Wann können Frühgeborene nach Hause gehen?

Meilensteine, die ein Neugeborenes Baby vor der Entlassung erreichen muss

Im Allgemeinen gibt es keine "Regel", die angibt, wie lange Ihr Frühchen auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) bleiben muss . Stattdessen haben Frühchen mehrere Meilensteine ​​zu erfüllen, bevor sie mit ihren Eltern nach Hause gehen dürfen.

Viele Frühgeborene werden um die Zeit entlassen, in der sie ursprünglich geboren wurden, aber das kann variieren. Einige Babys können gut nach Hause gehen, bevor sie geboren werden, während andere weit über ihre Fälligkeit hinaus bleiben müssen.

Da sich viele Eltern fragen, wann ihre Kleinen nach Hause kommen können, ist es gut, dass es bestimmte Kriterien gibt, auf die man achten kann.

Atme ohne Sauerstoff

Die meiste Zeit sollten Babys in der Lage sein, Raumluft ohne Sauerstoff zu atmen, bevor sie von der neonatologischen Intensivstation nach Hause geschickt werden. Viele Frühgeborene benötigen kurz nach der Geburt eine Art von Atemhilfe, und manche Babys brauchen möglicherweise nur zusätzlichen Sauerstoff.

Babys, die sehr klein sind oder sehr früh geboren werden, haben ein Risiko für eine chronische Erkrankung, die als bronchopulmonale Dysplasie oder BPD bezeichnet wird. Dies ist eine ernsthafte Lungenerkrankung, und einige Babys dürfen unter Verwendung von Sauerstoff über eine Nasenkanüle nach Hause gehen.

Überwinde die As und Bs

"As und Bs" stehen für Apnoe und Bradykardie und sind Kennzeichen der Frühgeburtlichkeit. Apnoe bezieht sich auf Perioden, in denen ein Baby für mehr als 20 Sekunden aufhört zu atmen. Dieser Mangel an Atmung führt zu sinkenden Sauerstoffsättigungswerten, was zu einer Senkung der Herzfrequenz führt (Bradykardie).

Diese "Zaubersprüche", wie sie oft genannt werden, sind sehr häufig bei Frühgeborenen. Fast die Hälfte der Babys, die in der 30. Schwangerschaftswoche geboren wurden, haben sie. Die Rate sinkt auf etwa 7 Prozent, wenn ein Baby die 34. bis 35. Schwangerschaftswoche erreicht. Es wird normalerweise durch Unreife des Nervensystems verursacht.

Die meiste Zeit werden Babys auf der neonatologischen Intensivstation gehalten, bis ihre A- und B-Zaubersprüche gelöst sind.

Manchmal, wenn es einem Baby gut geht und alle anderen Meilensteine ​​für die Entlassung erfüllt wurden, aber weiterhin leichte As und Bs haben, kann sie mit einem tragbaren Herz- und Atemmonitor nach Hause gehen.

Denken Sie daran, dass Sie nicht nach Hause geschickt werden, wenn Ihr Kind in Gefahr ist, oder wenn es gedacht wird, dass ihre Zaubersprüche gefährlich sein könnten. Der Arzt Ihres Babys kann Ihnen die Wahl geben, Ihr Baby ein wenig länger auf der Intensivstation zu halten oder mit einem Monitor nach Hause zu gehen. In diesem Fall liegt es an Ihnen und daran, wie komfortabel Sie Ihr Baby überwachen können.

Nehmen Sie alle Fütterungen mit dem Mund

Frühgeborene sind nicht so stark wie Vollzeit-Babys und sind nicht in der Lage, das Saugen und Schlucken bis zum Gestationsalter von etwa 32 bis 34 Wochen zu koordinieren. Die meisten Frühgeborenen werden zunächst mit einer vollständigen parenteralen Ernährung ( TPN , eine IV-Flüssigkeit) ernährt. Sie werden dann durch eine Ernährungssonde gefüttert, bis sie stark genug sind, um aus der Brust oder aus einer Flasche zu trinken.

Viele NICUs wollen sehen, dass ein Baby nicht nur bei geplanten Fütterungen an Gewicht zunimmt, sondern auch in ad lib-Terminen (Fütterung, wenn das Baby hungrig ist und nicht durch die Uhr). Dies geschieht gewöhnlich in der 37. Schwangerschaftswoche, obwohl einige Babys - besonders solche mit schweren Atemwegsproblemen - länger brauchen können.

