Entscheidung zwischen zusätzlichen Zyklen, Spende oder Entsorgung Ihrer Embryonen
Wenn Sie mit einer IVF-Behandlung beginnen , wird Ihnen die Möglichkeit, am Ende noch weitere Embryonen zu bekommen, nicht einmal in den Sinn kommen. Alle deine Ängste können darauf ausgerichtet sein, genug (oder irgendwelche!) Embryonen zu haben, die übertragen werden können.
Ein Teil Ihrer IVF-Behandlungsgebühren sollte die Kryokonservierung von zusätzlichen ungebrauchten Embryonen und Lagergebühren auf kurze Sicht umfassen. Wenn Ihr Zyklus nicht erfolgreich ist, können diese Embryonen während des nächsten Zyklus aufgetaut und übertragen werden, oder Sie entscheiden sich für einen weiteren "frischen" Zyklus und halten die gefrorenen Embryonen für einen zukünftigen Zyklus.
Nehmen wir an, Sie haben einen erfolgreichen Zyklus abgeschlossen, und Sie haben unbenutzte Embryonen auf Eis. Was jetzt?
Sie müssen nicht sofort entscheiden, was Sie mit den übriggebliebenen Embryonen machen sollen, aber es ist besser für Ihr emotionales Wohlbefinden, wenn Sie nicht zu lange warten, um sich zu entscheiden.
Speichern Sie die zusätzlichen Embryonen für einen zukünftigen Zyklus
Wenn Sie wissen, dass Sie noch nicht mit dem Aufbau Ihrer Familie fertig sind, wird es wahrscheinlich keine schwierige Entscheidung sein, die Embryonen für eine zukünftige Übertragung zu sichern. In der Tat kann zusätzliche Embryonen für diesen Zweck eine große Erleichterung sein. Frozen Embryo Transfer (manchmal abgekürzt als FET) ist deutlich weniger teuer als ein frischer IVF-Zyklus. FET kostet durchschnittlich 2.500 US-Dollar oder etwa 10.000 US-Dollar billiger als der durchschnittliche IVF-Zyklus. Außerdem ist der körperliche und emotionale Stress geringer als bei einem vollständigen IVF-Zyklus.
Was, wenn du nicht vorhast, mehr Kinder zu haben? Vielleicht haben Sie Zwillinge oder Drillinge bekommen , und Sie haben Ihren geplanten Familienplan erreicht.
Manche Paare entscheiden sich dafür, mehr Kinder zu haben, als sie ursprünglich geplant hatten, und verwenden die Embryonen, die sie haben, bis sie leer sind.
Die Verwendung jedes Embryos ist jedoch keine Option für jede Familie. Vielleicht möchten Sie nicht mehr Kinder haben oder aus medizinischen, finanziellen oder praktischen Gründen nicht mehr haben können.
Spenden Sie die zusätzlichen Embryonen zu einem anderen unfruchtbaren Paar
Eine andere Option, die Sie möglicherweise haben, ist, Ihre unbenutzten Embryonen einem anderen unfruchtbaren Paar zu schenken.
Dies wird manchmal kontrovers als "Adoption" von Embryonen bezeichnet, obwohl fraglich ist, ob der Begriff "Adoption" in diesem Fall geeignet ist.
Embryo Spende kann über eine Agentur oder Ihre Fruchtbarkeitsklinik abgewickelt werden. In der Regel berechnen die Agenturen den potenziellen Empfängern erheblich mehr. Auf der anderen Seite kann eine Behörde dem Spender mehr Einblick geben, wer ihre Embryonen erhalten wird.
Sie erhalten keine finanzielle Zahlung für die gespendeten Embryonen, aber die Empfänger sollten einige Gebühren für die Spende von Embryonen übernehmen.
Die Embryospende kann als offene oder geschlossene Spende erfolgen.
Eine offene Spende bedeutet, dass Sie den Empfänger kennen - sie können ein Freund oder ein Familienmitglied sein - oder, wenn Sie sie einem Ehepaar spenden, das Sie noch nicht kannten, können Sie Kontakt miteinander pflegen.
In einer geschlossenen Spende haben Sie keinen Kontakt zu der Familie, die die Embryonen bekommt. Einige Fruchtbarkeitskliniken werden nur geschlossene Spenden geben. Fragen Sie Ihre Klinik nach Einzelheiten.
Embryonenspenden sind nicht jedermanns Sache, und es ist wichtig, dass Sie die möglichen psychologischen und rechtlichen Auswirkungen Ihrer Entscheidung vollständig verstehen.
Bevor Sie Ihre Embryonen spenden können, ist in der Regel eine psychologische Beratung sowie eine Wartezeit von einigen Monaten erforderlich.
Dies ist zu Ihrem Schutz und um sicherzustellen, dass Sie eine informierte Entscheidung treffen.
Sie sollten auch sicher sein, mit einem Anwalt zu sprechen, der mit dem Reproduktionsgesetz vertraut ist. Um einen Interessenkonflikt zu vermeiden, sollte Ihr Anwalt nicht derselbe Anwalt für die Agentur, Klinik oder Empfängerfamilie sein, auch wenn Sie die Familie kennen, die Ihre Embryonen erhalten wird.
Wenn Sie Ihre Embryonen spenden, können Sie nicht mehr entscheiden, wie sie verwendet werden. Wenn die Embryonen Kinder werden, haben Sie keine Meinung darüber, wie sie aufgezogen werden. Wenn nicht alle von Ihnen gespendeten Embryonen verwendet werden, kann der Spender-Empfänger nicht wählen, was mit ihnen gemacht wird.
