Ein Tag-für-Tag Anleitung zur Clomidbehandlung bei Ovulationsproblemen
Wie nehmen Sie Clomid zur Unfruchtbarkeit ? Wenn Ihr Arzt Ihnen diese beliebte Fruchtbarkeitsmedikation verschrieben hat, sind Sie wahrscheinlich neugierig darauf, was Sie erwarten können. Natürlich wird die Behandlung von Mensch zu Mensch variieren, abhängig von einigen Faktoren.
Zum Beispiel sieht Clomid Behandlung mit einem Gynäkologen häufig anders als Behandlung durch einen Fruchtbarkeitsspezialisten . Manchmal wird Clomid mit IUI (intrauterine Insemination) kombiniert. Häufiger ist es vorgeschrieben, mit Geschlechtsverkehr zu Hause zu sein. Dieser tägliche Leitfaden für die Behandlung gibt Ihnen eine allgemeine Vorstellung davon, wie Ihr Zyklus aussehen könnte.
Wichtiger Hinweis : Folgen Sie bei der Einnahme von Clomid wie immer den Anweisungen Ihres Arztes und scheuen Sie sich nicht, Fragen vor, während oder nach der Behandlung zu stellen.
Clomid Cycle Tag 1: Deine Periode beginnt
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich am ersten Tag Ihrer Periode auffordern, sich mit ihrem Büro in Verbindung zu setzen. Wenn Sie unregelmäßige Perioden haben , kann Ihr Arzt das Medikament Provera, eine Form von Progesteron, verschreiben, um zuerst eine Periode einzuleiten.
Der erste Tag Ihrer Periode ist der Tag, an dem Sie einen Menstruationsfluss haben und nicht nur sehr hell. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Periode tatsächlich begonnen hat oder ob Ihre Blutung ungewöhnlich gering ist, fragen Sie Ihren Arzt. Sie kann einen Beta-Schwangerschaftstest (über Blutuntersuchungen) durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind.
Der erste Tag Ihres Zyklus ist der erste Tag Ihrer Periode. Um jedoch verwirrender zu sein, kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Ihr offizieller Tag der Tag ist, an dem Ihre Periode begann. Es hängt davon ab, zu welcher Tageszeit Ihr Flow begann. Dies ist ein Grund, warum Sie möglicherweise Ihren Arzt anrufen müssen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Schreiben Sie dieses Datum auf, da Sie Clomid an bestimmten Tagen Ihres Zyklus nehmen müssen. Möglicherweise müssen bestimmte Tests auch an bestimmten Tagen durchgeführt werden. Um den Zyklus einfacher zu verfolgen, können Sie in einem persönlichen Kalender die Tage Ihres Zyklus neben den Kalenderdaten markieren. Wenn Sie beispielsweise am 3. April Ihre Periode erhalten, schreiben Sie am 3. April eine 1 in einem Kreis, am 4. April eine 2 in einem Kreis und so weiter.
Clomid Cycle Tag 2-3: Baseline Ultraschall Check
Wenn Sie Ihren Arzt am ersten Tag Ihres Zyklus anrufen, werden Sie möglicherweise gebeten, eine Ultraschall-Basisuntersuchung zu planen. Dies wird eher von einem Fruchtbarkeitsspezialisten durchgeführt. Der Ultraschalltermin ist schnell und wird transvaginal durchgeführt. Ein transvaginaler Ultraschall wird mit einer Ultraschallsonde über Ihre Vagina durchgeführt.
Ihr Arzt sucht nach Zysten an den Eierstöcken, nicht zu verwechseln mit den winzigen Zysten, die man bei polyzystischen Ovarien sehen kann . In diesem Fall sucht der Arzt nach einer größeren Zyste. Normalerweise findet der Ultraschall nichts. Wenn alles gut aussieht, kann Ihr Zyklus wie geplant weitergehen.
Wenn der Ultraschall eine Zyste oder Zysten findet, wird Ihr Arzt wahrscheinlich diesen Zyklus abbrechen. Möglicherweise müssen Sie bis nächsten Monat warten, um es erneut zu versuchen. Wenn sie eine Zyste finden, keine Sorge. Diese Zysten sind selten schädlich und verschwinden normalerweise von selbst. Der Hauptnachteil ist, dass Sie noch einen Monat warten müssen, um mit der Behandlung zu beginnen.
Wie immer fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie betroffen sind.
