Der Prozess von der Auswahl eines Ersatzes bis zum Baby
Leihmutterschaft kann verwendet werden, um eine Familie aufzubauen, wenn eine Frau selbst keine Schwangerschaft tragen kann. Ein Surrogat trägt eine Schwangerschaft mit der ursprünglichen Absicht, das Baby dem Elternteil oder den Eltern zu geben, die den Leihmutter beauftragt haben. Im Idealfall werden die vorgesehenen Eltern auf der Geburtsurkunde aufgeführt.
Es gibt zwei Hauptarten von Leihmutterschaft, traditionelle Leihmutterschaft und Leihmutterschaft.
In der traditionellen Leihmutterschaft werden die eigenen Eier des Leihmutters verwendet. In der Schwangerschafts-Leihmutterschaft ist der Ersatz nicht genetisch mit dem Baby verwandt.
Bei Schwangerschafts-Leihmutterschaft können die beabsichtigten Eltern die genetischen Eltern des Babys sein oder ein Eizellspender oder Samenspender kann in Kombination mit einem der beabsichtigten Eltern- Gameten verwendet werden . Eine andere Möglichkeit ist ein Eizellspender und ein Samenspender, der von den beabsichtigten Eltern ausgewählt wird, oder eine Embryospende kann verwendet werden.
Aufgrund von rechtlichen Komplikationen, die bei der traditionellen Leihmutterschaft auftreten können, ist die Leihmutterschaft die bevorzugte Methode der Leihmutterschaft.
Wann wird Leihmutterschaft verwendet?
Leihmutterschaft wird gewöhnlich verwendet, wenn eine Frau selbst keine Schwangerschaft medizinisch tragen kann. Gründe können sein:
- keine Gebärmutter, aufgrund eines angeborenen Defekts, der als Müllersche Agenesie bekannt ist
- vorherige Hysterektomie
- uterine Fehlbildungen, die die Embryoimplantation verhindern oder wiederholte Fehlgeburten verursachen
- unbehandelbares Asherman-Syndrom oder Gebärmutteranhaftungen
- ungeklärte wiederholte Fehlgeburten , nicht durch andere Behandlung gelöst
- wiederholte Embryoimplantationsversagen während der IVF-Behandlung
- medizinische Bedingungen, die Schwangerschaft lebensbedrohlich für die Mutter oder das Baby machen würde, einschließlich schwerer Herzkrankheit, Lupus, Brustkrebs in der Geschichte, schwere Nierenerkrankung, zystische fibröse, schwere Diabetes oder eine Geschichte von schweren Präeklampsie mit HELLP-Syndrom
Leihmutterschaft kann auch verwendet werden, um einem homosexuellen männlichen Paar zu helfen, Eltern zu werden.
Es gibt einen Mythos, dass Leihmutterschaft oft von Frauen benutzt wird, die sich vor den körperlichen Belastungen und Nachwirkungen der Schwangerschaft schützen wollen.
Das ist nicht wahr.
Leihmutterschaft beinhaltet intensive finanzielle und emotionale Investitionen, und es ist nicht etwas, das verwendet wird, um ein paar Dehnungsstreifen zu vermeiden.
Wie finden und wählen Sie ein Surrogat?
Surrogate können jemand sein, den Sie kennen, wie ein Freund oder Familienmitglied oder ein Fremder, der normalerweise durch eine Agentur gefunden wird.
Es gibt Vor- und Nachteile, jemanden zu verwenden, den Sie für eine Leihmutterschaft kennen. Ein möglicher Vorteil ist, dass der Surrogat leicht eine dauerhafte Beziehung mit dem Kind aufrechterhalten kann, wenn das für Sie als Eltern wichtig ist. Ein potenzieller Nachteil ist, dass Argumente bezüglich elterlicher Entscheidungen entstehen können, insbesondere wenn zukünftige Rollen nicht vollständig verstanden, akzeptiert oder eingehalten werden.
Wenn Sie sich entschließen, eine Agentur zu verwenden, um einen Schwangerschaftsersatz zu finden, sollten Sie mit Ihrer Fruchtbarkeitsklinik oder dem lokalen RESOLVE-Support-Gruppenkontakt sprechen. Sie sollten in der Lage sein, Agenturen zu empfehlen, mit denen sie in der Vergangenheit gute Erfahrungen gemacht haben.
