Im zweiten Trimester führen Ärzte in der Regel eine Reihe von pränatalen Screening-Tests durch, die eine Vielzahl von verschiedenen chromosomalen und angeborenen Zuständen im Fötus nachweisen können. Die zu untersuchenden Bedingungen können in ihrer Prognose stark variieren. Kinder mit einigen dieser Erkrankungen, wie Down-Syndrom und leichten bis mittelschweren Neuralrohrdefekten , können lebend geboren werden und eine normale Lebenserwartung haben - obwohl sie entwicklungsbedingte, körperliche oder kognitive Behinderungen haben können.
Andere im pränatalen Screening nachgewiesene Zustände können tödlich sein oder eine zutiefst schlechte Prognose haben. Zum Beispiel wird die Hälfte der mit Anenzephalie geborenen Babys die Geburt nicht überleben und die andere Hälfte stirbt innerhalb von Stunden oder Tagen. Ein chromosomaler Zustand wie Trisomie 13 oder Trisomie 18 kann zu einem Baby mit kurzer Lebensspanne führen; 90 Prozent der Babys mit einer dieser Erkrankungen überleben nicht älter als ein Jahr und leiden häufig an gesundheitlichen Problemen und medizinischen Eingriffen während ihres ganzen Lebens.
Medizinisch indizierte Beendigung
Wenn das pränatale Screening und anschließende diagnostische Tests eine definitive Diagnose einer Erkrankung mit einer schlechten Prognose ergeben, können die Eltern die Entscheidung treffen, ob die Schwangerschaft fortgesetzt werden soll. Eine Schwangerschaftsunterbrechung unter diesen Bedingungen wird manchmal als medizinisch begründete oder medizinisch indizierte Beendigung bezeichnet. Eltern können auch einen medizinisch bedingten Schwangerschaftsabbruch erwägen, wenn eine seltene Schwangerschaft oder andere gesundheitliche Komplikationen eine erhebliche Bedrohung für das Leben der Mutter darstellen, wenn sie die Schwangerschaft fortsetzt.
Wenn Eltern sich dazu entschließen, eine Schwangerschaft wegen schwerer Erkrankungen des Babys zu beenden, handelt es sich bei der medizinischen Prozedur technisch um eine Abtreibung im zweiten Trimester oder einen "späten" Schwangerschaftsabbruch - und es ist technisch sinnvoll, weil die Eltern wählen können, ob sie die Natur nehmen lassen Natürlich oder um die Schwangerschaft zu beenden.
Im Gegensatz zu den meisten elektiven Schwangerschaftsabbrüchen waren jedoch die meisten Babys, die aus medizinischen Gründen spät in der Schwangerschaft abgebrochen wurden, sehr gesucht und die Eltern könnten den Verlust des Babys tief betrüben.
Politik und Emotionen
Eine Schwangerschaftsunterbrechung jeglicher Art neigt dazu, ein spaltendes und emotionales Problem zu sein, sowohl persönlich als auch politisch. Menschen, die sich der Abtreibung philosophisch oder religiös widersetzen, können alle Abtreibungen als falsch ansehen - unabhängig von den Umständen. Aktivistische Gruppen sind manchmal zutiefst gegen sogar medizinisch basierte Schwangerschaftsabbrüche, und zahlreiche Online-Sites argumentieren, dass jedes Baby zur Sprache gebracht werden sollte. Menschen, die eine Pro-Choice-Haltung haben, haben in der Regel keine Einwände gegen medizinisch begründete Schwangerschaftsabbrüche.
In Fällen, in denen der diagnostizierte Zustand nicht unbedingt tödlich ist, befürchten einige Gegner einer selektiven Abtreibung nach einer pränatalen Diagnose, dass Eltern möglicherweise keine vollständigen Informationen erhalten. Die Ergebnisse haben sich im Laufe der Jahre bei einigen Erkrankungen, wie dem Down-Syndrom, verbessert, und sie befürchten, dass Eltern eine ungenaue und trostlose Ansicht darüber bekommen, wie es ist, ein Kind mit einer körperlichen oder Entwicklungsstörung zu erziehen.
Außerhalb des politischen Kontexts und wichtiger in diesen Situationen sind die Gefühle der Eltern.
Anstatt schwarz und weiß zu sein (wie es politische Ansichten sind), fallen die Emotionen der Eltern oft irgendwo in ein Spektrum. Einige können die Idee einer späten Abtreibung überhaupt nicht ergründen, selbst nach einer Diagnose von tödlichen Geburtsfehlern, während andere mit der Idee ringen, sich aber letztendlich für die Beendigung entscheiden, und dennoch kämpfen andere nicht mit der Entscheidung, obwohl sie trauern der Verlust des Babys. In allen Fällen ist es eine äußerst schwierige Entscheidung für die Eltern zu treffen und wird oft von erheblicher Trauer und Trauer begleitet.