Clomid Zyklus Tag 3-5: Clomid Behandlung beginnt
Sobald Sie von Ihrem Arzt für den Beginn des Zyklus freigesprochen wurden, nehmen Sie Ihre erste Dosis Clomid an dem Tag ein, den Ihr Arzt angewiesen hat. Du nimmst eine Dosis jeden Tag für fünf Tage, aber du nimmst Clomid nicht am ersten Tag deines Zyklus.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, die Clomid-Tabletten in einer der folgenden Sequenzen einzunehmen:
- An den Zyklustagen 3, 4, 5, 6 und 7
- An den Tagen 5, 6, 7, 8 und 9
Einige Ärzte beginnen mit der Behandlung am 2. oder 4. Zyklustag, obwohl dies weniger häufig vorkommt. Zwischen dem Beginn von Clomid an Tag 3 oder Tag 5 scheint es keinen Unterschied im Schwangerschaftserfolg zu geben. Unterschiedliche Ärzte ziehen es vor, unterschiedliche Protokolle zu verwenden.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, den Anfangstag Ihres nächsten Zyklus zu ändern, um zu sehen, ob er für Sie einen Unterschied macht. Idealerweise nehmen Sie den Clomid jeden Tag zur gleichen Zeit. Einige sagen, dass die Einnahme der Pille vor dem Schlafengehen Ihnen helfen kann, durch einige der Nebenwirkungen zu schlafen. Andere machen es besser, wenn sie morgens die Pille nehmen.
Wenn Sie einen anderen Clomid-Zyklus haben, können Sie versuchen, ihn zu einer anderen Tageszeit zu nehmen, aber ändern Sie nicht die Tageszeit, wenn Sie den Zyklus beginnen, es sei denn, Sie sprechen mit Ihrem Arzt.
Clomid Cycle Tage 3-9: Clomid beginnt zu arbeiten
Sie werden an den fünf Tagen, an denen Sie Clomid-Tabletten einnehmen, keinen Eisprung haben. Mit Ihrer ersten Dosis beginnt Clomid jedoch eine Kettenreaktion, die schließlich zum Eisprung führen wird.
Kurz gesagt, das Hormon FSH (follikelstimulierendes Hormon) signalisiert den Eierstöcken zu wachsen und reifen Eier (in Follikel von Flüssigkeit eingeschlossen), um durch den Eisprung freigesetzt werden. Wenn die Follikel an den Eierstöcken wachsen, setzen sie Östrogen frei. Der Anstieg des Östrogens signalisiert dem Gehirn, die Produktion von FSH zu verlangsamen. Dies verlangsamt wiederum die Stimulation der Eierstöcke.
Clomid wirkt, indem es das Gehirn dazu bringt zu glauben, dass die Östrogenspiegel ungewöhnlich niedrig sind. Dies geschieht, indem es Östrogen daran hindert, an seinen Rezeptor zu binden. Östrogen zirkuliert in Ihrem Blutstrom, aber die Rezeptoren sind nicht in der Lage, es zu erkennen. Da es keine wachsenden Follikel gibt, da das Östrogen niedrig zu sein scheint, reagiert Ihr Körper, indem es mehr Gonadotropin-Releasing-Hormon oder GnRH freisetzt.
GnRH signalisiert Ihrer Hypophyse, mehr FSH und LH zu produzieren. Die höheren Spiegel von FSH stimulieren die Eierstöcke und die höheren Spiegel von LH lösen schließlich den Eisprung aus. Obwohl Sie Clomid nur für fünf Tage einnehmen, setzt sich die Kettenreaktion, die mit Ihrer ersten Pille beginnt, während des ganzen Monats fort. Dies ist ein Grund, warum Sie einige Tage nach der Einnahme Ihrer letzten Dosis noch einige Nebenwirkungen verspüren können.
Clomid Cycle Tage 10 bis 21: Überwachung der Follikel
Abgesehen davon, dass Sie einen Ovulationsprädiktor-Kit verwenden, um Zeit für die fruchtbarsten Tage zu haben, überwachen die meisten Gynäkologen die Behandlungszyklen von Clomid nicht sorgfältig.
Das heißt, viele reproduktive Endokrinologen tun dies. Fruchtbarkeitsärzte überwachen Clomid-Zyklen aus zwei Hauptgründen:
- Um zu beobachten, wie viele Follikel wachsen , können sie den Zyklus abbrechen, wenn mehr als zwei (oder mehr als einer) erscheinen
- Um einen Trigger-Schuss (im nächsten Schritt erklärt) oder eine IUI (intrauterine Insemination) zu messen
Die Überwachung des Zyklus beginnt in der Regel ein paar Tage nach der Einnahme Ihrer letzten Clomid-Pille und kann alle paar Tage mit Ultraschall und Blutuntersuchungen erfolgen, bis Sie den Eisprung haben. Der Ultraschalltechniker wird die wachsenden Follikel messen, und Ihr Arzt wird - basierend auf ihrem Wachstum - entscheiden, wann Sie einen Triggerschuss (falls Sie einen haben), eine IUI oder einen Geschlechtsverkehr für den Zyklus messen möchten.
