Eine Zwillingsschwangerschaft birgt sowohl für die Mutter als auch für das Baby Risiken. Einige Mütter hoffen, Zwillinge oder sogar höherrangige Vielfache zu entwickeln und werden aktive Schritte während der Fruchtbarkeitsbehandlung nehmen, um ihre Chancen zu erhöhen . Andere Mütter tun, was sie können, um Zwillinge zu vermeiden, aber immer noch mit mehr als einem Baby schwanger werden.
Das Verständnis der Risiken einer Zwillingsschwangerschaft vor der Geburt kann Ihnen helfen, Entscheidungen in Bezug auf Ihre Fertilitätsbehandlung zu treffen.
Wenn Ihr Arzt zum Beispiel die Wahl hat, während der IVF-Behandlung mehrere Embryonen gegen einen einzelnen Embryo zu übertragen, sind Sie möglicherweise eher bereit, einen einzelnen Embryotransfer (SET) zu versuchen, wenn Sie Ihre Risiken kennen. (Oder, wenn Ihr Arzt SET nicht einmal erwähnt, können Sie fragen, ob Sie ein guter Kandidat dafür sind, aber nur, wenn Sie Ihre Möglichkeiten kennen.)
Das Verständnis der Risiken einer Zwillingsschwangerschaft, nachdem Sie bereits Zwillinge empfangen haben, ist auch wichtig. Zum Beispiel können Sie sich über die Anzeichen und Symptome von vorzeitigen Wehen informieren, da Sie wissen, dass Frühgeburt ein Risiko bei Zwillingen ist.
Nicht alle Risiken sind vermeidbar oder unterliegen Ihrer Kontrolle. Dennoch kann das Wissen darüber, worauf Sie achten müssen, dazu beitragen, Überraschungen auf dem Weg zu reduzieren und Ihr Bewusstsein für potentiell problematische Symptome zu erhöhen.
Risiken für die Mutter während einer Zwillingsschwangerschaft
Zwillingsschwangerschaft ist nicht nur für die Babys, sondern auch für die Mutter riskant. Viele der Risiken für die Mutter sind jedoch auch Risiken für die ungeborenen Babys, da sie zu vorzeitigen Wehen, Komplikationen oder im schlimmsten Fall zum Tod des Fötus führen können.
Einige dieser Risiken sind eher ein Ärgernis als eine echte Gefahr, während andere lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden.
- Schwangerschaft-induzierte Hypertonie (PIH) ist hoher Blutdruck während der Schwangerschaft. Bei 37% der Zwillingsschwangerschaften handelt es sich um PIH, das ist das Drei- bis Vierfache der Rate bei Einlingsschwangerschaften. Unbehandelt kann es zu vorzeitigen Wehen, einem nicht gut wachsenden Baby oder einem totgeborenen Baby kommen. Es kann auch eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Mutter sein, besonders wenn es sich zu Präeklampsie entwickelt.
- Präeklampsie ist eine Erkrankung, die sowohl Bluthochdruck als auch Protein im Urin beinhaltet. Symptome können Schwellungen, starke Kopfschmerzen und schnelle Gewichtszunahme sein. Es ist doppelt so häufig in Müttern von Vielfachen auftreten. Unbehandelt kann Präeklampsie zu Eklampsie, auch als Toxämie bekannt, führen. Eklampsie verursacht Anfälle und kann für die Mutter und ungeborene Babys lebensbedrohlich sein. Während Blutdruck Medikamente und krampflösende Medikamente die Mutter in schweren Fällen stabilisieren können, so dass das Baby ein wenig mehr Zeit in der Gebärmutter verbringen kann, ist die einzige Heilung für Präeklampsie Lieferung des Babys.
- Gestationsdiabetes ist ein Zustand, bei dem eine Frau, die vor der Schwangerschaft nicht diabetisch war, Schwierigkeiten hat, einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Gestationsdiabetes tritt bei etwa 5% der Einlingsschwangerschaften auf, aber bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, ist es doppelt so wahrscheinlich. Schwangerschaftsdiabetes kann normalerweise mit Diät- und Lebensstiländerungen behandelt werden.
- Mütter, die mit einem Vielfachen schwanger sind, haben eher Probleme mit Blutungen vor oder während der Geburt.
- Intensive morgendliche Übelkeit ist bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, wahrscheinlicher. Für einige ist dies eher ein Ärgernis als eine Gefahr, aber einige können Hyperemesis gravidarum entwickeln . Hyperemesis gravidarum ist eine schwere morgendliche Übelkeit, die zu einem Gewichtsverlust der Mutter von 5% führt und einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen kann.
