Verstopfung ist bei Säuglingen üblich und behandelbar
Verstopfung ist ein häufiges Problem für Säuglinge und Kinder und ist der Grund für fast drei Prozent der Besuche bei einem Kinderarzt. Was müssen Sie wissen und welche Behandlungen sind verfügbar?
Definition
Verstopfung wird in der Regel als unregelmäßiger Stuhlgang definiert, der hart und schmerzhaft ist. Dies ist häufig bei älteren Kindern und Erwachsenen der Fall, aber die Definition ist bei Säuglingen leicht unterschiedlich.
Säuglinge, die sich beim Stuhlgang stöhnen oder ächzen, sind wahrscheinlich nicht verstopft, wenn ihr Stuhl weich ist, selbst wenn sie nur alle zwei oder drei Tage einen Stuhlgang haben. Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass viele Säuglinge, die ausschließlich gestillt werden, nur einmal in der Woche einen Stuhlgang haben.
Während es einige medizinische Ursachen für Verstopfung gibt, wie Morbus Hirschsprung, Mukoviszidose und Hypothyreose, sind die meisten Kinder, die an Verstopfung leiden, normal gesund. Warnzeichen, die auf einen ernsteren Zustand hindeuten können, sind Erbrechen, Gewichtsverlust, schlechte Gewichtszunahme, Fieber, Bauchauftreibung, Appetitlosigkeit oder schwere Verstopfung seit der Geburt.
Ursachen
Eines der Dinge, die Eltern frustrieren, ist der Versuch, die Ursachen der Verstopfung ihres Kindes zu verstehen. Obwohl einige Eltern die Rolle verstehen, dass zu viel Kuhmilch, eine ballaststoffarme Ernährung und nicht genügend Flüssigkeit zur Verstopfung beitragen, können sie andere Kinder mit der gleichen Diät haben, die nicht verstopft sind.
Neben der Ernährung Ihres Kindes ist der andere Hauptfaktor, der zur Verstopfung beiträgt, unregelmäßiger Stuhlgang. Dies geschieht oft, nachdem ein Kind einen großen, harten und schmerzhaften Stuhlgang hatte. Weil er nach dieser Erfahrung einen Stuhlgang mit Schmerzen assoziieren kann, wird er versuchen, seinen Stuhl zu halten.
Dies erzeugt einen Teufelskreis, in dem der Stuhlgang schmerzhaft ist. Er hält sie fest, was dazu führt, dass sein Stuhl noch größer und härter wird, was zu mehr Schmerzen führt, wenn er schließlich vorüber ist.
Viele Eltern verwechseln die Verhaltensweisen, die Kinder entwickeln, um im Stuhl zu bleiben, wie anstrengend, um einen Stuhlgang zu haben, aber normalerweise steifen sie ihre Muskeln oder zappeln als Versuch, ihren Stuhl zu halten und einen schmerzhaften Stuhlgang zu vermeiden.
Eine andere häufige Ursache von Verstopfung und seltenem Stuhlgang ist eine schlechte Erfahrung mit Töpfchentraining .
Verstopfung wird auch häufig bei Kindern mit besonderen Bedürfnissen wie Spina Bifida, Down-Syndrom und Zerebralparese gefunden, und es kann eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein.
Behandlungen
Jüngere Säuglinge und Neugeborene mit Verstopfung sollten von ihrem Kinderarzt sorgfältig untersucht werden. Eine schlechte Ernährung kann zu Dehydrierung und Verstopfung führen. Daher ist es wichtig, die Ernährungsgewohnheiten Ihres Kindes zu beurteilen und sicherzustellen, dass es normal zunimmt.
Denken Sie auch daran, dass Säuglinge, die ausschließlich gestillt werden, nur selten verstopft werden. Seltener Stuhlgang bedeutet nicht Verstopfung, wenn der Stuhl Ihres Kindes weich ist, wenn er schließlich einen Stuhlgang passiert.
Wenn Ihr älteres Kind wirklich verstopft ist, werden bei der ersten Behandlung in der Regel ein bis zwei Mal täglich extra Wasser oder pasteurisierter 100-prozentiger Fruchtsaft verabreicht.
Eine übliche Behandlung, die von den Eltern verwendet wird, ist die Zugabe von Karo-Sirup oder anderen leichten oder dunklen Maissirupen zu den Säuglingsflaschen der Formel. Während dies wegen des theoretischen Risikos von Botulismus oft nicht empfohlen wird, berichtet die American Academy of Pediatrics, dass dies sicher ist. Wenn Sie eine Formel geben, kann der Wechsel zu einer Soja-Formel manchmal auch hilfreich sein, solange Ihr Kind keine Soja-Allergie hat.
Medikamente, die verwendet werden, um jüngere Säuglinge und Kinder mit Verstopfung zu behandeln, sind normalerweise auf Colace, Maltsupex, Lactulose und die gelegentliche Verwendung eines Glycerinsuppositoriums beschränkt.
Diätetische Behandlungen für Verstopfung
Das ultimative Ziel bei der Behandlung von Verstopfung ist für Ihr Kind jeden Tag einen weichen Stuhlgang zu haben.
Eine der wichtigsten Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung von Verstopfung ist die Änderung der Ernährung Ihres Kindes. Dies beinhaltet die Reduzierung von verstopfenden Lebensmitteln, einschließlich Kuhmilch, Bananen, Joghurt, Käse, gekochte Karotten und andere Lebensmittel, die arm an Ballaststoffen sind. Für ältere Säuglinge und Kleinkinder, die viel Vollmilch trinken, sind fettarme Milch und Sojamilch gute Alternativen, da sie meist viel weniger verstopfen als ganze Kuhmilch.
