Wie PID-bedingte Infektionen, Unfruchtbarkeit und chronische Beckenschmerzen behandelt werden
Die erste Priorität bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) ist die Behandlung der zugrunde liegenden Infektion, auch wenn Sie bei der Erstdiagnose keine Symptome neben der Unfruchtbarkeit haben. PID kann sich im Laufe der Zeit verschlechtern. Je früher es behandelt wird, desto weniger Schaden nehmen Sie Ihren Fortpflanzungsorganen zu.
PID kann auch zu schweren Schwangerschaftskomplikationen führen , was nur einer von vielen Gründen ist, warum PID behandelt werden muss, bevor Sie schwanger werden.
Erst nachdem die Infektion behoben ist, sollte eine Behandlung der resultierenden Unfruchtbarkeit angegangen werden.
Behandlung der Infektion
Normalerweise erfordert PID-Behandlung Antibiotika, die für ein bis zwei Wochen eingenommen werden. Eine Vielzahl von Mikroorganismen kann für die entzündliche Beckenerkrankung verantwortlich sein, und manchmal sind mehr als ein Mikroorganismus beteiligt. Da es schwierig ist, festzustellen, welche Bakterien die Schuld tragen, können Sie mit zwei oder mehr verschiedenen Antibiotika gleichzeitig behandelt werden.
Ihr Arzt kann die Antibiotikabehandlung auch aufgrund von Laborergebnissen ändern. Die Antibiotika werden normalerweise oral eingenommen, manchmal benötigen sie jedoch Injektionen. Sie können auch Schmerzmittel erhalten und ermutigt werden, sich auszuruhen, bis Sie heilen.
In Fällen von akuter PID oder wenn orale oder injizierbare Antibiotika die Krankheit nicht beseitigen, können intravenöse Antibiotika erforderlich sein. Dies bedeutet in der Regel Krankenhausaufenthalt.
Andere Gründe für Krankenhausaufenthalt für Beckenentzündung Behandlung gehören Schwangerschaft, ein Abszess an der Eileiter oder Eierstock, HIV-positiv, schwerwiegende Komplikationen der PID, oder die Unsicherheit, ob PID ist die Ursache für eine Krankheit oder ein anderes ernstes medizinisches Problem, wie Appendizitis. In der Tat
Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn sich ein Abszess an den Eileitern oder den Eierstöcken nicht mit einer antibiotischen Behandlung auflöst oder wenn der Abszess reißt oder zu reißen droht. Dies kann in der Regel über eine Laparoskopie oder Laparotomie erfolgen. In sehr seltenen Fällen kann eine Notfallhysterektomie durchgeführt werden.
Behandlung von PID-assoziierten Schmerzen
Nach Behandlung der PID können bei einigen Frauen Schmerzen im Beckenbereich auftreten.
Schmerzen können durch Adhäsionen und Narbengewebe verursacht werden, die nicht mit Antibiotika behandelt werden.
Chirurgie kann empfohlen werden, Adhäsionen zu entfernen, die durch PID verursacht werden, aber das kann leider Ihre Beckenschmerzenprobleme nicht vollständig lösen.
Weitere Optionen für die Behandlung von chronischen Beckenschmerzen sind frei verkäufliche Schmerzmittel, Antidepressiva (auch wenn Sie nicht depressiv sind ), Hormonbehandlungen, Physiotherapie, Akupunktur , transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), Beratung und Triggerpunkt-Injektionen.
In seltenen Fällen kann eine Hysterektomie zur Behandlung von chronischen Unterbauchschmerzen eingesetzt werden, die sich mit anderen Behandlungen nicht beheben lassen. Überraschenderweise kann selbst dies Ihre Beckenschmerzen nicht heilen. Es sollte nur eine Behandlung der letzten Instanz sein.
