Die Fruchtbarkeitskontroverse über NK-Zellen und Fehlgeburten
Ob natürliche Killerzellen (NK-Zellen) Fehlgeburten verursachen, ist ein weit diskutiertes Thema unter Fruchtbarkeitsspezialisten . Was wissen wir über das Vorhandensein von NK-Zellen bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten und was sind die Risiken und Vorteile möglicher Behandlungen?
Was sind natürliche Killerzellen (NK-Zellen)?
Natürliche Killerzellen (NK-Zellen) sind eine Art von Lymphozyten, einer der Arten von weißen Blutkörperchen in unserem Immunsystem.
Diese Zellen sind "Kämpfer", die dafür verantwortlich sind, virusinfizierte Zellen und sogar Krebszellen aus unserem Körper zu eliminieren.
Was ist die Funktion von natürlichen Killerzellen im Immunsystem?
Unser Immunsystem ist in zwei grundlegende Teile unterteilt. Das "angeborene Immunsystem" oder das "zellvermittelte Immunsystem" wirkt auf unspezifische Weise und greift alles an, was fremdes in unseren Körper eindringt, unabhängig davon, was es ist. Im Gegensatz dazu ist das erworbene Immunsystem der Teil des Immunsystems, der spezifische Eindringlinge anspricht. Dieser Teil des Immunsystems ist dafür verantwortlich, sich an einen Eindringling zu erinnern und bereit zu sein, falls es zurückkehren sollte. Als solches spielt es eine wichtige Rolle bei den Immunisierungen, die Sie gegen häufige Infektionen erhalten haben.
Als Teil des angeborenen (oder unspezifischen) Immunsystems. NK-Zellen haben zwei Hauptfunktionen:
- NK-Zellen können sich mit einem Eindringling verbinden und toxische Granulate freisetzen, die entweder die Zelle explodieren lassen oder dazu führen, dass sie langsam abstirbt
- NK-Zellen können als Immunregulatoren fungieren und andere Teile des Immunsystems durch die Produktion von Zytokinen kontrollieren
Was wissen wir über natürliche Killerzellen (NK-Zellen) und Fehlgeburten?
Es gibt eine Menge Beweise dafür, dass natürliche Killerzellen im Blut (und Uterus) von Frauen mit wiederholten Fehlgeburten erhöht sind, aber nicht so viele Hinweise darauf, dass die NK-Zellen selbst diese Fehlgeburten verursachen.
Trotz des seltsam klingenden Namens sind natürliche Killerzellen keine schlechte Sache. NK-Zellen spielen eine entscheidende Rolle für das Funktionieren des Immunsystems. Sie helfen dem Körper, Tumore abzuwehren und Zellen zu zerstören, die sowohl von Viren als auch von Krebszellen befallen sind.
Aufgrund erhöhter NK-Zellspiegel bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten glauben einige Forscher, dass NK-Zellen auch für den Schwangerschaftsabbruch einer Frau verantwortlich sein könnten. Es gibt jedoch andere Gründe, warum die NK-Zellen erhöht werden könnten.
Der Fall für NK-Zellen bei Fehlgeburt
Es ist schwer zu bestreiten, dass NK-Zellen bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten erhöht sind, da dies in zahlreichen Studien bestätigt wurde. Forscher haben sogar vorgeschlagen, dass erhöhte NK-Zellen bis zu einem Drittel aller ungeklärten Fehlgeburten ausmachen könnten.
Die Wissenschaftler haben einige Mechanismen herausgearbeitet, in denen erhöhte NK-Zellen eine ansonsten lebensfähige Schwangerschaft beenden könnten, was normalerweise die Vorstellung fördert, dass ein gestörtes Immunsystem die Zellen dazu bringt, die Schwangerschaft anzugreifen. Mindestens eine Studie hat Hinweise darauf gefunden, dass NK-Zellen im Uterus bei spontanen Fehlgeburten Zellen aus der Schwangerschaft angreifen, obwohl unklar ist, was diese Ergebnisse bedeuten.
Einige Forscher haben sogar die Chromosomen der fehlgeschlagenen Schwangerschaft untersucht, um festzustellen, ob die NK-Zellen aufgrund der natürlichen Reaktion des Körpers auf eine chromosomal anomale Schwangerschaft erhöht waren. Die Forscher entdeckten, dass Frauen mit erhöhten NK-Zellen in der nächsten Schwangerschaft möglicherweise häufiger ein chromosomal normales Baby fehlten.
Wenn echte, erhöhte NK-Zellen lebensfähige Schwangerschaften zu Fehlgeburten führen, sollte die Verringerung erhöhter NK-Zellen zu einem verringerten Risiko für Fehlgeburten führen. Studien haben die Verwendung von sowohl Corticosteroiden (wie Prednisolon) und IV-Immunglobulinen (IV-Gammaglobulin) für diejenigen mit einer Geschichte von wiederholten Fehlgeburten untersucht.
Einige Studien haben gezeigt, dass diese Behandlungen, insbesondere IV-Immunglobuline, die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass die Teilnehmer ihre nächste Schwangerschaft auf sich nehmen. Forscher empfehlen, dass weitere Studien durchgeführt werden sollten, um die Risiken und Vorteile dieser Behandlungen zu verstehen.
Der Fall gegen NK-Zellen bei Fehlgeburt
Es gibt viele alternative Erklärungen für das Auffinden erhöhter NK-Zellen bei Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten.
Es gibt Hinweise, dass Stress Schwankungen in NK-Zellen verursachen kann. Eine Studie von 2006 ergab, dass Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten in einem ersten von zwei Blutabnahmen erhöhte NK-Zellen haben konnten - aber dann in einem zweiten Blutabnahme 20 Minuten später, konnten sie keine Erhöhung der NK-Zellen im Vergleich zu Frauen ohne Geschichte zeigen Fehlgeburt. Die Forscher spekulierten, dass einige Frauen dazu neigten, ein Immunsystem zu haben, das leichter auf Stress reagierte. Dies könnte mit anderen Untersuchungen zusammenhängen, die Korrelationen zwischen Stress und Fehlgeburten zeigen .
Es besteht sicherlich auch die Möglichkeit, dass erhöhte NK-Zellen kein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt "verursachen", sondern dass sowohl erhöhte NK-Zellen als auch wiederkehrende Fehlgeburten mit einer gemeinsamen Immunerkrankung zusammenhängen, die zu beiden führen kann. Eine Untersuchung untersuchte den Zusammenhang zwischen NK-Zellen, Fehlgeburten und leichten Schilddrüsenerkrankungen.
Natürliche Killer Cell Related Therapien für Fehlgeburt
Es gibt noch viel zu tun, um das Vorhandensein von erhöhten NK-Zellen unter denen mit wiederkehrenden Fehlgeburten zu untersuchen, und jede Behandlung wird zu diesem Zeitpunkt noch als experimentell betrachtet. Während IV-Immunglobulin in der letzten Zeit mit einer Verringerung der wiederholten Fehlgeburten verbunden war und die Daumen nach oben gerichtet wurden, muss jede dieser Behandlungen gewogen werden. Studien haben gezeigt, dass hochdosierte Kortikosteroide die Frühschwangerschaft negativ beeinflussen können. Jede Behandlung, die als experimentell gilt, muss sorgfältig abgewogen werden, sowohl hinsichtlich des möglichen Nutzens als auch hinsichtlich des Behandlungsrisikos.
Trotz gelegentlicher Schlagzeilen, empfiehlt keine medizinische Organisation offiziell, NK-Zellen bei Frauen mit wiederholten Fehlgeburten zu testen und zu behandeln. Es gibt viel mehr Forschung, die getan werden muss, bevor jemand wirklich Steroide oder Immunsuppressiva als eine wiederholte Fehlgeburt Behandlung empfehlen kann. Jede Behandlung von erhöhten NK-Zellen sollte zu diesem Zeitpunkt als experimentell betrachtet werden. Zur gleichen Zeit, dass diese Behandlungen nicht hilfreich sein können, tragen sie alle Nebenwirkungen, die gegen irgendwelche Vorteile abgewogen werden müssten.
Bottom Line auf NK Cell Related Therapies mit wiederholten Fehlgeburten
Es gibt viele Lücken im Verständnis, wie NK-Zellen die Schwangerschaft beeinflussen.
Wenn Sie eine Fehlgeburt nach einer Fehlgeburt hatten, sind Sie vielleicht bereit, so gut wie alles zu versuchen, um die Chance zu haben, dass es funktioniert. Wenn Sie Immunsystem-Therapien für erhöhte NK-Zellen durchführen, stellen Sie sicher, dass Sie die Unsicherheiten in der Forschung verstehen und mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, der keine unangemessenen Versprechen hält. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Vorteile abwägen, die gegen die möglichen Risiken der Behandlungen in der frühen Schwangerschaft gefunden werden.
Der Umgang mit wiederholten Fehlgeburten ist in vielerlei Hinsicht sehr schwierig. Es gibt viele emotionale und körperliche Bedenken , die diejenigen, die sich dem nicht gestellt haben, einfach nicht verstehen können. Sie haben wahrscheinlich genug Gemeinplätze erhalten, dass Sie zögern, Ihr Telefon zu beantworten. Zum Glück (oder traurig) bist du nicht alleine. Es gibt jetzt ausgezeichnete Online-Unterstützungsgemeinschaften, durch die Frauen sich mit anderen verbinden können, die "da gewesen sind" und einige der Emotionen verstehen, die diejenigen, die nicht dort waren, nicht begreifen können.
Quellen:
Cohen, B. und S. Machupalli. Verwendung von Gammaglobulin, um erhöhte natürliche Killerzellen bei Patienten mit rezidivierender Fehlgeburt zu senken. Zeitschrift für Reproduktionsmedizin . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J. und A. Gilman-Sachs. Immunologische Formen des Schwangerschaftsverlustes: Entzündung, Immuneffektoren und Stress. American Journal für reproduktive Immunologie . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y. und S. Gholizadeh. Schwangerschaftsergebnisse nach der Verabreichung von hohen Dosen von Dexamethason in der frühen Schwangerschaft. Klinische und experimentelle Reproduktionsmedizin . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., und N. Raine-Fenning. Interventionen zur Verbesserung der reproduktiven Ergebnisse bei Frauen mit erhöhten natürlichen Killerzellen unterziehen assistierte Reproduktionstechniken: Eine systematische Überprüfung der Literatur. Menschliche Fortpflanzung . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S. und S. Sunkara. Natürliche Killerzellen bei weiblicher Unfruchtbarkeit und rezidivierender Fehlgeburt: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Update der menschlichen Fortpflanzung . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Coniglior, P., Chimenti, M., Perricone, R. und C. De Carolis. Natürliche Killerzellen des peripheren Blutes und leichte Schilddrüsenanomalien bei Frauen mit reproduktivem Versagen. Internationales Journal der Immunpathologie und der Pharmakologie . 2016. 29 (1): 65-75.