Korrelation vs Verursachung bei der Beurteilung von Fehlgeburtenrisiken
Fehlgeburt Risikofaktoren vs Fehlgeburt Ursachen - Was ist der Unterschied?
Es kann sehr verwirrend sein, etwas über die Gründe für eine Fehlgeburt zu lesen, da es so viele widersprüchliche Informationen gibt. Einige Ideen werden als Fakten an einem Ort und Mythen in einem anderen berichtet. Zum Beispiel könnten Sie an einem Ort gelesen haben, dass "Stress Fehlgeburten verursacht", aber an anderer Stelle könnten Sie lesen: "Es gibt keinen Beweis dafür, dass Stress Fehlgeburten verursachen kann." Was gibt?
Die Antwort liegt oft in einer Verwirrung zwischen Fehlgeburten und Risikofaktoren für Fehlgeburten . Die beiden sind nicht identisch und das Verständnis der Unterscheidung ist wichtig, wenn Sie versuchen, Informationen im Internet zu interpretieren. Wenn Sie jemals das alte Sprichwort "Korrelation ist keine Kausalität" gehört haben, sind Sie mit diesem Phänomen vertraut. Einfach weil zwei Faktoren statistisch assoziiert sind, heißt das nicht, dass einer den anderen verursacht hat.
Beispiel für den Unterschied zwischen Korrelation und Kausalität
Um zu verstehen, warum Korrelation nicht gleichbedeutend mit Ursachen für Fehlgeburten ist, schauen wir uns ein Beispiel an. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Zahnproblemen (Parodontitis) eher zu früh geboren werden, Babys mit einem niedrigen Geburtsgewicht haben und möglicherweise noch häufiger Fehlgeburten haben.
Aber bedeutet das, dass Zahnprobleme zu Schwangerschaftskomplikationen führen? Es ist möglich. Kariesbakterien könnten plausibel eine noch unentdeckte Substanz absondern, die vorzeitige Wehen auslöst.
Aber es gibt andere ebenso plausible Gründe, warum es eine Verbindung geben könnte. Zum Beispiel erhöht das Rauchen das Risiko von Karies und Frühgeburt, ebenso wie Diabetes. Frauen mit Karies fehlt es möglicherweise an adäquater Zahnversorgung, was bedeuten könnte, dass sie nicht ausreichend versorgt sind und somit keine Versorgung erhalten, die eine Frühgeburt verhindern könnte.
Mit diesen alternativen Erklärungen könnte Karies einfach bedeuten, dass eine Frau ein erhöhtes Risiko für Frühgeburten hat und nicht, dass ihre Karies die Frühgeburt ihres Babys verursacht hat. Karies wäre also ein Risikofaktor für Frühgeburten, aber nicht unbedingt eine Ursache für Frühgeburten.
Ein Beispiel, das oft verwendet wird, um zu zeigen, wie wichtig der Unterschied zwischen Korrelation und Verursachung sein kann, ist das Essen von Eistüten und das Ertrinken in einem See. Es gibt eine starke Korrelation zwischen dem Verzehr von Eistüten und dem Ertrinken von Seen, aber das bedeutet nicht, dass das Essen einer Eistüte Ertrinken verursacht. Vielmehr finden beide Aktivitäten eher in den Sommermonaten statt.
Korrelation und Verursachung in der Fehlgeburtsforschung
Der gleiche Mechanismus gilt für einige Theorien über Fehlgeburten. Es gibt viele Faktoren, die mit dem Risiko von Fehlgeburten in der Forschung in Verbindung gebracht wurden, und Forscher haben theoretisiert, dass viele dieser Faktoren tatsächlich Fehlgeburten verursachen können, aber nur wenige dieser Theorien sind bewiesen.
Zurück zum Beispiel von Stress, Forschung hat gezeigt, dass mit hohem Stress mit einem erhöhten Risiko von Fehlgeburten verbunden ist , aber niemand weiß an dieser Stelle, ob Stress tatsächlich Fehlgeburten aufgrund von etwa hormonellen Schwankungen im Körper verursacht oder ob es eine andere Erklärung gibt.
Zum Beispiel könnte Stress bedeuten, dass Frauen eher Alkohol trinken oder sich an anderen Verhaltensweisen beteiligen, die das Risiko einer Fehlgeburt unabhängig erhöhen.