Spenden Sie die Extra Embryos zur Wissenschaft
Eine weitere Möglichkeit besteht darin, zusätzliche Embryonen für die wissenschaftliche Forschung zu spenden.
Seien Sie versichert, dass Embryonen, die der Wissenschaft gespendet werden, keine Babys oder Kinder werden. Die Embryonen werden im Verlauf der Forschung zerstört, aber das gewonnene Wissen kann jemand anderem eine weitere Chance auf Leben geben.
Nicht jeder kann seine Embryonen für die Wissenschaft spenden. Ihre lokalen Gesetze können Ihre Fähigkeit einschränken, diese zu spenden, Ihre Klinik kann die Spende möglicherweise nicht erleichtern, oder Ihre Embryonen sind möglicherweise nicht für den aktuellen Forschungsbedarf geeignet.
Sie sollten wissen, dass Sie das Recht haben zu fragen, wie Ihre gespendeten Embryonen verwendet werden.
Auftauen und Entsorgen der Embryonen
Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Embryonen in der Klinik auftauen und entsorgen zu lassen. Dies geschieht normalerweise im Embryolabor der Fruchtbarkeitsklinik oder in einer Kryobank, wo sie gelagert werden.
Die Klinik ist möglicherweise in der Lage, die aufgetauten Embryonen zur Beerdigung zu übergeben, obwohl gesetzliche Vorschriften zur Entsorgung von biologischem Gewebe dies komplizieren können.
Unabhängig davon, ob die unbenutzten Embryonen in der Klinik entsorgt oder Ihnen zur Beerdigung übergeben werden, können Sie eine Zeremonie oder ein selbst geschaffenes Ritual durchführen, um das Vorbeiziehen der Embryonen zu markieren.
Eine andere Möglichkeit, die von einigen Kliniken angeboten wird, beinhaltet die Übertragung der Embryonen in die Gebärmutter zu einem Zeitpunkt in Ihrem Zyklus, wenn eine Schwangerschaft unmöglich ist. Dies wird manchmal als "mitfühlender Transfer" bezeichnet.
Halten Sie Reste von Embryonen eingefroren
Sie können Ihre zusätzlichen Embryonen auch auf Eis halten, entweder bis Sie entscheiden, was zu tun ist oder auf unbestimmte Zeit.
Das ist natürlich nicht kostenlos. Fruchtbarkeitskliniken erheben Gebühren für die Lagerung, die irgendwo zwischen mehreren hundert Dollar pro Jahr bis zu ein paar tausend Dollar liegen kann.
Einige Kliniken begrenzen, wie lange die Embryonen in ihrer Einrichtung gelagert werden können, und möglicherweise müssen Ihre Embryonen in eine Kryobank überführt werden. Dies wird mit zusätzlichen Gebühren kommen.
Wenn Ihre Klinik auf eine Kryobank umgestellt werden muss, sollten Sie Ihre Optionen überprüfen. Fragen Sie zum Beispiel, ob die Kryobank die Spende der Embryonen an ein anderes Paar oder an die Wissenschaft erlauben würde? Fragen Sie, wie sie mit der Entsorgung der Embryonen umgehen würden, wenn Sie diese Option in Zukunft wählen würden? Und was wäre daran beteiligt, sie in eine Klinik zu bringen, um sie für den weiteren Familienaufbau zu nutzen?
Denken Sie daran, dass eine Verzögerung der Entscheidung darüber, was Sie mit Ihren eingefrorenen Embryonen machen sollen, später zu Komplikationen führen kann.
Wenn Sie beispielsweise zu lange warten, ist ein weiteres Kind mit den Embryonen möglicherweise nicht praktikabel oder medizinisch empfohlen. (Soweit wir wissen, haben eingefrorene Embryonen keine Haltbarkeitsgrenze, daher ist eine Spende für ein anderes Paar möglicherweise noch möglich.)
Rechtliche Probleme können auch auftreten, wenn Sie sich nicht entscheiden, was zu tun ist.
Zum Beispiel, im Falle einer Scheidung, wer kann sagen, wie die Embryonen verwendet werden? Wenn du stirbst, wer wird die Embryonen erben? Und wie sollten die Erben die Entsorgung oder fortgesetzte Kosten der Kryokonservierung der Embryonen handhaben?
Im Falle des Todes sollte Ihr Wille festlegen, was mit den Embryonen geschehen soll. Wenn keine Anweisungen mehr vorliegen und die Klinik nicht in der Lage ist, jemanden bezüglich Ihrer Embryonen zu erreichen, werden sie wahrscheinlich nach einer gewissen Zeit aufgetaut und entsorgt.
Beachten Sie, dass nicht jede Fruchtbarkeitsklinik jede Option bietet. Idealerweise sollten Sie Ihre zukünftigen Embryooptionen mit der Fruchtbarkeitsklinik besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Wenn Sie dies nicht tun und Ihre Klinik Ihnen nicht die gewünschten Optionen bietet, können Sie möglicherweise die Embryonen in eine andere Klinik bringen lassen. Dies kann teuer sein.
Quellen:
Disposition aufgegebener Embryonen: Stellungnahme eines Ausschusses. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Nach IVF: Die Embryo Entscheidung. Entschlossenheit. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Fragen zu stellen, wenn Sie in Betracht ziehen, Ihre Embryonen zur Forschung zu spenden. Fragen an die Serie stellen. Entschlossenheit. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Einverständniserklärung und die Verwendung von Gameten und Embryonen für die Forschung: eine Stellungnahme des Ausschusses. Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf