Was bedeutet es, wenn Ihr Arzt sagt, dass Ihr Baby ein mäßig frühgeborenes Baby ist? Was kannst du erwarten?
Was ist ein mäßig frühgeborenes Baby?
Nach vielen Definitionen ist ein mäßig frühgeborenes Baby eines, das zwischen der 31. und 34. Schwangerschaftswoche geboren wurde. Eine Mikroprämie wird vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren ; ein sehr frühgeborenes Baby wird zwischen der 27. und 30. Schwangerschaftswoche geboren und ein spätgeborenes Baby wird zwischen der 34. und 36. Schwangerschaftswoche geboren.
Da der Fetus in den letzten Monaten der Schwangerschaft so schnell wächst, unterscheidet sich ein mäßig frühgeborenes Baby sehr von einem früher oder später geborenen Kind. Mäßig Frühgeborene haben eine einzigartige Reihe von Herausforderungen und haben andere Gesundheitsprobleme als andere Frühgeborene.
Wie sieht ein mäßig frühgeborenes Baby aus?
Obwohl sie kleiner sind als Vollzeit-Babys, sehen mäßig frühgeborene Babys sehr ähnlich wie später geborene Babys aus. Sie haben nicht mehr die dünne Haut und den Mangel an Körperfett, die sehr Frühgeborene haben. Sie wiegen normalerweise zwischen ungefähr 3 1/2 bis 5 Pfund.
Wenn Sie ein neugeborenes mäßig frühgeborenes Baby besuchen, wird die neonatologische Ausrüstung wahrscheinlich einschüchternder sein als das Baby selbst. Erwarten zu sehen:
- Inkubatoren : Obwohl mäßig frühgeborene Babys begonnen haben, sich zu füllen, haben die meisten nicht genug Körperfett, um sich warm zu halten. Das Baby kann sich in einem Inkubator oder in den ersten Stunden des Lebens unter einem Wärmestrahler befinden.
- Atemunterstützung : Etwa die Hälfte der mäßig frühgeborenen Babys benötigt bei der Geburt eine Unterstützung der Atmung. Am häufigsten werden nasales CPAP und Nasenkanülen verwendet, obwohl einige mäßig frühgeborene Babys eine mechanische Beatmung benötigen.
- Infusionsleitungen: Da mäßig frühgeborene Babys unreife Verdauungsorgane haben, wird die Milchzufuhr langsam eingeleitet und über einen Zeitraum von mehreren Tagen erhöht. Periphere Infusionen werden oft verwendet, um der Ernährung des Babys Nahrung zu geben, während die Futteraufnahme erhöht ist, obwohl auch PICC-Leitungen und Nabelkatheter verwendet werden können.
- Überwachungsgeräte : Aufkleber auf der Brust und den Füßen oder Handgelenken eines mäßig frühgeborenen Kindes überwachen die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und die Sauerstoffsättigung des Babys.
- Fütterungsschläuche : Da mäßig frühgeborene Babys nicht stark genug sind, um genug Nahrung aufzunehmen, um an Gewicht zuzunehmen, wird ein Schlauch vom Mund des Babys (OG-Tube) oder der Nase (NG-Tube) in den Magen gelangen. Die Tube wird verwendet, um Milch zu geben, die das Baby nicht mit der Brust oder der Flasche einnehmen kann.
Gesundheitliche Bedenken
Ein mäßig frühgeborenes Baby ist normalerweise bei der Geburt reif genug, um den schlimmsten gesundheitlichen Problemen der Frühgeburtlichkeit zu entgehen. Die meisten gesundheitsbezogenen Probleme, mit denen mäßig frühgeborene Babys konfrontiert sind, sind kurzlebig und werden vor der Entlassung aus der Neonatologie gelöst.
- Ikterus : Gelbsucht wird durch den normalen Abbau von roten Blutkörperchen nach der Geburt verursacht. Während dieser Panne erzeugt der Körper Abfallprodukte, die Frühgeborene nicht gut loswerden können. Frühchen müssen möglicherweise für mehrere Tage mit Phototherapie behandelt werden, um zu helfen.
- Apnoe der Frühgeburt: Apnoe (wenn die Atmung stoppt) und Bradykardie (wenn sich die Herzfrequenz verlangsamt) sind bei Frühgeborenen häufig. Mittelgeborene Frühgeborene leiden möglicherweise mehrere Wochen an Apnoe der Frühgeburt, während ihre Körper reifen. Frühgeborenenapnoe wird medikamentös behandelt und engmaschig überwacht.