Zusätzlich werden einige Babys mit einer NG-Tube oder einer G-Tube nach Hause geschickt.

Pflegen Sie eine stabile Temperatur

Zunächst müssen die meisten Frühgeborenen in einem Brutkasten schlafen, um warm zu bleiben. Dies ist ein geschlossener Apparat mit einer klaren Kuppel, die eine beheizte Plattform hat, auf der Babys liegen. Frühgeborene sind nicht in der Lage, sich so warm zu halten wie Vollzeit-Babys und werden zu kalt, wenn sie sich nicht in Känguru-Pflege Haut an Haut befinden oder im Brutschrank gehalten werden.

Bevor ein Baby nach Hause geschickt wird, muss es seine Körpertemperatur in einer offenen Krippe halten können. Die Zeit, in der Ihr Baby dazu in der Lage ist, hängt mehr von ihrem Gewicht als von ihrem Schwangerschaftsalter ab.

Im Allgemeinen können Frühchen ihre eigene Körpertemperatur beibehalten, wenn sie etwa 4 Pfund sind.

Verschiedene Tests bestehen

Zusätzlich zu den oben genannten Meilensteinen sind wahrscheinlich spezifische Screening-Tests erforderlich, bevor Sie Ihr Baby nach Hause bringen. Diese können einen Hörtest (entweder die otoakustische Emission oder den automatisierten auditorischen Hirnstamm-Reaktionstest), die Sicherheitsprüfung des Autositzes, den Test auf eine Hyperbilirubinämie und das Screening auf eine Herzerkrankung umfassen.

Wenn Ihr Baby besser wird, aber nicht vollständig bereit ist, nach Hause zu gehen, könnte es sein, dass es sich zuerst in eine sogenannte Step-down-Kinderkrippe begibt.

Erfahren Sie grundlegende Pflege

Stellen Sie vor der Entlassung sicher, dass Sie die kardiopulmonale Reanimation (CPR) des Kindes lernen, damit Sie im Notfall wissen, was zu tun ist. Zusätzlich erhalten Sie die normale Ausbildung, die mit Vollzeit-Säuglingen durchgeführt wird. Dies wird wahrscheinlich Anweisungen zu Fütterung, Eliminierung, Gewichtszunahme und mehr umfassen.

Sprechen Sie mit dem Arzt oder der Pflegekraft Ihres Kindes, um sicherzustellen, dass Sie genau wissen, wie Sie sich um Ihr Kind kümmern müssen, wenn Sie nach Hause kommen. Stellen Sie alle Fragen, die Sie haben, und finden Sie heraus, ob Sie während der letzten ein oder zwei Nächte mit Ihrem Kind "Platz nehmen" können, um den Überblick zu behalten.

Ein Wort von Verywell

Jedes Frühchen wird anders sein, also vertraue dem NICU-Personal, wenn dein Kleines bereit ist, nach Hause zu kommen. Seien Sie versichert, dass sie Sie nicht nach Hause schicken werden, bevor Sie es schaffen, sich um die Pflege eines gesunden Neugeborenen zu kümmern.

Bevor Ihr Baby nach Hause geht, stellen Sie sicher, dass Sie auch Ihr eigenes Unterstützungssystem haben. Ein Frühgeborenes nach Hause zu bringen kann stressig sein und Sie können sich ein wenig überwältigt fühlen, wenn Sie nach der ständigen Aktivität auf der neonatologischen Intensivstation allein sind. Die gute Nachricht ist, dass die Mehrheit der Babys, die die neonatologische Intensivstation verlassen, sich zu gesunden Kindern entwickelt.

> Quellen:

> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M und Fegran L. Erfahrungen der Eltern beim Übergang ihrer Kinder von der Neugeborenen-Intensivstation: Ein Systematisches Review-Protokoll. JBI-Datenbank für systemische Reviews und Implementierungsberichte . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.

> Kliegman RM, Stanton B, St. Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.

> Quinn, J., Sparks, M. und S. Gephart. Entlassungskriterien für das späte Frühgeborene: Ein Überblick über die Literatur. Fortschritte in der Neugeborenenpflege . 2017 Apr 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.