Es ist wichtig, dass Sie Referenzen für jede Agentur erhalten, die Sie in Betracht ziehen, eine Menge Nachforschungen anstellen und sich mit Ihrer Entscheidung wohl fühlen, bevor Sie fortfahren.
Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, hören Sie auf Ihr Bauchgefühl, auch wenn Sie positive Bewertungen einer Agentur von anderen erhalten haben.
Leihmutterschaft ist kompliziert, voller rechtlicher und emotionaler Herausforderungen. Es ist wichtig, dass jedes Mitglied Ihres Family-Building-Teams das Richtige für Sie ist und das beste für Ihre Situation ist.
Manche Leute denken, "unabhängig zu werden" - das heißt, einen Surrogat (den man nicht kennt) ohne die Hilfe einer Agentur zu suchen. Während die Suche nach einem Ersatz unabhängig voneinander weniger kostspielig sein kann, ist es besser, eine Agentur für solch ein komplexes Arrangement durchzugehen. Es wird für dich und den Ersatz weniger stressig sein.
Etwas anderes ist zu beachten, dass die Suche nach einem Surrogat ohne die Hilfe einer Agentur in einigen Ländern keine legale Option ist.
Was ist der Leihmutterschaftsprozess?
Wie oben erwähnt, gibt es in der Schwangerschaftssterblichkeit vier mögliche Optionen für die Empfängnis des Kindes:
Mit Ei und Sperma von den vorgesehenen Eltern. In dieser Situation wären beide intendierten Eltern genetisch mit dem Kind verwandt.
Verwenden von entweder Ei oder Sperma von einem beabsichtigten Elternteil, in Kombination mit Spenderei oder Sperma. In dieser Situation wäre ein beabsichtigter Elternteil genetisch mit dem Baby verbunden.
Verwendung von Spenderei und Spendersamen. In dieser Situation wären die beabsichtigten Eltern nicht genetisch mit dem Kind verwandt. (Dies kann an einigen Stellen zu rechtlichen Komplikationen führen.)
Mit Spender Embryo. Dies würde auch nicht zu einer genetischen Verwandtschaft mit dem Baby führen, die an einigen Stellen rechtliche Probleme verursachen kann.
Um etwas zu vereinfachen, was bereits ein komplizierter Prozess ist, wird diese Erklärung annehmen, dass die beabsichtigten Eltern das Ei und Sperma für die Empfängnis bereitstellen.
Zuerst werden die beabsichtigten Eltern mit der Hilfe ihres Arztes entschieden haben, dass Leihmutterschaft eine mögliche Option für sie ist, ein Kind zu bekommen, und dass die beabsichtigte Mutter und der Vater Eier und Sperma haben, die gesund genug sind, ein Kind zu zeugen. Die vorgesehenen Eltern müssen eine psychologische Untersuchung oder eine psychologische Untersuchung durchführen, um die Risiken und möglichen Komplikationen einer IVF-Leihmutterschaft vollständig zu verstehen und ihnen zu helfen, andere Optionen zu überdenken und zu verstehen, einschließlich der Adoption oder der Verfolgung eines kinderfreien Lebens. Dies kann vorkommen, bevor oder nachdem die beabsichtigten Eltern eine Agentur finden.
Dann müssen die beabsichtigten Eltern eine Leihmutteragentur finden, die ihren Bedürfnissen entspricht. Überweisungen von ihrem Fruchtbarkeitsarzt oder -klinik, ihrem lokalen RESOLVE-Kapitel oder dem Psychologen, der sie beraten hat, sind Möglichkeiten zu berücksichtigen.
Bevor Sie sich für eine Agentur entscheiden, sollten die beabsichtigten Eltern Referenzen erhalten, mit ehemaligen Klienten der Agentur (sowohl Ersatz- als auch Eltern) sprechen, die Agentur recherchieren und sich mit einem Vertreter der Agentur treffen.
Sobald eine Agentur ausgewählt und ein Gebührenplan für die Agentur diskutiert und vereinbart wurde, werden den beabsichtigten Eltern Leihmutterschaftsprofile gezeigt, die nach ihrer Meinung am besten zu ihnen passen. Wenn ein Ersatz gefunden wird, der sich für die Eltern richtig anfühlt, kann der Ersatz die Eltern per Telefonkonferenz "treffen". Wenn das gut geht, kann als nächstes ein persönliches Treffen stattfinden. (Dies ist nicht immer erforderlich, aber sehr empfehlenswert, auch wenn Reisen notwendig ist.)
