Test kann helfen, fötales Alkoholsyndrom früh zu bestimmen
Obwohl eine Mehrheit der trinkenden Frauen in der Regel abnimmt oder mit dem Trinken aufhört, wenn sie schwanger werden oder herausfinden, dass sie schwanger sind, ist der Alkoholkonsum während der Schwangerschaft zu einem bedeutenden Problem der öffentlichen Gesundheit geworden.
Schätzungen, wie viele Frauen während der gesamten Schwangerschaft weiterhin stark trinken, liegen zwischen 14% und 22,5%. Diese Schätzungen basieren auf selbstberichtetem Trinken während der Schwangerschaft.
Diejenigen schwangeren Frauen, die während der Schwangerschaft übermäßig trinken, sind wahrscheinlich die gleiche Gruppe, die am ehesten ihren Alkoholkonsum korrekt melden.
Für Kinderärzte und andere Gesundheitsdienstleister ist es jedoch wichtig zu wissen, wie viel Alkohol Neugeborene in der Gebärmutter ausgesetzt waren, damit sie sich frühzeitig auf ein Eingreifen vorbereiten können, wenn das Baby mit Symptomen des fetalen Alkoholsyndroms zu kämpfen hat.
Test auf fetale Alkoholexposition
Daher werden Neugeborene getestet, um festzustellen, ob sie Alkohol ausgesetzt waren, insbesondere wenn die Mutter in der Vergangenheit einen Drogenmissbrauch hatte oder im Verdacht steht, eine Alkoholkrankheit zu haben.
Urin und Blut von Neugeborenen können auf den Alkoholgehalt getestet werden, aber diese Tests können nur den Alkoholkonsum der Mutter während der 2 oder 3 Tage vor der Geburt bestimmen.
Das Testen von Haar von Neugeborenen kann die Alkoholexposition eines Babys über einen längeren Zeitraum hinweg feststellen, aber Haartests erfordern spezielle Analysetechniken und sind relativ teuer.
Meconium Test für Neugeborene
Ein von den Ärzten des Torontoer Krankenhauses für kranke Kinder entwickelter Test hat den Gesundheitsdienstleistern ein neues Instrument zur Verfügung gestellt, mit dem sie erkennen können, wie viele Mütter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben, was eine weitere Methode für die frühzeitige Diagnose des fetalen Alkohols darstellt.
Bei diesem Test wird das Mekonium des Babys analysiert - der schwarze, teerartige erste Stuhlgang aller Neugeborenen -, der auf die Verdauung von Fruchtwasser im Mutterleib zurückzuführen ist.
Sie suchen nach Fettsäureethylester, einer chemischen Verbindung, die nach dem ersten Trimester nachweisbar ist und sich im Mekonium sammelt, wenn das ungeborene Kind mehr Alkohol ausgesetzt wird.
Probleme mit früheren Tests
Wenn in der Vergangenheit der Verdacht auf Drogenmissbrauch bestand, konnten Haaruntersuchungen angeordnet werden, um festzustellen, ob das Kind exponiert war, aber es wurden keine routinemäßigen Haaruntersuchungen zur Bestimmung der pränatalen Alkoholexposition durchgeführt.
Wenn Mütter während der Schwangerschaft über ihren übermäßigen Alkoholkonsum gelogen haben, könnte es Jahre dauern, bis die Auswirkungen ihres Trinkens in den Symptomen des fetalen Alkoholsyndroms bei ihren Kindern sichtbar werden.
Eine Chance für Frühintervention für FAS Babies
Der neue Test gibt Gesundheitsdienstleistern die Möglichkeit, Frühinterventionsleistungen für das Kind zu erbringen, bei dem es zu Hirnschäden und geistiger Behinderung kommen kann, die sich erst Jahre später als impulsives Verhalten und Lernschwierigkeiten zeigen.
"Das Problem ist nicht nur die Möglichkeit eines fetalen Alkoholsyndroms, sondern auch eine Situation, in der das Baby zu einer alkoholkranken Mutter geht, deren Hauptziel es ist, sicherzustellen, dass sie genug Alkohol bekommt. Wie kann sie sich um dieses Baby kümmern? " Julia Klein, Leiterin des Fetotoxikologie-Labors von Mutterisk, das den Mekonium-Test entwickelte, erzählte Reportern.
"Mekonium ist wie ein Mülleimer", sagte Dr. Klein. "Was der Fötus in utero erfährt, akkumuliert sich dort, und es bleibt dort bis das Baby geboren ist, also ist es ein sehr gutes Medium um zu messen, was der Fötus ausgesetzt ist."
Wie funktioniert der Meconium Test?
Nur geringe Mengen an Fettsäureethylester werden im ersten Stuhlgang eines Babys nachgewiesen, das von einer Frau geboren wird, die nur während der Schwangerschaft gelegentlich trank, aber es wird im Überfluss für Babies erscheinen, die von Frauen geboren wurden, die regelmäßig tranken oder Bingetrinker waren.
Eine Einschränkung des Mekonium-Tests besteht darin, dass die Exposition vor dem zweiten Trimester nicht gemessen wird. Mekonium ist jedoch leichter zu sammeln als Urin und bietet ein Expositionsfenster von bis zu 20 Wochen.
Mekonium kann auch auf Arzneimittelexposition getestet werden.
Die Ärzte sagten, dass ein positiver Test nicht garantiert, dass das Neugeborene an Symptomen des fetalen Alkoholsyndroms leidet, aber er kann Gesundheitsdienstleistern einen Vorsprung bei der Bereitstellung von Interventionsdiensten für Betroffene verschaffen.
Quellen:
Bar-Oz, B, et al "Vergleich von Mekonium und neonataler Haaranalyse zur Erkennung von Gestationsmissbrauch durch Drogenmissbrauch." Archives of Disease in Childhood Fötaler und neonataler Ausgabe 2003
Träger, CF, et al "Biomarkers of Alcohol Use in Schwangerschaft National Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus