Adhäsionen Symptome und Behandlung

Adhäsionen sind abnormale Bänder von Narbengewebe, die Organe oder Teile von Organen zusammenfügen, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind. Sie können durch Infektion, einige Krankheiten oder vorherige Operation verursacht werden.

Adhäsionen können Unfruchtbarkeit verursachen, ...

Adhäsionen sind eine mögliche Ursache für blockierte Eileiter .

Endometriose und Adnexitis (PID) können Adhäsionen verursachen, die Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen.

Asherman-Syndrom oder Gebärmutter-Synechien sind, wenn Adhäsionen innerhalb der Gebärmutter bilden. Dies kann zu Unfruchtbarkeit oder wiederholten Fehlgeburten führen.

Adhäsionen können Schmerzen verursachen, einschließlich schmerzhafter Menstruationskrämpfe oder Schmerzen beim Sex. Adhäsionen können abnormale Menstruationsblutungen, sehr leichte Menstruationsperioden oder einen kompletten Mangel an Menstruationsblutungen verursachen.

Es ist jedoch auch möglich, keine offensichtlichen Symptome zu haben.

Ursachen

Adhäsionen können auftreten, wenn der natürliche Heilungsprozess des Körpers etwas schief geht.

Normalerweise sind die Oberflächen der Gebärmutter, Bauchhöhle und Eileiter rutschig. Dadurch können sich Organe leicht umeinander bewegen.

Wenn jedoch eine Verletzung vorliegt - sei es durch eine Infektion, eine frühere Operation oder eine Endometriumablagerung - kann die Oberfläche "klebrig" werden. Dies kann dazu führen, dass Organe zusammenkleben.

Narbengewebe kann die Organe in einer abnormalen Position bilden und halten. Narbengewebe kann auch netzartige Bindungen zwischen Organen erzeugen.

Diese Adhäsionen können dick und stark sein. Ihre Organe können sich unnatürlich aneinander reißen. Dies kann zu Schmerzen führen, insbesondere beim Geschlechtsverkehr oder während der Menstruation.

Im Falle des Asherman-Syndroms treten Adhäsionen innerhalb der Gebärmutter auf.

Die Verwachsungen können gering sein oder in schweren Fällen können sie dazu führen, dass die Gebärmutterwände fast vollständig zusammenkleben.

Intrauterine Adhäsionen verhindern die Bildung eines gesunden Endometriums. Dies kann eine gesunde Implantation eines Embryos verhindern.

Oder, wenn die Implantation eines Embryos auftritt, kann das Risiko einer Fehlgeburt höher sein.

Im Falle einer entzündlichen Beckenerkrankung oder irgendeiner anderen Infektion des Fortpflanzungstrakts können sich die Eileiter entzünden. Die entzündeten Oberflächen können Narbengewebe oder Adhäsionen innerhalb der Röhren entwickeln.

Diese Verwachsungen verhindern, dass Ei und Sperma zusammenkommen.

Adhäsionen, die durch Endometriose verursacht werden, treten gewöhnlich in der Beckenhöhle auf. Sie können in der Nähe der Eileiter oder Eierstöcke vorhanden sein. Endometrium Adhäsionen können den Eisprung stören.

Manchmal verhindern Endometriumadhäsionen, dass sich der Eileiter auf natürliche Weise bewegt.

Der Eierstock ist nicht direkt an den Eileitern befestigt. Während der Ovulation, wenn ein Ei aus dem Eierstock entlassen wird, muss es seinen Weg in den Eileiter finden.

Wenn Adhäsionen die natürliche Bewegung der Eileiter beeinträchtigen, kann ein Ei nicht in den Eileiter gelangen.

Dies verringert die Fruchtbarkeit.

Diagnose

Es gibt drei Hauptwege, Adhäsionen zu diagnostizieren:

Ein HSG ist eine spezielle Art von Röntgen, die verwendet werden kann, um eine Vorstellung von der Gebärmutterform zu bekommen und ob die Eileiter klar sind. Blockierte Eileiter können mit einem HSG diagnostiziert werden.

Bei einer Hysteroskopie wird eine dünne, beleuchtete Röhre, ein sogenanntes Hysteroskop, über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Dies ermöglicht dem Arzt, das Innere der Gebärmutterhöhle und die Öffnungen zu den Eileitern zu sehen.

Ein Hysteroskop kann verwendet werden, um Probleme mit der Gebärmutterhöhle einschließlich des Asherman-Syndroms zu diagnostizieren.

Das gleiche Verfahren kann verwendet werden, um intrauterine Adhäsionen zu entfernen und zu heilen.

Eine Laparoskopie ist eine Prozedur, bei der ein kleiner Schnitt im Abdomen vorgenommen wird. Dann wird eine kleine, beleuchtete Röhre mit einer Kameravorrichtung zusammen mit Instrumenten eingesetzt.

Laparoskopische Chirurgie ist die einzige Möglichkeit, Endometriose zu diagnostizieren.

Sie können normale Ergebnisse bei einer HSG und Hysteroskopie erhalten, haben aber immer noch leichte bis schwere Endometriose.

Bei etwa 50% der ansonsten normal infizierten Patienten können nach einer Laparoskopie Beckenadhäsionen oder Endometriose diagnostiziert werden. Manchmal ist "unerklärliche" Unfruchtbarkeit wirklich nur nicht diagnostizierte Beckenanhaftungen oder endo.

Die gleiche Operation, die zur Diagnose von Endometriose oder Adhäsionen des Beckens verwendet wird, kann verwendet werden, um die Adhäsionen zu behandeln und zu entfernen. Auf diese Weise müssen Sie nicht zweimal operiert werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie das Verfahren durchführen.

Behandlung der Unfruchtbarkeit

Wenn sich die Adhäsionen innerhalb der Eileiter befinden, kann eine chirurgische Reparatur möglich sein. Die IVF-Behandlung kann jedoch erfolgreicher und kostengünstiger sein.

Wenn das Asherman-Syndrom die Ursache für Unfruchtbarkeit ist, können die Adhäsionen während einer operativen Hysteroskopie entfernt werden. Sie können später natürlich schwanger werden, oder Sie benötigen neben einer Operation auch eine Fruchtbarkeitsbehandlung.

Im Fall von Adhäsionen oder Endometriose im Beckenbereich kann die Entfernung der Adhäsionen Schmerzen lindern und die Chancen auf einen Schwangerschaftserfolg verbessern. Je nach Situation können Sie jedoch nach der Operation noch eine IVF- oder Fruchtbarkeitsbehandlung benötigen.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt über alle Ihre Möglichkeiten. Fragen Sie, was nach der Operation erwartet werden kann.

Quellen:

Adhäsionen: Was sind sie und wie können sie verhindert werden? Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin.

Was ist Hysteroskopie? Behandlung und Verfahren. Cleveland-Klinik.

Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Umfassende Behandlung von unfruchtbaren Frauen mit schwerem Asherman-Syndrom. "Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 Sep; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.