- Mütter von Zwillingen haben häufiger Magen-Darm-Probleme während der Schwangerschaft, wie Verstopfung.
- Wenn Frühgeburten drohen, ist es bei Mehrlingsschwangerschaften wahrscheinlicher, dass sie Bettruhe benötigen , was zu Depressionen und Arbeitsplatzverlust führen kann.
- Wenn die vorzeitige Wehen beginnen, muss die Frau möglicherweise Medikamente nehmen, um die Wehen zu stoppen und den Babys mehr Zeit in der Gebärmutter zu geben. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, einige mild und andere intensiver.
- Kaiserschnitt ist häufiger mit Vielfachen, aufgrund ungünstiger Präsentation (wie wenn das erste Baby nicht Kopf ist) oder Komplikationen, die längere Erholung für die Mutter nach der Geburt und ein höheres Risiko von Komplikationen während der Wehen bedeutet.
- Mütter von Multiples erleben häufiger eine postpartale Depression.
Risiken für die Babys während einer Zwillingsschwangerschaft
Zwillingsschwangerschaften haben eine höhere Fehlgeburtenrate. In einigen Fällen kann ein Zwilling Fehlgeburt oder einfach "verschwinden", einen überlebenden Zwilling verlassen. Dies wird auch als Vanishing Twin Syndrom bekannt .
Zwillinge sind gefährdet für intrauterine Wachstumsdiskordanz, wenn ein Zwilling signifikant langsamer wächst als ein Zwilling. Bei identischen Zwillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften, bei denen Zwillinge eine Plazenta teilen, kann dies ein Zeichen des Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndroms (TTTS) sein , bei dem ein Zwilling mehr als seinen Anteil an der Blutströmung aus der Plazenta nimmt. TTTS tritt bei 10% der monochorialen Schwangerschaften auf . Wenn sie unbehandelt bleibt, kann eine schwere TTTS zu einer Herzinsuffizienz oder zum Tod eines oder beider Zwillinge führen.
Zwillinge haben eher niedrige Geburtsgewichte, selbst wenn sie rechtzeitig geboren werden. Zwillinge werden auch eher gelb werden.
Risiko der Frühgeburtlichkeit
Zwillingsschwangerschaften haben ein höheres Risiko für Frühgeburtlichkeit, was bedeutet, dass die Geburt nach 20 Wochen, aber vor der 37. Schwangerschaftswoche auftritt. Nur 40% der Zwillingsschwangerschaften laufen auf vollen Touren. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft beträgt 35 Wochen, verglichen mit der durchschnittlichen Singletonschwangerschaft, die 39 Wochen beträgt.
Frühgeburtlichkeit kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter:
- Unreife Lungen, die zu Atemnot führen. Frühgeborene können auf Beatmungsgeräte gesetzt werden, bis die Lungen reif sind.
- Magen-Darm-Probleme.
- Probleme des Nervensystems, einschließlich Blutungen im Gehirn.
- Niedriges Geburtsgewicht.
- Fütterungsprobleme, einschließlich Schwierigkeiten beim Stillen.
Dank der Fortschritte in der Technologie überleben 90% der Säuglinge nach 28 Wochen geboren. Aber auch Frühgeborene haben ein Risiko für langfristige Auswirkungen. Zu den langfristigen Komplikationen der Frühgeburtlichkeit gehören:
- Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), eine chronische Lungenerkrankung, die wochen- oder monatelang nach der Geburt Sauerstoffunterstützung benötigt.
- Allgemeine Atemprobleme, einschließlich einer höheren Wahrscheinlichkeit, Asthma und Atemwegsinfektionen zu entwickeln.
- Entwicklungsverzögerungen.
- Lernschwierigkeiten und in schweren Fällen eine Behinderung. Dies wird möglicherweise für Jahre nicht offensichtlich.
- Zerebralparese.
- Sichtprobleme.
- Schwerhörigkeit.
Eine vorzeitige Geburt ist auch für die Eltern schwierig, die den Stress haben, die Babys auf der neonatologischen Intensivstation für Tage, Wochen oder Monate zu haben, abhängig davon, wie früh die Babys geboren werden und welche Komplikationen auftreten. Nicht in der Lage sein, Ihr Baby nach Hause zu nehmen kann sehr ärgerlich sein, und zu sehen, Ihr Baby an der NICU-Ausrüstung angeschlossen kann herzzerreißend sein.
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