Die frühen Anzeichen und Behandlungsmöglichkeiten verstehen
Vorzeitige (vorzeitige) Arbeit kann eine der bedrückendsten Situationen sein, die eine Frau ertragen kann und für die die meisten Paare unvorbereitet sind. Während die genaue Ursache für eine Frühgeburt unbekannt sein kann, gibt es Faktoren, die das Risiko erhöhen können, einschließlich Mehrlingsschwangerschaft , bestimmte Infektionen, Gebärmutterhals-Probleme, älteres Alter der Mutter und Rauchen.
Es gibt heute mehrere Behandlungen, die helfen können, vorzeitige Wehen bei Frauen mit hohem Risiko zu verhindern, sowie andere können Kontraktionen verlangsamen, wenn die Arbeit vorzeitig beginnt.
Auf der anderen Seite sind einige dieser Behandlungen bei bestimmten Frauen weniger wirksam und bei anderen völlig widersprüchlich.
Symptome der Frühgeburtlichkeit
Frühgeburten treten bei etwa 12 Prozent aller Schwangerschaften auf. In einigen Fällen kann es möglich sein, Frühgeburten zu verhindern, indem man die frühen Anzeichen kennt. Einige der wichtigsten Symptome sind:
- Fünf oder mehr Kontraktionen innerhalb einer Stunde
- Wässrige Flüssigkeit aus der Vagina (zeigt an, dass Ihr Wasser gebrochen sein könnte)
- Ein dumpfer Rückenschmerz unter der Taille, der kommen oder gehen oder konstant sein kann
- Menstruationsartige Krämpfe im Unterbauch
- Der Beckendruck, der sich anfühlt, als würde Ihr Baby nach unten drücken
Verhindern von vorzeitigen Frauenarbeit bei gefährdeten Frauen
Frauen mit Risiko für vorzeitige Wehen, insbesondere solche, die eine oder mehrere Frühgeburten hatten , können Kandidaten für eine oder mehrere der folgenden Behandlungen sein:
- Progesteron wird seit über 40 Jahren zur Vorbeugung von Fehlgeburten und Frühgeburten eingesetzt. Trotz ihrer weitverbreiteten Verwendung stehen Studien in Konflikt darüber, ob Progesteron die Schwangerschaft bei Frauen, bei denen das Risiko einer Frühgeburt besteht, verlängern kann.
- Cerclage ist ein Stich in den Gebärmutterhals, um ihn geschlossen zu halten. Während Cerclagen seit über 50 Jahren zur Vorbeugung von Frühgeburten verwendet werden, legt die Forschung nahe, dass es die Schwangerschaft nur verlängern kann (und nur bei einigen Frauen) und die Arbeit nicht stoppen wird, wenn es einmal begonnen hat
- Bettruhe wird typischerweise für Frauen empfohlen, die eine Mehrlingsschwangerschaft, Eklampsie , Präeklampsie , schwere vaginale Blutungen, abnormale zervikale Veränderungen, fetale Entwicklung, Plazentakomplikationen oder Schwangerschaftsdiabetes haben.
- Antibiotika werden normalerweise Frauen verschrieben, die einen vorzeitigen Blasensprung haben , um Uterusinfektionen zu verhindern, die zu einer Frühgeburt führen können. Antibiotika können auch die Schwangerschaft bei Frauen verlängern, die zuvor einen vorzeitigen Bruch erlitten haben.
Behandlung von vorzeitigen Wehen
Realistisch gesehen ist es oft schwierig, Dinge umzudrehen, wenn eine Frau Anzeichen von vorzeitigen Wehen zeigt. Selbst die effektivsten Interventionen verzögern die Geburt meist nur für ein oder zwei Tage.
Aus diesem Grund sind die zwei Hauptziele der Behandlung, genügend Zeit zu gewähren, um eine Mutter in ein Krankenhaus mit neonataler Intensivstation (NICU) zu überführen und Steroide bereitzustellen , um die fötale Lungenentwicklung zu beschleunigen.
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die der Arzt während einer vorzeitigen Wehen verwenden wird. Einige, genannt Tokolytics, sind speziell entwickelt, um Uteruskontraktionen zu verlangsamen oder zu stoppen.
Zu den am häufigsten verschriebenen gehört Magnesiumsulfat, das eine zweifache Wirkung hat: Verhinderung von Anfällen bei Frauen mit Präeklampsie und Verringerung des Risikos für Zerebralparese und andere Hirnerkrankungen bei Frühgeborenen.
Andere Tokolytika schließen Arzneimittel ein, die zur Behandlung von Herz- und Lungenproblemen verwendet werden, wie beispielsweise Nifedipin und Terbutalin, von denen beide zur Hemmung von Uteruskontraktionen wirksam sind.
> Quellen:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; und Schulkin, J. "Geburtshilfe-Gynäkologen Screening und Management von Frühgeburt." Geburtshilfe und Gynäkologie . 2008; 112: 35-41.
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