Ein Mikro-Frühchen ist ein Baby, das mit einem Gewicht von weniger als 1 Pfund, 12 Unzen (800 Gramm) oder vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren ist. Da diese Arten von Babys Monate vor ihren Fälligkeitsterminen geboren werden, sehen sich Mikro-Frühchen langen Aufenthalten auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) gegenüber. Obwohl viele extrem frühgeborene Babys ohne langfristige Auswirkungen der Frühgeburt aufwachsen, haben andere während des gesamten Lebens schwere gesundheitliche Probleme.
Was ist ein vorzeitiges Baby?
Um Ihnen einen Zusammenhang zu geben, gilt jedes Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurde, als verfrüht (auch als Frühgeburt bezeichnet). Mikro Frühchen sind die frühesten Babys von allen. Babys, die zwischen der 27. und 30. Schwangerschaftswoche geboren werden, werden als "sehr frühgeboren" bezeichnet, Babys, die zwischen der 31. und 34. Schwangerschaftswoche geboren sind, werden als "mäßig früh" bezeichnet, solche, die zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche geboren werden vorgezogen. "
Was ist die Überlebensrate für Mikro Frühchen?
Mikro-Frühchen sind sehr zerbrechlich und jeder Tag, den eine Mutter schwanger hält, erhöht die Überlebenschancen ihres Babys.
Geburtswoche | Durchschnittliche Überlebensrate |
---|---|
22 Wochen | Etwa 10% der Babys überleben |
23 Wochen | 50% bis 66% der Babys überleben |
24 Wochen | 66% bis 80% der Babys überleben |
25 Wochen | 75% bis 85% der Babys überleben |
26 Wochen | Mehr als 90% der Babys überleben |
Wie sieht ein Micro Preemie aus?
Viele Menschen sind überrascht, wie klein Mikroprämien sind.
Ihre Haut ist dünn, mit sichtbaren Venen, und sie kann klebrig oder gallertartig aussehen. Wenn Sie eine Mikroprämie auf der neonatologischen Intensivstation besuchen, können Sie Folgendes erwarten:
- Atemunterstützung : Eine Mikropraemie hat normalerweise eine Tube aus ihrem Mund, die mit einem Beatmungsgerät verbunden ist, das für das Baby atmet. Einige Mikro-Frühchen können selbstständig atmen und werden stattdessen mit einem kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) versorgt. Diese Babys werden CPAP-Masken fest um die Nase gebunden haben.
- Infusionen : Frühgeborene haben unreife Verdauungsorgane und erhalten zunächst eine intravenöse (IV) Ernährung. Die meisten haben in ihren Nabelschnurstümpfen (sogenannte Nabelschnurlinien ) für die erste oder zwei Lebenswochen intravenöse Leitungen und später eine PICC-Leitung oder periphere IV .
- Überwachungsgeräte: Alle NICU-Patienten werden genau überwacht. Ein Mikroprämie kann Aufkleber auf seine Brust, Füße, Handgelenke, Arme und Beine haben. Dies misst die Herz- und Atemfrequenz des Babys und die Sauerstoffsättigung seines Blutes. Ein Monitor, der an eine IV-Leitung der Nabelarterie angeschlossen ist, kann den Blutdruck messen.
- NG / OG-Röhrchen : Da ein Mikroprämie zu unreif ist, um aus einer Flasche oder aus der Brust zu essen, wird ein Röhrchen aus seinem Mund (OG-Röhrchen) oder seiner Nase (NG-Röhrchen) in den Magen gelangen.
Sofortige, kurzfristige Gesundheitsbedenken für Mikro Frühchen
Unmittelbar nach der Geburt und während eines Mikro-Frühgeborenen-Intensivstation bleiben Ärzte und Krankenschwestern genau auf mehrere ernsthafte medizinische Bedingungen, wie diese, unten.
- Atemnotsyndrom (RDS) : Die meisten Mikro-Frühchen (etwa 85%) haben nach der Geburt Schwierigkeiten beim Atmen. RDS wird mit Atemunterstützung und Medikamenten behandelt.
- Patent Ductus Arteriosus (PDA): Etwas mehr als die Hälfte der Mikro-Frühchen haben einen PDA. Ein PDA ist eine dauerhafte Verbindung zwischen den großen Blutgefäßen in der Nähe des Herzens. Die Verbindung ist normal für einen Fötus, sollte aber geschlossen werden, wenn ein Baby geboren wird und zu atmen beginnt. PDAs werden mit Medikamenten oder Operationen behandelt.
- Sepsis: Frühgeborene sind aus mehreren Gründen anfällig für Infektionen. Frühgeborene haben unreife Immunsysteme und stehen vielen invasiven Eingriffen auf der Intensivstation gegenüber, von denen jede Bakterien in den Körper eindringen lassen kann. Etwa 40% der Mikroprämien benötigen Antibiotika, um bakterielle Infektionen zu behandeln.
- Intraventrikuläre Blutung (IVH): IVH blutet in Teile des Gehirns. Mikro Frühchen haben zerbrechliche Blutgefäße in ihren Gehirnen, und diese Gefäße können leicht brechen. Etwa ein Viertel der Mikroprämien haben ernsthafte IVH. Die meisten Fälle von IVH lösen sich von selbst, aber manche Babys müssen operiert werden, um die überschüssige Flüssigkeit abfließen zu lassen.
- Frühgeborenen-Retinopathie (ROP): Die Blutgefäße in den Augen einer Mikro-Frühgeborenen sind bei der Geburt nicht vollständig gebildet. Wenn sich die Gefäße entwickeln, können sie so schnell wachsen, dass sie die Netzhaut schädigen. Knapp 15% der Mikroprämien entwickeln ROP, das sich normalerweise selbst löst. In schweren Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
- Nekrotisierende Enterokolitis (Nekrotisierende Enterokolitis): Da Mikro-Frühchen ein unreifes Verdauungssystem haben, sind ihre Eingeweide anfällig für Infektionen. In NEC infizieren sich die Darmschleimhaut und beginnen zu sterben. Ungefähr 7% der Mikro-Frühchen entwickeln NEC, was sehr ernst sein kann. NEC wird mit Infusionen und Medikamenten behandelt. Eine Operation kann erforderlich sein.
Langfristige Gesundheitsprobleme von Mikro Frühchen
Viele Mikroprämien zeigen keine Langzeitfolgen der Frühgeburtlichkeit. Im Alter von 8 Jahren haben etwa 60% einen normalen IQ. Andere Mikroprämien können jedoch lebenslange Gesundheitsprobleme haben, einschließlich der unten aufgeführten.
- Kognitive Probleme: Entwicklungsverzögerungen , Probleme in der Schule und andere kognitive Probleme sind häufige Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit. Etwa 20% der Frühchen haben schwere kognitive Beeinträchtigungen bis zum 8. Lebensjahr, und weitere 20% haben leichte bis mittelschwere kognitive Probleme.
- Zerebralparese: Etwa 10% der Frühchen haben eine mittelschwere bis schwere Zerebralparese.
- Chronische Lungenerkrankung: Etwa die Hälfte der Frühchen benötigen Sauerstoff bei der Entlassung aus der Neonatologie. Mikro Frühchen können auch Asthma oder andere Atemprobleme haben, einschließlich bronchopulmonaler Dysplasie oder BPD.
- Verdauungsprobleme: Mikro Frühchen sind anfällig für Verdauungsprobleme wie GERD , Nahrungsverweigerung oder schlechte Ernährung.
- Sehstörungen oder Hörverlust : Zwischen 2% und 3% der Mikro-Frühchen haben permanente Sehstörungen oder Hörprobleme aufgrund von Komplikationen der Frühgeburtlichkeit.
Das Ergebnis Ihres Babys verbessern
Obwohl Mikro-Frühchen ernsthafte Gesundheitsprobleme haben können, gibt es viele Dinge, die Sie als Eltern tun können, um Ihrem Baby den bestmöglichen Start zu geben.
- Frühzeitige Schwangerschaftsvorsorge : Wenn Sie schwanger werden, sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Risiko einer Frühgeburt minimieren können. Frühzeitige Schwangerschaftsvorsorge kann Mütter helfen, eine frühe Lieferung zu vermeiden.
- Bringen Sie Ihr Baby in ein Krankenhaus mit einer neonatologischen Intensivstation: Wenn Sie wissen, dass Ihr Baby verfrüht sein wird, kann die Geburt in einem Krankenhaus mit einer Neonatologie der Stufe 3 mit 24-stündiger Neonatologie den bestmöglichen Start ermöglichen.
- Erlernen Sie die Anzeichen von vorzeitigen Wehen: Während Sie schwanger sind, vergewissern Sie sich, dass Sie die Anzeichen von vorzeitigen Wehen verstehen, und suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eines von ihnen entwickeln.
- Frühzeitige Intervention anstreben : Babys, die früh geboren werden, können sich für staatliche Frühinterventionsprogramme qualifizieren. Wenn diese Programme so schnell wie möglich gestartet werden, können die kognitiven Auswirkungen der Frühgeburtlichkeit minimiert werden.
Quellen:
Hoekstra, Ret al. "Überleben und langfristiges neurologisches Entwicklungsergebnis von extrem frühgeborenen Säuglingen, die im Gestationsalter von 23-26 Wochen in einem Tertiärzentrum geboren wurden." Pädiatrie Jan 2004; 113, c1-c7.
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Vohr, B et al. "Neurodevelopment Ergebnisse von extrem niedrigen Geburtsgewicht Säuglingen <32 Wochen Schwangerschaft zwischen 1993 und 1998." Pädiatrie September 2005; 116, 635-643.