- Schlechte Fütterung: Mäßig Frühgeborene sind nicht stark genug, um alle Fütterungen aus der Brust oder Flasche zu nehmen, und sie können Saugen, Schlucken und Atmen nicht gut koordinieren. Es kann für Eltern frustrierend sein, ihre Babys auf der Intensivstation zu lassen, wenn sie in jeder Hinsicht gut zu sein scheinen, nur weil sie nicht stark genug sind, um zu stillen oder zu füttern .
- Atemnot : Die Entwicklung der Lunge ist erst abgeschlossen, wenn ein Baby die volle Lebenszeit erreicht hat, und mäßig frühgeborene Babys haben manchmal Schwierigkeiten, bei der Geburt zu atmen. Sie können zu schnell atmen (Tachypnoe), haben eine geringe Sauerstoffsättigung oder andere Anzeichen, dass sie Probleme beim Atmen haben. Eine Unterstützung der Atemwege kann erforderlich sein, insbesondere in den ersten Lebenstagen.
Was ist Tachypnoe?
Tachypnoe ist schnelles Atmen. Neugeborene atmen normalerweise zwischen 40 und 60 Atemzüge pro Minute. Eine Atemfrequenz von mehr als 60 Atemzügen pro Minute wird Tachypnoe genannt . Sowohl Frühgeborene als auch Babys, die am Ende der Schwangerschaft geboren werden, können aufgrund der sogenannten vorübergehenden Tachypnoe des Neugeborenen (TTN), einem milden Zustand, schnell atmen. Babys mit TTN können Atemunterstützung benötigen und normalerweise innerhalb von 1 oder 2 Tagen normal atmen. Bei Frühgeborenen kann Tachypnoe ein Zeichen für das Atemnotsyndrom sein , eine schwerere Erkrankung, die länger dauern kann, um sich zu erholen.
Wie lange wird ein mäßig vorgeburtliches Baby auf der neonatologischen Intensivstation bleiben?
Alle Frühgeborenen müssen bestimmte Meilensteine erreichen, bevor sie sicher von der neonatologischen Intensivstation entlassen werden können. Sie müssen in der Lage sein, selbst zu essen, zu atmen und warm zu bleiben. Mittelschwere Frühgeborene benötigen mehrere Wochen, um diese Meilensteine zu erreichen, und werden in der Regel im Alter von etwa 36 Wochen im Gestationsalter entlassen.
Langzeitprobleme
Die meisten mäßig frühgeborenen Babys verlassen die neonatologische Intensivstation ohne bleibende Auswirkungen auf die Frühgeburtlichkeit. Manche benötigen nach der Entlassung eine Kurzzeitpflege. Sie bringen vielleicht einen Apnoe-Monitor mit nach Hause oder brauchen für ein paar Monate Sauerstoff zu Hause. Etwa 15% werden leichte Behinderungen wie Entwicklungsverzögerungen oder Probleme in der Schule haben, und weitere 5% bis 8% werden schwerwiegendere körperliche und kognitive Einschränkungen haben.
Es gibt viele Dinge, die Eltern tun können, um sicherzustellen, dass ihre Babys das bestmögliche Ergebnis haben:
- Holen Sie sich eine frühzeitige Schwangerschaftsvorsorge: Mütter können ihr Frühgeburtsrisiko durch frühzeitige Schwangerschaftsvorsorge reduzieren. Werdende Mütter sollten früh mit ihren Ärzten über ihre Chancen sprechen, ein Frühchen zu bekommen; Laut dem March of Dimes sind diese Gespräche zu selten.
- Verbringen Sie Zeit auf der neonatologischen Intensivstation: Wenn Sie ein mäßig frühgeborenes Baby zur Welt gebracht haben, verbringen Sie so viel Zeit wie möglich auf der neonatologischen Intensivstation. Erfahre mehr über den Zustand deines Babys , verbinde dich mit deinem Baby und werde gut darin , deine Frühchen zu füttern .
- Erkunden Sie die frühe Intervention : Wenn Ihr Baby auf der neonatologischen Intensivstation Anzeichen einer Entwicklungsverzögerung oder schwerwiegende gesundheitliche Probleme zeigt, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über Frühintervention (EI). Frühinterventionsprogramme sind für Eltern kostenlos und können Frühgeborenen dabei helfen, schneller zu Gleichaltrigen zu kommen.
Quellen:
> Gunter, J. Der Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S., Greenspan, J., Kornhauser, M, und Schneiderman, R. "Klinische Ergebnisse und Kosten für das mäßig Frühgeborene." Fortschritte in der Neugeborenenpflege April 2007; 7, 80-87.
Qiu, Xet al. "Vergleich der Singleton- und Mehrfachgeburtenergebnisse von Säuglingen, die vor oder nach 32 Schwangerschaftswochen geboren wurden." Geburtshilfe und Gynäkologie Feb 2008; 111, 365-371.