Ein genauerer Blick auf dieses kontroverse Thema
Wahrscheinlich haben Sie von Progesteron gehört, insbesondere wenn Sie wiederholt Fehlgeburten hatten. Progesteron ist ein Hormon, das mit der Schwangerschaft und dem Menstruationszyklus in Verbindung gebracht wird.
Die Progesteronspiegel steigen jeden Monat nach dem Eisprung an und bereiten die Gebärmutterschleimhaut für die Schwangerschaft vor. In einem nicht schwangeren Menstruationszyklus steigt der Progesteronspiegel nach dem Eisprung und fällt kurz bevor eine Frau ihre Menstruation bekommt. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, sollte der Progesteronspiegel erhöht bleiben. Die Eierstöcke produzieren den größten Teil des Progesterons über den größten Teil des ersten Trimesters, aber schließlich übernimmt die Plazenta die Produktion des Hormons in etwa der zehnten Schwangerschaftswoche.
Da Progesteron eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gebärmutterschleimhaut spielt, haben einige Forscher theoretisiert, dass niedrige Progesteron vor einer Fehlgeburt tatsächlich eine Rolle bei der Fehlgeburt spielen könnte . Ob jedoch die Ergänzung von Progesteron tatsächlich Fehlgeburten verhindert, ist umstritten.
Aktueller Status
Derzeit empfehlen keine medizinischen Organisationen, Progesteron bei Frauen mit Lutealphasenproblemen oder wiederholten Fehlgeburten zu ergänzen, außer bei Frauen, die reproduktive Technologien wie IVF anwenden.
Keine wissenschaftlichen Studien haben endgültige Beweise dafür gefunden, dass Progesteronpräparate Fehlgeburten bei Frauen verhindern, die keine künstlichen Reproduktionsmethoden verwenden. Die meisten Studien finden keinen Unterschied in den Fehlgeburten, wenn sie Frauen vergleichen, die Progesteron-Präparate eingenommen haben, und Frauen, die dies nicht getan haben.
Einige Studien haben Hinweise darauf gefunden, dass die Einnahme von Progesteronpräparaten Frauen, die wiederholt Fehlgeburten erlitten haben, zugute kommen könnte. Derzeit sind die Zahlen jedoch zu klein, um sagen zu können, ob die Ergebnisse signifikant sind oder nicht. Es muss mehr Forschung betrieben werden, bevor die Experten wissen, ob die Ergänzungen von Nutzen sind.
Worum geht es bei dem Thema?
Niedriges Progesteron in der Schwangerschaft ist definitiv mit einer Fehlgeburt assoziiert, aber der Grund dafür ist umstritten. Auf der einen Seite könnten zu niedrige Werte theoretisch eine Fehlgeburt verursachen, wenn die Gebärmutter nicht bereit ist, eine Schwangerschaft zu unterstützen, vielleicht weil die Eierstöcke aus irgendeinem Grund Probleme haben, genug Progesteron zu produzieren.
Auf der anderen Seite glauben viele Ärzte, dass niedrige Progesteron nur bedeutet, dass eine Fehlgeburt aus anderen Gründen bevorsteht. Mit dieser Denkweise sind die niedrigen Werte das erste Anzeichen dafür, dass der Körper sich darauf vorbereitet, eine Schwangerschaft fehlzutragen, die bereits aus anderen Gründen fehlgeschlagen ist, wie zum Beispiel Chromosomenanomalien im sich entwickelnden Baby, und eine Progesteron-Ergänzung ist nutzlos.
Im Moment kennt niemand die richtige Antwort und das Thema neigt dazu, eine herzliche Debatte zu führen.
Pros
Einzelne Ärzte können klinisch erfahren, dass Frauen wiederkehrende Fehlgeburten haben und dann nach einer Progesteron-Supplementation erfolgreiche Schwangerschaften haben, und so sind sie möglicherweise stark davon überzeugt, dass es tatsächlich funktioniert.