Entscheidung zugunsten medizinisch indizierter Abtreibung
Wenn Eltern aus medizinischen Gründen kündigen, kann die Entscheidung eine Reihe von Faktoren haben.
Unter nicht tödlichen Bedingungen fühlen sich die Eltern möglicherweise für ein Kind mit lebenslangen besonderen Bedürfnissen schlecht gerüstet. Manchmal beinhaltet die Entscheidung zu beenden Sorge für das Leiden des Babys. Im Zusammenhang mit einer Erkrankung wie einer Trisomie 18, die potenziell schwerwiegende medizinische Probleme sowie eine sehr kurze Lebenserwartung birgt, möchten Eltern möglicherweise vermeiden, das Kind unnötige Schmerzen zuzufügen, wenn es keine Hoffnung auf ein gutes Ergebnis gibt. Diese Eltern haben vielleicht das Gefühl, dass der Abbruch das kleinere Übel ist.
Die Beendigung medizinischer Indikationen kann auch Bedenken hinsichtlich der emotionalen Gesundheit der Mutter mit sich bringen. Wenn Mütter die Nachricht von einer verheerenden medizinischen Diagnose erhalten, möchten sie möglicherweise keine weiteren Schwangerschaftsmonate sehen, nur um zu sehen, wie ihr begehrtes Baby im Krankenhaus stirbt. Diese Mütter müssen möglicherweise den physischen Prozess beenden, damit sie auf die für sie und ihre Familien beste Art und Weise trauern und heilen können.
Schließlich können einige Situationen ein ernstes Risiko für das Leben einer Mutter darstellen, wie zum Beispiel der seltene Zustand einer Zwillingsschwangerschaft mit einem normalen Fetus und einem hydatiforme Muttermal (bei dem die Mutter bis zum Ende ein 60-prozentiges Risiko hat, an der malignen Gestationskrankheit zu erkranken) der Schwangerschaft, wenn sie sich entscheidet fortzufahren). In diesen Fällen kann das Leben und die Gesundheit der Mutter durch die Kündigung geschützt werden - selbst wenn das Baby sehr begehrt war.
Gegen medizinisch angezeigten Schwangerschaftsabbruch entscheiden
Bei nicht tödlichen Erkrankungen wie dem Down-Syndrom können Eltern entscheiden, dass sie bereit und willens sind, ein Kind mit besonderen Bedürfnissen aufzunehmen. Und in Situationen, in denen sogar eine sehr schlechte Prognose für das Baby oder die Mutter vorliegt, können sich einige Eltern aufgrund religiöser Überzeugungen oder tiefer philosophischer Überzeugungen gegen Abtreibung gegen eine Kündigung entscheiden.
Dennoch können andere Eltern Trost darin finden, dass die Natur ihren Lauf nimmt und dass sie eine Chance haben, das Baby zu halten, bevor es stirbt, und vielleicht nicht in der Lage sind, die Idee zu ertragen, das Leben eines Babys zu beenden.
Einige Eltern können eine Schwangerschaft wegen einer schwachen Hoffnung fortsetzen, dass die Diagnose falsch war und alles gut wird. (Diagnostische Fehler sind extrem selten für Bedingungen, die die Frage einer medizinisch bedingten Beendigung aufwerfen würden; chromosomale Studien, die beispielsweise durch Amniozentese erhalten werden, haben eine 100% ige Genauigkeit, abgesehen von dem seltenen Fall eines Laborfehlers.)
Eine persönliche und individuelle Entscheidung
Die Entscheidung, ob eine Schwangerschaft, die von einer ernsthaften Erkrankung betroffen ist, beendet wird oder nicht, ist sehr persönlich. Einige Eltern nehmen einen Mittelweg, entscheiden sich für einen Abbruch, wenn der Zustand bei der Geburt oder kurz danach fatal ist, entscheiden sich aber dafür, Schwangerschaften fortzusetzen, bei denen ein physischer oder entwicklungsbedingter Zustand erwartet wird, aber auch eine angemessene Lebenserwartung.
Einige Staaten haben Gesetze in den Büchern, die eine Beendigung schwierig machen können, wenn die Bedingung das Leben der Mutter nicht bedroht, in welchem Fall Frauen gezwungen werden können, eine lange Strecke für das Verfahren zu reisen oder die Schwangerschaft fortzusetzen.
Schwangerschaftsabbrüche aus medizinischen Gründen schließen in der Regel einen D & E (Dilatation und Evakuierung) oder einen D & X-Eingriff (Dilatation und Extraction) ein - oft mit vorheriger Injektion, um den Herzschlag des Babys zu stoppen. Das D & X-Verfahren, das für einige dieser Abschlüsse verwendet wird, ist sehr umstritten. Die Gesetzgeber haben dieses Verfahren, das in den letzten Jahren von den konservativen Medien als "partielle Geburtenabtreibung" bezeichnet wurde, ins Visier genommen, und die Zukunft des Verfahrens bleibt ungewiss.
> Quellen
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