Wenn die beabsichtigten Eltern und der Ersatz sie als gleichwertig empfinden, wird der Surrogat eine medizinische und psychologische Untersuchung durchlaufen (dies kann wiederholt werden, selbst wenn eine vorherige Untersuchung stattgefunden hat). Wenn sie die Vorführung besteht, werden die vorgesehenen Eltern und Leihmutter mit Hilfe von erfahrenen Leihmutterschaftsanwälten einen Vertrag aushandeln. Die Agentur kann einen Anwalt vorschlagen, oder Sie können selbst einen Anwalt wählen.
Am wichtigsten, es ist keine gute Idee für Sie und den Stellvertreter, einen Anwalt zu teilen. Es mag Geld sparen, aber es ist nicht das Risiko wert, dass die Interessen Ihres (oder Ihres Ersatzes) nicht vollständig vertreten sind.
Sobald Verträge unterzeichnet sind, Gebühren ausgehandelt werden (Teil des Vertragsprozesses) und alle Leihmutterschaftszahlungen auf ein Treuhandkonto gelegt wurden, geben Sie all diese Informationen und Papierarbeiten an Ihre Fruchtbarkeitsklinik weiter. Jetzt kann die Leihmutterschaft selbst beginnen.
Der Schwangerschaftssurrogat und die intendierte Mutter werden ihre Zyklen mit Antibabypillen und dann hormonellen Injektionen synchronisieren. Sobald der Behandlungszyklus beginnt, wird die beabsichtigte Mutter die Anfänge der IVF-Behandlung durchlaufen, die Injektionen zur Stimulation der Eierstöcke und Überwachung durch Ultraschall und Blutuntersuchungen umfasst.
In der Zwischenzeit wird das Surrogat Hormone nehmen, um ihre Gebärmutter auf den Embryotransfer vorzubereiten.
Am Tag der Eizellentnahme stellt der vorgesehene Vater der Klinik eine Samenprobe zur Verfügung. Die gewonnenen Eier werden mit dem Sperma des vorgesehenen Vaters kombiniert. Alle resultierenden Embryonen werden für einige Tage beobachtet, um ihre Lebensfähigkeit zu bestimmen.
Dann, drei bis fünf Tage nach der Entnahme, wird eine sorgfältig ausgewählte Anzahl von Embryonen in den Uterus des Ersatzes übertragen. Sie muss möglicherweise Hormonpräparate in Form von Injektionen oder Zäpfchen nehmen, um die Schwangerschaft zu unterstützen.
Wenn der Zyklus erfolgreich ist, wird der Surrogat, sobald ein Herzschlag erkannt wurde, von seinem regulären OB / GYN versorgt. Es kann während der Schwangerschaft eine Kommunikation zwischen den beabsichtigten Eltern und dem Ersatzmitglied, entweder direkt oder über einen Vermittler, geben. Das Niveau und die Art der Kommunikation hätten vor der Leihmutterschaft vereinbart werden müssen, damit sich die Eltern nicht ausgeschlossen fühlen und der Leihmutter sich nicht kleinhütig oder überfordert fühlt.
Wenn der Geburtszeitpunkt eintrifft, muss der Leihmutter möglicherweise vorübergehend in einen anderen Staat oder ein anderes Land umziehen, wo Leihmutterschaftsvereinbarungen gesetzlich anerkannt werden. Dies ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn der Leihmutter bereits in einem Leihmutterschaftsstaat oder -land lebt und es am besten ist, einen Surrogat in einem Leihmutterschaftsort zu wählen.
All dies hätte während des Vertragsprozesses mit Hilfe der Anwälte vereinbart und vereinbart werden müssen.
Wenn festgestellt wird, dass der Schwangerschafts-Surrogat in Arbeit ist, wird sie die beabsichtigten Eltern kontaktieren. Das Krankenhaus sollte vorher über die Leihmutterschaft informiert worden sein, damit eine angemessene Kommunikation und Zugang für alle Beteiligten möglich ist.
Ob die beabsichtigten Eltern während oder nach der Geburt mit dem Leihmutter sein werden, hängt von Vereinbarungen ab, die hoffentlich früher getroffen wurden. Einige Leihmutter werden froh sein, dass die Eltern anwesend sind, während andere die Privatsphäre für alle oder Teile der Arbeit fordern können.
Unter der Annahme einer glücklichen und gesunden Geburt sollten die Eltern das Baby bald nach der Geburt halten. Bei manchen Leihmutterschaftsarrangements kann der Schwangerschaftsersatztherapeut zustimmen, dem Baby für eine bestimmte Zeit gepumpte Muttermilch zur Verfügung zu stellen.
