Spontane vorzeitige Geburt und medizinisch notwendige frühe Geburten
Frühgeburt ist die Geburt eines Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche. Es gibt viele Faktoren, die sich zusammensetzen können, um eine frühe Geburt zu verursachen, und es ist nicht immer möglich, genau zu sagen, was eine frühe Schwangerschaft verursacht hat.
Ursachen für Frühgeburten können in drei Hauptkategorien unterteilt werden: Wenn die Geburt von alleine geschieht, wenn das Wasser der Mutter früh bricht und wenn Ärzte entscheiden, dass die Geburt des Babys medizinisch notwendig ist.
Die ersten beiden Kategorien sind ähnlich und können kombiniert werden und "spontane Frühgeburt" genannt werden. Sehen Sie sich die Kategorien unten genauer an.
Spontane vorzeitige Geburt
Egal wann es beginnt, die Arbeit ist eine komplizierte und oft unvorhersehbare Folge von Ereignissen. Bei der spontanen Frühgeburt beginnt die Geburt früh und die Ärzte sind nicht in der Lage, den Arbeitsprozess zu stoppen. Spontane Frühgeburt verursacht etwa zwei Drittel aller Frühgeburten.
Bei der spontanen Frühgeburt kann die Geburt entweder mit typischen Wehen oder mit dem Wasserbrechen der Mutter beginnen. Wenn das Wasser der Mutter vor 37 Wochen bricht, spricht man von vorzeitigem Blasensprung oder kurz PPROM .
Leider können Ärzte normalerweise nicht genau sagen, was eine Mutter veranlaßte, in vorzeitige Arbeit zu gehen oder PPROM zu haben. Oft sind verschiedene Risiken vorhanden. Ärzte wissen, dass die folgenden Risiken die Chancen einer Mutter auf PPROM oder vorzeitige Wehen stark erhöhen:
- Infektion: In vielen Fällen einer spontanen Frühgeburt ist eine Art von Infektion vorhanden. Jede Art von systemischer Entzündung oder Infektion kann eine Mutter veranlassen, ihr Baby früh zu bekommen, einschließlich Infektionen im Mund (wie Zahnfleischerkrankungen), Vagina, Gebärmutter und Nieren.
- Zervikale Probleme: Ungenügende Zervix oder kurze Zervix erhöhen beide das Risiko einer Frühgeburt, besonders wenn die Mutter Arbeitssymptome hat.
- Rauchen: Jede Art von Tabakkonsum erhöht das Risiko einer Mutter für PPROM und vorzeitige Wehen. Nikotin bewirkt eine Verengung der Blutgefäße in der Gebärmutter, was verhindern kann, dass Nährstoffe und Sauerstoff zum Baby gelangen oder zu einer frühen Geburt beitragen.
- Stress: Chronischer, hochgradiger psychischer Stress kann dazu führen, dass die Geburt früh beginnt.
- Eine kurze Zeit zwischen den Schwangerschaften: Das Risiko einer Frühgeburt ist zwei Mal höher als normal, wenn die Schwangerschaften weniger als sechs Monate auseinander liegen.
- Tragen von Zwillingen, Drillingen und mehr: Wenn Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind, führt dies zu einer Überdehnung der Gebärmutter, wodurch die Geburt früh beginnen kann. Je mehr Babys Sie tragen, desto höher ist das Risiko von vorzeitigen Wehen.
- Genetik: Ihr Risiko, früh zu liefern, ist höher, wenn Ihre Mutter oder Ihre Schwester früh Wehen haben oder wenn Sie ein vorzeitiges Baby hatten . Ärzte sind sich nicht sicher, warum, aber schwarz zu sein erhöht auch die Chancen einer Frau auf eine frühe Geburt.
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Ärzte versuchen, Früharbeit bei gefährdeten Mütter zu verhindern. Wenn Sie ein Risiko für Frühgeburt haben, werden Sie von Ihrem Arzt genau beobachtet, und Sie müssen möglicherweise einen Spezialisten aufsuchen, der mit Risikoschwangerschaften arbeitet.
Medizinisch indizierte Frühgeburt
Bei den meisten Frauen verursacht Schwangerschaft nur leichte Beschwerden.
Bei manchen Frauen verursacht eine Schwangerschaft jedoch schwere gesundheitliche Probleme, die das Leben von Mutter und Kind gefährden können. In diesen Fällen können Ärzte entscheiden, das Baby früh zu liefern - auch wenn Mama keine Wehen hat. Einige der häufigsten medizinischen Gründe, warum ein Baby früh geboren werden kann sind:
- Präeklampsie: Präeklampsie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die Bluthochdruck und Protein im Urin verursacht. In schweren Fällen kann es Anfälle verursachen oder tödlich sein. Medikamente können helfen, aber die Geburt des Babys ist das einzige Heilmittel für Präeklampsie.
- Schlechte fetale Entwicklung: Es kann viele Gründe geben, warum ein Baby in der Mutter nicht gut wächst. Probleme mit der Plazenta, bestimmten Infektionen, Zwillingsschwangerschaften oder genetischen Anomalien beim Baby können dazu führen, dass ein Baby eine intrauterine Wachstumsbeschränkung ( IUGR ) hat. In einigen Fällen muss das Baby möglicherweise früh geliefert werden.
- Plazentare Ablösung: Bei einigen Schwangerschaften beginnt sich die Plazenta von der Gebärmutter zu trennen, bevor das Baby geboren wird. Genanntes Plazentaabbruch , kann das extremen Blutverlust in der Mutter und im Baby verursachen und kann tödlich sein. Notfalllieferung des Babys ist notwendig.
- Fetaler Distress: Manchmal ist ein Baby während einer Schwangerschaft in Not, aus Gründen, die nicht bekannt sind. Probleme mit der Nabelschnur, Probleme mit dem Blutfluss und mütterliche Lebererkrankungen sind einige Ursachen für fetalen Stress .
Einige medizinisch indizierte Frühgeburten sind Notfallgeburten, bei denen die Entscheidung zur Lieferung sehr schnell getroffen werden muss. Andere sind aufgrund von mehr chronischen Bedingungen, wo Ärzte Mutter und Baby sehr eng beobachten im Laufe der Zeit zu entscheiden, wann die beste Zeit ist , das Baby zu liefern .
Endeffekt
Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und mit einem Arzt zusammenarbeiten, mit dem Sie eine enge und vertrauensvolle Beziehung pflegen, werden Sie sicher wissen, dass Sie das Beste für sich und Ihr Baby tun.
> Quellen:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., und Romero, R. "Epidemiologie und Ursachen der Frühgeburt." Der Lanzette . Jan. 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Spontane Frühgeburt verstehen: Von zugrunde liegenden Mechanismen zu prädiktiven und präventiven Interventionen." Fortpflanzungswissenschaften März 2013.