Wenn sich zwei Follikel zu einer reifen Größe entwickeln, kann Ihr Arzt Ihnen raten oder auch nicht, den Zyklus zu überspringen. Zwei große Follikel erhöhen Ihre Chancen, Zwillinge zu bekommen , aber es ist nicht garantiert. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn es für Sie wichtig ist, Zwillinge nicht zu bekommen, damit sie Sie besser beraten kann, was zu tun ist.
Wenn drei oder mehr Follikel reifen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich den Zyklus abbrechen, was bedeutet, dass Sie gebeten werden, keinen Sex zu haben (um nicht schwanger zu werden). Und wenn eine IUI oder ein Trigger-Shot geplant war, wird keiner von ihnen eine höhere Mehrlingsschwangerschaft vermeiden, die ernsthafte Risiken für Sie und Ihre zukünftigen Babys birgt.
Wenn dein Zyklus abgebrochen wird, so frustrierend dies auch sein mag (und so verlockend es auch sein mag, deinen Arzt zu ignorieren und trotzdem Sex zu haben), solltest du die Warnungen deines Arztes ernst nehmen. Es kann ein gutes Zeichen dafür sein, dass Ihr Körper so sensibel auf Clomid reagiert. Hoffentlich kann Ihr Arzt im nächsten Zyklus Ihre Behandlung anpassen, um nicht so viele Eier zu stimulieren. Es ist besser, bis zum nächsten Mal zu warten, als mit einer risikoreichen Schwangerschaft zu enden.
Clomid Cycle Tage 15 bis 25: Der Auslöser Schuss (Vielleicht)
Wenn Sie einen Fruchtbarkeitsspezialisten sehen, kann er eine Injektion des Hormons humanes Choriongonadotropin (hCG) zusätzlich zu Clomid - auch bekannt als "Trigger-Shot" - verschreiben. Es nennt sich ein Trigger-Shot, weil es den Eisprung innerhalb von 24 bis 36 Stunden auslöst. Ihr Arzt kann einen Trigger-Shot bestellen, um eine bessere Zeit für IUI oder Geschlechtsverkehr zu erreichen oder um Ihren Eierstöcken einen zusätzlichen Schub zu geben.
Vielleicht haben Sie von hCG gehört, als Sie über Schwangerschaftstests gelesen haben, da hCG das Schwangerschaftshormon ist. Im Körper wirkt hCG stark wie LH (luteinisierendes Hormon), welches das Hormon kurz vor dem Eisprung ist und den Follikeln signalisiert, dass es reißt und ein Ei freigibt.
Der Trigger-Shot wird normalerweise 7 bis 9 Tage nach Ihrer letzten Clomid-Pille gegeben, kann aber später verabreicht werden, wenn die Ultraschalluntersuchung feststellt, dass Ihre Follikel mehr Zeit benötigen, um ausgewachsen zu werden, bevor sie aus ihren kuscheligen Follikelbetten geworfen werden.
Wichtiger Hinweis : Wenn Sie einen Trigger-Shot erhalten, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass ein Schwangerschaftstest , der innerhalb einer Woche nach der Impfung durchgeführt wird, auch dann positiv ausfallen kann, wenn Sie nicht schwanger sind. Der Test wird nur die Hormone aufnehmen, die über die Injektion verabreicht werden.
Clomid Cycle Tage 10 bis 17: Clomid Sexy Time, Vielleicht IUI
Der Eisprung tritt typischerweise 5 bis 10 Tage nach Einnahme der letzten Clomid-Pille auf.
Wenn Sie also Clomid an den Tagen 3 bis 7 Ihres Zyklus eingenommen haben, werden Sie am wahrscheinlichsten zwischen dem 10. und 16. Tag ovulieren. Wenn Sie Clomid an den Tagen 5 bis 9 eingenommen haben, ist der Eisprung wahrscheinlich zwischen dem 12. und 17. Tag Ihres Zyklus .
Der Eisprung kann jedoch auch später als 10 Tage nach Ihrer letzten Clomid-Pille auftreten, also sollten Sie daran denken. Wenn Sie einen Trigger-Shot erhalten haben, wird der Eisprung 24 bis 36 Stunden nach der Injektion auftreten.
Wenn Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, sollten Sie jeden zweiten Tag oder jeden Tag mit Sex beginnen, und zwar spätestens drei Tage nach der Einnahme Ihrer letzten Clomid-Pille. Sie sollten weiterhin Sex haben, bis Sie bestätigt haben, dass der Eisprung stattgefunden hat. Sie erhalten möglicherweise eine Bestätigung von einem Basaltemperaturdiagramm oder einem Progesteron-Bluttest (am 21. Tag des Zyklus).