Darüber hinaus ist es schwierig, die Auswirkungen von Stress auf Schwangerschaft und Schwangerschaftsverlust zu untersuchen. Es wäre unethisch, eine Gruppe von Frauen zu "betonen", um zu sehen, ob sie mehr Fehlgeburten hatten als eine ähnliche Gruppe von schwangeren Frauen, die nicht gestresst waren. Studien untersuchen Informationen wie das relative Risiko von Fehlgeburten während eines wirtschaftlichen Abschwungs, aber es gibt viele Variablen, die in solchen Studien schwer zu kontrollieren sind.
Ein anderes Beispiel ist die Idee, dass niedriges Progesteron Fehlgeburten verursacht.
Frauen, die Fehlgeburten haben, haben wahrscheinlich ein niedriges Progesteron, aber es gibt viele Kontroversen darüber, ob das niedrige Progesteron die eigentliche Ursache für die Fehlgeburt ist oder ob es nur ein Zeichen dafür ist, dass eine Schwangerschaft misslingt.
Einige andere theoretisierte Faktoren wurden in der Vergangenheit mit Fehlgeburtrisiken in Verbindung gebracht, aber es wurde nicht nachgewiesen, dass sie Fehlgeburten verursachen . Einige von ihnen könnten tatsächlich Fehlgeburten verursachen, aber viele von ihnen möglicherweise nicht.
- Vorherige elektive Abtreibung
- Mutteralter über 35
- Rauchen
- Anstrengende Übung während der Schwangerschaft
- Hohe Aufnahme von Transfetten
- Trinken Sie viel Kaffee während der Schwangerschaft
- Fettleibigkeit
- Erhöhte natürliche Killerzellen
- Mutationen des MTHFR-Gens
- Bakterielle Vaginose
Was tun bei Risikofaktoren für Fehlgeburten?
Was bedeutet das für jemanden, der das geringste Risiko für eine Fehlgeburt haben möchte? Nun, einige der Lebensstil Risikofaktoren für Fehlgeburt sind Dinge, die ohnehin nicht gut für Ihre Gesundheit sind und Sie können nichts falsch machen mit dem Versuch, sie anzugehen. Zum Beispiel, wenn Sie rauchen, Rauchen aufzugeben ist nie eine schlechte Idee. Es macht durchaus Sinn, diese Faktoren in Ihrem Leben anzugehen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern. Ein geringeres Risiko für Fehlgeburten könnte ein großer Vorteil sein.
Risikofaktoren kennen, sich nicht verantwortlich machen, wenn Sie fehlgeleitet haben
Gleichzeitig sollten Sie nicht in die Vergangenheit schauen und versuchen, eine spezifische Fehlgeburt auf einen Risikofaktor zurückzuführen, den Sie möglicherweise haben. Es sei denn, die Ärzte haben das Gewebe aus Ihrer Fehlgeburt untersucht, Sie können nicht wissen, was die Fehlgeburt verursacht hat - und selbst beim Testen wissen Sie es vielleicht immer noch nicht. Selbst wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft zum Beispiel viel Transfette gegessen haben, bedeutet das nicht, dass Sie davon ausgehen können, dass die Transfette Ihre Fehlgeburt verursacht haben. Es ist ziemlich wahrscheinlich, dass die Transfette überhaupt keine Wirkung hatten. Aber es ist sicherlich eine gute Idee, Ihre trans-Fettaufnahme in der Zukunft aus zahlreichen Gründen, die nichts mit Fehlgeburten zu tun haben zu adressieren.
Für diejenigen mit wiederkehrenden Fehlgeburten
Darüber hinaus, wenn Sie wiederkehrende Fehlgeburten haben, können Sie sich entscheiden, mit einem Arzt zu arbeiten, der eine unbewiesene Therapie gegen einen Risikofaktor fördert, der theoretisch eine Fehlgeburt verursachen könnte. Dies ist eine verständliche Entscheidung, obwohl es ratsam ist, immer zu wissen, welche Therapien sich bewährt haben oder nicht, um die Erwartungen zu erfüllen.
Quellen:
Bruckner, T., Morensen, L. und R. Catalano. Spontaner Schwangerschaftsverlust in Dänemark nach Wirtschaftskrisen. Amerikanisches Journal der Epidemiologie . 2016. 183 (8): 701-8.
Turton, M. und C. Afrika. Weitere Hinweise auf Peridontitis als Risikoindikator für unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse. Internationales zahnmedizinisches Journal . 17. Dezember 2016. (Epub vor Druck).