Hysterektomie führt zu Sterilität, und Sie werden nicht in der Lage sein, danach schwanger zu werden oder ein Baby zu tragen. Wenn eine Hysterektomie erforderlich ist, sollten Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt über das Einfrieren von Eizellen oder die Kryokonservierung von Embryonen sprechen, die zusammen mit einem Gestationsersatz dazu führen können, dass Sie zu einem späteren Zeitpunkt ein biologisches Kind bekommen.
Behandlung von PID-Unfruchtbarkeit
Wie oben erwähnt, können die Antibiotika, die zur Behandlung einer entzündlichen Beckenerkrankung verwendet werden, den bereits durch die Krankheit verursachten Schaden nicht reparieren.
Sie können nur die Infektion behandeln und im Erfolgsfall weitere Schäden an den Fortpflanzungsorganen verhindern.
Die häufigste Ursache für PID-bedingte Infertilität sind blockierte Eileiter . Wenn nur eine Röhre blockiert ist und die andere frei ist, können Sie, abhängig von anderen Fruchtbarkeitsfaktoren, selbständig schwanger werden. Wenn beide Schläuche verstopft sind, können Sie die Blockade oder die IVF-Behandlung operativ korrigieren.
Bei der PID liegt die Blockade typischerweise am distalen Ende, was bedeutet, dass sie vom Eierstock blockiert wird. Diese Art der Blockade ist chirurgisch schwieriger zu behandeln als Blockierung durch die Gebärmutter, aber in einigen Fällen, in etwa 25% der Fälle, kann die Operation Ihnen erlauben, auf natürliche Weise zu empfangen, vorausgesetzt, es gibt keine anderen Ursachen für Unfruchtbarkeit.
Eine weitere häufige Ursache für PID-bedingte Unfruchtbarkeit ist Hydrosalpinx. Dies ist, wenn der Eileiter erweitert und füllt sich mit Flüssigkeit. Aus unbekannten Gründen kann Hydrosalpinx einen optimalen IVF-Erfolg verhindern . Möglicherweise müssen Sie den betroffenen Eileiter vollständig entfernen, um Ihre Chancen zu erhöhen.
Wenn Sie zusätzlich zur Tubenblockade eine Menge dicker Adhäsionen zwischen Ihren Tuben und den Ovarien haben, ist Ihr Erfolgspotential nach einer chirurgischen Reparatur gering. IVF kann eine bessere Option für Sie sein.
Bei der Entscheidung zwischen einer chirurgischen Behandlung oder einer IVF-Behandlung sollten Sie unbedingt andere Fertilitätsfaktoren berücksichtigen, einschließlich Ihres Alters , der Fruchtbarkeit Ihres Partners und anderer komplizierender Faktoren. Manchmal ist es am besten, direkt auf eine IVF-Behandlung zu verzichten und keine chirurgische Reparatur zu versuchen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten.
Wenn Sie unter chronischen Unterbauchschmerzen leiden, kann es sich lohnen, eine Operation zu haben, um jegliche Adhäsionen zu entfernen und möglicherweise Blockaden zu korrigieren, auch wenn die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Schwangerschaft nicht hoch ist. Seien Sie sich bewusst, dass die Operation die Beckenschmerzen nicht vollständig beheben kann.
Ob Sie auf natürlichem Wege, nach chirurgischer Reparatur oder mit IVF schwanger werden, ist Ihr Risiko für eine Eileiterschwangerschaft nach entzündlichen Erkrankungen des Beckens höher. Es ist wichtig, dass Sie sich der Anzeichen und Symptome einer Eileiterschwangerschaft bewusst sind, und Ihr Arzt sollte Sie nach der Empfängnis genau überwachen.
Quellen:
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Nach der Tubenchirurgie: Fact Sheet. American Association of Reproduktionsmedizin. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
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Beckenentzündungskrankheit (PID). Mayo-Klinik. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
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Das Boston-Frauengesundheits-Buch-Kollektiv. (2005). Unsere Körper, wir selbst: Eine neue Ausgabe für eine neue Ära. Vereinigte Staaten von Amerika: Touchstone.