Der Anwalt sollte vor der Geburt die Elternrechte oder den Bestellschein vor der Geburt angeordnet haben, und er sollte zum Zeitpunkt der Geburt des Babys oder der Babys verfügbar sein. Dies wird helfen, die Namen der beabsichtigten Eltern auf der Geburtsurkunde anstelle des Namens des Ersatzes zu erhalten.
In einigen Staaten und Ländern gibt es eine erforderliche Verzögerung von Tagen oder Wochen, bevor der Surrogat die beabsichtigten Eltern als die wahren Eltern bestätigen kann.
Während wir immer auf Erfolg hoffen, ist es möglich, dass der IVF-Zyklus nicht erfolgreich sein wird und mehrere Zyklen versucht werden. Es ist auch möglich, dass der IVF-Zyklus auf halbem Wege aus medizinischen Gründen abgebrochen wird, da keine Embryonen lebensfähig sind, dass der Ersatz auch mit lebensfähigen Embryonen nicht schwanger wird, oder dass der Ersatz fehlschlägt.
Andere mögliche Komplikationen der Leihmutterschaft sind eine Mehrlingsschwangerschaft höherer Ordnung , die zu einer selektiven fetalen Reduktion führen kann (etwas, das vor der Unterzeichnung der Leihmutterschaftsvereinbarung hätte diskutiert werden müssen); Erkennung eines Geburtsfehlers, der zu Schwangerschaftsabbruch führen kann; oder irgendeine Anzahl von Schwangerschaftskomplikationen mit dem Ersatz oder Baby.
Alle diese Situationen sollten vor der Unterzeichnung der Verträge besprochen werden, um sicherzugehen, dass die Ersatz- und beabsichtigten Eltern sich darauf einigen, wie mit den Situationen umzugehen ist.
Wie viel kostet die Leihmutterschaft?
Die Kosten für die Leihmutterschaft hängen von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Frage, ob der Leihmutter bekannt ist oder nicht, wenn die Leihmutterschaft "Leihmutterschaft" ist (dh der Leihmutter erhält als Ersatz eine Leihgabe, fast immer in den USA) und wenn Gameten- oder Embryonenspende beteiligt ist. Das Erfahrungsniveau des Surrogats wird sich auch auf den Preis auswirken, wobei erfahrene Surrogate mehr kosten.
Das heißt, der Bereich liegt zwischen 50.000 und 100.000 US-Dollar, einschließlich Anwaltskosten, Agenturgebühren, IVF-Gebühren und Zahlungen an den Ersatz.
Die Leihmutter wird in kommerzieller Leihmutterschaft normalerweise zwischen 20.000 und 35.000 Dollar gezahlt. Die Zahlungen werden in Teilen geleistet, beginnend mit der Bestätigung eines Herzschlags und alle paar Monate über ein Treuhandkonto, das vor dem IVF-Prozess eingerichtet werden sollte.
Die Versicherung deckt in der Regel keine Leihmutterschaftsregelungen ab, kann jedoch in bestimmten Fällen bestimmte Verfahren abdecken, wie z. B. die IVF-Behandlung. Die pränatale Geburt und die Geburt des Leihmutters können durch einige Versicherungsträger abgedeckt sein, aber andere enthalten eine Leihmutterschaftsklausel. (Bei der Auswahl eines Ersatzes ist es ideal, jemanden zu finden, der Versicherungsschutz hat.)
Da Abdeckung für die gesamte Leihmutterschaft selten und nie vollständig abgedeckt ist, sollten Sie planen, für den gesamten Prozess zu bezahlen.
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Quellen:
Brinsden, Peter R. "Schwangerschaftssterblichkeit." Human Reproduction Update, Band 9, Nr.5 pp. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Was zu beachten ist, wenn man Schwangerschafts-Leihmutterschaft betrachtet. Der Internationale Rat für die Verbreitung von Informationen über Unfruchtbarkeit. http://www.inicid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Korrespondenz / Interview. 16. und 17. August 2011
Leihmutterschaft. Behörde für Menschliche Befruchtung und Embryologie. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Reproduktion durch Dritte (Samen-, Ei- und Embryonenspende und Leihmutterschaft). Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Leihmutterschaftsprogramme (# 17). Fragen an die Serie stellen. ENTSCHLOSSENHEIT. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544