Machst du einen IUI-Zyklus ? Basierend auf Ihrem Ultraschall und dem Zeitpunkt Ihres Trigger-Schusses, wird Ihr Arzt Ihnen sagen, wann Sie zum IUI kommen sollen. In den meisten Fällen können Sie zusätzlich zu Ihrer IUI auch an Ihren fruchtbaren Tagen zu Hause Sex haben. (Betrachten Sie es als zusätzlichen Kredit!)
Clomid Cycle Tag 19 oder 21: Progesteron Bluttest
Normalerweise bestellen Gynäkologen und Fruchtbarkeitsspezialisten in der Regel einen Progesteron-Bluttest zwischen dem 19. und 21. Tag, obwohl dieser später verabreicht werden kann, wenn Ihr Arzt weiß, dass Sie später als am 21. Tag Ihres Zyklus ovuliert sind.
Progesteron ist ein Hormon, das nach dem Eisprung ansteigt, und das Testen darauf kann bestätigen, ob Clomid den Eisprung ausgelöst hat oder nicht. Ein weiterer Grund für das Testen von Progesteronspiegeln besteht darin, sicherzustellen, dass die Spiegel nicht zu niedrig sind. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt ein Progesteron-Vaginalzäpfchen als Ergänzung bestellen.
Clomid Cycle Tage 21 bis 35: Die zwei Wochen warten
Die zweiwöchige Wartezeit beginnt nach dem Eisprung und endet entweder mit einem positiven Schwangerschaftstest oder Ihrer Periode . Dies ist wahrscheinlich der schwierigste Teil des Zyklus zu ertragen. Alles, was Sie tun können, ist abzuwarten, ob der Zyklus funktioniert hat.
Während der zweiwöchigen Wartezeit können leichte Symptome des ovarialen Hyperstimulationssyndroms auftreten . Das häufigste Symptom von OHSS ist Blähungen. Ein schwerer Fall ist selten, wenn Clomid eingenommen wird, aber es kann vorkommen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn Sie besorgt sind.
Hinweis : Einige Frauen verwechseln die Blähungen der Clomid-stimulierten Eierstöcke als ein frühes Schwangerschaftssymptom , obwohl dies in der Tat nicht der Fall ist. Denken Sie daran, dass einige der Nebenwirkungen von Clomid "Schwangerschaftssymptome" nachahmen können, und versuchen Sie sich daran zu erinnern, dass schwanger zu sein bedeutet nicht, dass Sie schwanger sind .
Clomid Cycle Tage 28 und 35: Schwangerschaftstest Tag!
Endlich, der Tag an dem du auf den ganzen Monat gewartet hast: Schwangerschaftstesttag !
Ihr Arzt kann einen Beta-Schwangerschaftstest oder einen Bluttest bestellen, der die Menge an hCG in der Mitte Ihrer zweiwöchigen Wartezeit und am Ende misst, oder sie kann Blutuntersuchungen nur am Ende bestellen. Es ist auch möglich, dass sie Sie einfach bittet, zu Hause einen Schwangerschaftstest zwischen dem 28. und 35. Tag Ihres Zyklus durchzuführen und Sie anzurufen, wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten.
Wenn der Test positiv ist , herzlichen Glückwunsch! Ihr Arzt wird die Schwangerschaft wahrscheinlich einige Wochen lang überwachen, um sicherzustellen, dass alles reibungslos verläuft, und um zu überprüfen, ob Sie Zwillinge (oder mehr) gezeugt haben. Wenn Sie nervöser als aufgeregt sind, beruhigen Sie, dass es normal ist. Schwangerschaft nach Unfruchtbarkeit ist nicht immer einfach, besonders emotional .
Wenn der Test negativ ist , kann Ihr Arzt warten und Sie erneut testen . Es ist möglich, dass der Hormonspiegel noch nicht hoch genug ist. Aber wenn Sie Ihre Periode bekommen, hat der Zyklus wahrscheinlich nicht funktioniert.
Ein erfolgloser Zyklus kann ärgerlich sein, und es ist normal, dass man sich geschlagen fühlt und die Hoffnung verliert. Denken Sie daran, dass Sie es erneut versuchen können und dass die Behandlung manchmal Anpassungen erfordert, bevor Sie Erfolg haben.
> Quellen:
> Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin, Medikamente zur Induzierung des Eisprungs.
Coughlan C, Fitzgerald J., Milne P., Wingfield M. "Ist es sicher, Clomiphencitrat ohne Ultraschall-Überwachungseinrichtungen zu verschreiben?" J Obstet Gynaecol . 2010 Mai; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.