Aktuelle Diagnose und Behandlung von männlicher Infertilität
Eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit sind niedrige Spermienzahl und Beweglichkeit. Das, zusammen mit einer schlechten Spermienqualität, stellt 90 Prozent aller Fälle von Unfruchtbarkeit bei Männern dar und irgendwo zwischen 20 und 40 Prozent bei Paaren.
Es ist ein frustrierender und oft entmutigender Zustand, der fast jeden sechsten Mann betrifft. Die Ursachen reichen von erblichen Faktoren und Lebensgewohnheiten bis hin zu Infektionen und Alter.
Merkmale der niedrigen Spermienzahl und Motilität
Oligoasthenoteratozoospermie (OAT) ist der Ausdruck, den wir verwendet haben, um diesen Zustand zu beschreiben. Per Definition ist OAT durch Samen mit folgenden Eigenschaften gekennzeichnet:
- eine anomal niedrige Anzahl von Spermien (Oligozoospermie)
- eine ungewöhnlich niedrige Anzahl von Spermien mit guter Beweglichkeit (Asthenozoospermie)
- eine anormal niedrige Menge an Sperma einer gesunden Form (Teratozoospermie)
Der Ausdruck Oligoasthenoteratozoospermie wird verwendet, wenn alle drei Faktoren vorhanden sind.
Idiopathische Oligoasthenoteratozoospermie wird verwendet, wenn die Ursache unklar ist. Bis zu 30 Prozent der männlichen Unfruchtbarkeitsfälle sollen idiopathische OAT haben.
Ursachen und Behandlung von OAT
Die Faktoren für OAT können grob in vier Kategorien unterteilt werden: genetische Faktoren, Lebensstilfaktoren und Hodenfaktoren sowie Hoden- / Ejakulationsdysfunktion.
Genetische Faktoren können jedes Stadium der männlichen Fruchtbarkeit beeinflussen, angefangen von DNA-Schäden in Samenzellen (Spermatozoen), genetischen Defekten des Y-Chromosoms und genetischen Störungen wie dem Klinefelter-Syndrom.
Die meisten Faktoren sind per se nicht behandelbar, können aber häufig durch In-vitro-Fertilisation (IVF) überwunden werden.
Lebensstilfaktoren beinhalten sowohl Gewohnheiten als auch Bedingungen, die das Sperma des Mannes direkt beeinflussen. Viele dieser Faktoren sind veränderbar und können die Chance eines Mannes, schwanger zu werden, erheblich verbessern.
Darunter:
- Rauchen ist stark mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden, obwohl die Gründe nicht ganz klar sind. Was wir wissen ist, dass Rauchen die Spermienzahl um 23 Prozent und die Spermienbeweglichkeit um 13 Prozent reduzieren kann.
- Alkoholkonsum von nur fünf Getränken pro Woche kann das Testosteron und die Spermienqualität des Mannes deutlich senken. Viele Freizeitdrogen haben die gleiche Wirkung.
- Adipositas (BMI über 30) verursacht bekanntermaßen hormonelle Veränderungen, die die Fruchtbarkeit eines Mannes direkt beeinflussen können. Ein ernsthaftes Untergewicht (BMI unter 18,5) ist ebenfalls ein Problem.
- Anstrengendes Reiten (Radfahren, Reiten) kann zu Hodenentzündungen führen, die durch eine Pause von der Aktivität gemildert werden können.
- Überhitzung der Hoden ist mit geringer Spermienzahl verbunden. Ursachen sind zu heiße Duschen Bäder oder Sauna, sowie das Tragen enger Unterhosen anstelle von Boxershorts. Überanstrengung im Fitnessstudio kann auch den gleichen Effekt haben.
- Bestimmte Medikamente können auch die Qualität der Spermien beeinflussen (Anabolika, Tagamet zur Behandlung von Magensäure), während andere Dosen die Beweglichkeit der Spermien beeinflussen (Azulfidine zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Macrobid zur Behandlung von Blasenentzündungen).
Hodenfaktoren sind solche, die die Fähigkeit des Hodens beeinflussen, eine ausreichende Quantität oder Qualität von Spermien zu erzeugen.
Einige der Faktoren können behandelt werden; andere können nicht. Sie beinhalten:
- älteres Alter
- Hodentrauma
- bestimmte frühere Infektionen (Syphilis, Mumps, Malaria), von denen bekannt ist, dass sie das männliche Fortpflanzungssystem direkt oder indirekt beeinflussen
- Vergrößerung der Varikozele (die oft chirurgisch und nicht operativ behandelt werden kann)
- Hodenkrebs
- Chemotherapie und Strahlentherapie
Hoden- und Ejakulationsdysfunktion bezieht sich auf jeden Zustand, der die Fähigkeit eines Mannes behindert, den Samenfluss im männlichen Genitaltrakt zu ejakulieren oder zu behindern. Diese Faktoren umfassen:
- Obstruktion des Vas deferens oder des Ejakulationsganges
- Prostatitis (Entzündung der Prostata)
- retrograde Ejakulation, bei der Samen versehentlich zur Blase umgeleitet wird
- Hypospadie, ein angeborener Defekt, bei dem die Öffnung der Harnröhre nicht am Kopf des Penis liegt
- erektile Dysfunktion (die oft mit Medikamenten behandelt werden kann)
- Impotenz durch andere Ursachen
Ein Wort von Verywell
Während der Beunruhigung können viele Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit behandelt werden. In dem Fall, in dem dies nicht möglich ist, gibt es eine Reihe von assistierten Reproduktionsverfahren, die die Chance eines Paares verbessern können, schwanger zu werden. Dazu gehören Fruchtbarkeit Medikamente , medizinische Geräte , Chirurgie oder eine Kombination von Behandlungen.
Was immer du tust, gib nicht auf. Wenn Sie mit männlicher Unfruchtbarkeit konfrontiert sind, sprechen Sie mit einem Fruchtbarkeitsspezialisten, der Ihnen helfen kann.
Quelle
- > Cavallini G. "Männliche idiopathische Oligoasthenoteratozoospermie." Asiatischer J Androl. März 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit: eine 9-jährige prospektive Monocentre-Studie an 1737 Patienten mit reduzierten Gesamt-Spermien." Menschliche Fortpflanzung. 2017; 32 (1): 18-31.