Einige Ärzte verwenden Progesteron Ergänzungen nur bei Frauen, die bereits getestet haben, dass niedrige Progesteron. Ärzte, die diesen Ansatz verwenden, sind der Ansicht, dass die bestehenden Studien die Patienten nicht ausreichend untersucht haben, da viele Studien zu Progesteron derzeit keine Frauen mit niedrigen Progesteronspiegeln von Frauen unterscheiden, die aus anderen Gründen Fehlgeburten hatten . Wiederum haben sie möglicherweise klinische Erfahrung damit, dass Frauen mit niedrigen Progesteronspiegeln ein Baby nach der Nahrungsergänzung austragen, so dass sie glauben, dass es funktioniert.
Da der Körper sowieso während der Schwangerschaft Progesteron produziert, und viele der Präparate auf dem Markt eine chemische Zusammensetzung haben, die mit dem im Körper produzierten Progesteron identisch ist, glauben viele Ärzte, dass die Ergänzung von Frauen mit niedrigen Spiegeln wahrscheinlich keinen Schaden anrichtet, selbst wenn Es hilft nicht. Sie beschließen, mit der Philosophie zu gehen, dass, wenn Progesteron nicht schaden kann und helfen könnte, sie es auch verschreiben können.
Nachteile
Ärzte, die keine Progesteronpräparate verschreiben, können zögern, Medikamente zu verschreiben, ohne ein klares Anzeichen dafür zu haben, dass es funktioniert - und sie haben einen guten historischen Grund, auf dem sie stehen können. In den 1950er bis 1970er Jahren verschrieben Ärzte den Schwangeren eine Droge namens DES, um eine Fehlgeburt zu verhindern - die Droge erwies sich später als Ursache zahlreicher Fehlbildungen bei Kindern.
Obwohl die meisten Ärzte der Meinung sind, dass Progesteron-Präparate wahrscheinlich sicher sind, ist es unmöglich zu sagen, ob in 10 oder 20 Jahren eine Studie Risiken für die Anwendung einer künstlichen Progesteron-Ergänzung während der Schwangerschaft aufdecken könnte. Ärzte können auf klare Richtlinien warten, bevor sie fortfahren.
Ärzte können auch glauben, dass das niedrige Progesteron nur eine drohende Fehlgeburt bedeutet, bis wissenschaftliche Beweise einen klaren Nutzen zeigen, und dass das Verschreiben von Progesteron, wenn eine Schwangerschaft bereits zu Fehlgeburten neigt, den Beginn der Blutung verzögern kann.
Bei der Diskussion von anekdotischen Befunden, bei denen Progesteron zu wirken scheint, könnten Ärzte, die Progesteronpräparate ablehnen, auf die Idee hinweisen, dass Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten auch ohne Behandlung eine hohe Erfolgsquote aufweisen - in einer unkontrollierten Situation ist es also genauso wahrscheinlich Frau mit Progesteron ergänzt hätte auch ohne Behandlung eine erfolgreiche Schwangerschaft gehabt.
Wo es steht
Ärzte haben unterschiedliche Meinungen über Progesteron, so dass Sie einige finden, die es jeder Frau verschreiben, die wiederkehrende Fehlgeburten hatte, andere, die es nur Frauen mit niedrigem Progesteron verschreiben, und noch andere, die niemals Progesteron-Präparate verwenden (außer für Patienten) künstliche Reproduktionsmethoden verwenden).
Es ist wahr, dass niemand wirklich weiß, ob oder nicht Progesteron-Ergänzungen arbeiten, und dass keine Menge von Progesteron wird einen Unterschied in der endgültigen Ergebnis der Frauen, die Fehlgeburten aufgrund von Chromosomenanomalien oder ähnlichen Ursachen haben.
Progesteron Ergänzungen sind wahrscheinlich sicher. Niemand hat Beweise gefunden, dass sie Schaden anrichten können. Wenn Ihr Arzt Ihnen rät, Progesteron zu verwenden, sollten Sie alle Bedenken, die Sie haben, besprechen und beide Seiten berücksichtigen, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Wenn Ihr Arzt Progesteron nicht verschreiben möchte, sollten Sie die Gründe für diese Haltung in Betracht ziehen, bevor Sie eine Entscheidung über Ihre zukünftige Behandlung treffen.
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