eine Ultraschalluntersuchung eine leere Fruchthöhle zeigt, könnte dies auch ein normaler Befund sein, wenn die Schwangerschaft noch nicht lange zurückliegt. Das sich entwickelnde Baby ist zu klein, um im Ultraschall bis ungefähr fünf Wochen der Schwangerschaft gesehen zu werden. In diesem Fall kann der Arzt entscheiden, den Ultraschall zu einem späteren Zeitpunkt zu wiederholen.
In jedem dieser Fälle können die Ultraschallergebnisse auf eine Fehlgeburt hinweisen oder die Schwangerschaft kann noch normal sein. Wenn der nachfolgende Ultraschall zeigt, dass sich die Schwangerschaft weiter entwickelt hat, können die früheren Ergebnisse auf Probleme mit der Datierung zurückgeführt werden. Wenn der nachfolgende Ultraschall noch eine abnormale Entwicklung zeigt, kann der Arzt eine Fehlgeburt schlüssig diagnostizieren - aber der Arzt kann das Ergebnis in vielen Fällen nicht auf der Basis einer frühen Ultraschalluntersuchung der Schwangerschaft bestimmen.
Das Warten auf den wiederholten Ultraschall kann emotional sehr schwierig sein, aber es kann notwendig sein, um eine Fehldiagnose zu vermeiden, wenn nicht andere Informationen vorhanden sind, die dem Arzt helfen, die Ultraschallergebnisse zu interpretieren.
Wie hCG-Ergebnisse oder andere Informationen zur Ultraschall-Interpretation beitragen können
Wenn es eine Frage gibt, ob eine Frau aufgrund einer Ultraschalluntersuchung eine Fehlgeburt hat oder nicht, ist es üblich, dass der Arzt in ein paar Tagen oder einer Woche einen anderen Ultraschall bestellt.
Manchmal kann jedoch das Vorhandensein anderer diagnostischer Informationen einem Arzt helfen, Ultraschallergebnisse zu interpretieren, selbst wenn nur eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird. Zum Beispiel, wenn eine Frau einen positiven Schwangerschaftstest am Tag ihrer versäumten Periode hat, gefolgt von der Bestätigung mit hCG Bluttest- Ergebnissen und einem Ultraschall vier Wochen später zeigt eine Schwangerschaft in nur fünf Wochen Schwangerschaftsalter, kann der Arzt schließen, dass die Frau gehabt hat eine verpasste Fehlgeburt - weil der positive Schwangerschaftstest einen Monat früher anzeigt, dass die Schwangerschaft mehr entwickelt sein sollte.
Wenn die Ultraschallmessungen einen fetalen Pol anzeigen und / oder ein Herzschlag vorhanden sein sollte und dies nicht der Fall ist, kann der Arzt eine Fehlgeburt diagnostizieren. Die American Pregnancy Association zitiert die Richtlinie, dass, wenn die Fruchtblase größer als 16-18 Millimeter ist und keinen fötalen Pol enthält oder wenn der fetale Pol größer als 5 Millimeter ist und keinen Herzschlag hat, eine Fehlgeburt aufgetreten ist. (Diese Situationen würden als verseuchte Eizelle bzw. verpasste Fehlgeburt bezeichnet.)
Ultraschall zur Bestätigung der späten Schwangerschaft Verlust
Die Informationen in dieser exemplarischen Vorgehensweise beziehen sich auf Ultraschalluntersuchungen in der Frühschwangerschaft, insbesondere früh im ersten Trimester, vor sieben Wochen der Schwangerschaft. Mit fortschreitender Schwangerschaft wird der Ultraschall immer genauer, um die Lebensfähigkeit einer Schwangerschaft zu bestimmen. Wenn ein Ultraschall im zweiten oder dritten Trimenon zeigt, dass ein Baby keinen Herzschlag hat, wird dies als entscheidend für die Diagnose einer verpassten Fehlgeburt oder drohenden Totgeburt angesehen .
Quellen:
> American Pregnancy Association, "Bedenken hinsichtlich der frühen fetalen Entwicklung." Mai 2007.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Vergleich der Schwangerschaftsdatierung der letzten Menstruation, Ultraschalluntersuchung und deren Kombination." American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie 2002.