Eine weitere wichtige Änderung der Ernährung ist die Erhöhung der Ballaststoffe in der Ernährung Ihres Kindes. Die neuesten Faser Empfehlungen sagen, dass Kinder etwa 14 g Ballaststoffe für jede 1.000 Kalorien bekommen sollten, die sie essen.
Es kann hilfreich sein, Ernährungslabels zu lesen, um fettarme Nahrungsmittel zu wählen, die reich an Ballaststoffen sind . Obst und Gemüse , besonders wenn sie roh und ungeschält sind, sind eine gute Wahl. Zu den besonders faserreichen Gemüsesorten gehören Bohnen wie Niere, Navy, Pinto- und Limabohnen, Süßkartoffeln, Erbsen, Kohlrabi und rohe Tomaten.
Andere Nahrungsmittel, die für Kinder mit Verstopfung gut sind, schließen Gemüsesuppen (Lose Faser und addierte Flüssigkeit) und Popcorn mit ein. Zusätzliche Kleie kann auch hilfreich sein, einschließlich Kleie Getreide, Kleie Muffins, Weizenschrot, Graham Cracker und Vollkornbrot .
Es ist auch wichtig, die Menge an Flüssigkeiten zu erhöhen, die Ihr Kind trinkt. Er sollte jeden Tag mindestens zwei bis drei Gläser Wasser und etwas Fruchtsaft haben. Apfel-, Birnen- und Pflaumensaft oder andere Säfte reich an Sorbit sind eine gute Wahl, solange sie pasteurisiert sind und 100% Fruchtsaft, kein Fruchtgetränk.
Verstopfung Heilmittel
Ernährungsumstellungen brauchen Zeit, um wirksam zu werden, und bis sie es tun, wird Ihr Kind wahrscheinlich auf einem Weichspüler sein. Diese Medikamente werden oft langfristig als Erhaltungstherapie eingesetzt und gelten als sicher, wirksam und nicht gewohnheitsmäßig oder süchtig machend. Sie sollten jedoch die chronische Einnahme von stimulierenden Abführmitteln wie Bisacodyl, ExLax oder Rizinusöl vermeiden. Ein Abführmittel vom osmotischen Typ, das durch Abziehen von zusätzlicher Flüssigkeit in den Dickdarm arbeitet, um den Stuhl weicher zu machen, ist normalerweise für eine Langzeitanwendung sicherer.
Häufig verwendete Verstopfung Heilmittel für junge Kinder umfassen:
- Polyethylenglykol (Miralax): Miralax ist ein geschmacksneutrales und geruchloses Pulver, das mit Wasser gemischt werden kann und jetzt rezeptfrei rezeptfrei erhältlich ist.
- Magnesium-Milch: Magnesium-Magnesium enthält Magnesiumhydroxid, ein osmotisches Abführmittel mit kalkhaltigem Geschmack, das nicht von allen Kindern toleriert wird. Es kann hilfreich sein, mit 1-2 Teelöffeln Tang oder Nestle Quick zu mischen oder in einen Milchshake zu mischen.
- Mineral Oil: Mineral Oil ist ein Dickdarm-Gleitmittel, das Sie mit Orangensaft mischen können. Es ist wichtig zu beachten, dass Mineralöl Ausfluss von Stuhl und Flecken von Unterwäsche verursachen kann, so dass Sie nicht beunruhigt sind, wenn Sie dies sehen.
- Docusate: erhältlich als Colace und Surfak, ist ein Gleitmittel. Es ist auch mit einem stimulierenden Abführmittel in der Kombination Medizin Peri-Colace erhältlich.
- Malt Suppenextrakt (Maltsupex): Maltsupex hat einen unangenehmen Geruch, aber ist leicht mit der Formel für jüngere Säuglinge gemischt.
- Senokot: Senolot ist ein stimulierendes Abführmittel, erhältlich entweder als Senokot oder Senokot S, das das Abführmittel mit einem Stuhlweichmacher kombiniert.
- Bisacodyl: Biscadyl ist ein gemeinsam verwendetes Stimulans-Abführmittel, das als Correctol und Dulcolax erhältlich ist.
Andere Medikamente, die auf Rezept erhältlich sind, sind Lactulose, ein osmotisches Abführmittel
Zusätzlich zu einem Stuhlweichmacher kann es auch helfen, Ballaststoffe zu erhöhen, indem Metamucil oder Citrucel mit 8 Unzen Wasser oder Saft oder einem anderen schichtbildenden Abführmittel oder Ballaststoffzusätzen gemischt werden. Viele Faserergänzungen sind jetzt als Kautabletten für Kinder erhältlich, und es gibt sogar eine Faser-Gummibärchen-Ergänzung.
Sprechen Sie bei einer dieser Behandlungen zuerst mit Ihrem Kinderarzt. Neuere Studien legen nahe, dass Polyethylenglykol (Miralax) die sicherste Zubereitung für Säuglinge und Kleinkinder sein kann. Das heißt, jedes Kind ist anders und Ihr Kinderarzt kann die beste Empfehlung basierend auf ihrem Wissen über Ihr Kind und ihre medizinische Geschichte machen.
Wie muss es behandelt werden?
Das Hauptziel der Behandlung der Verstopfung Ihres Kindes ist es, sie jeden Tag zu einem weichen Stuhl zu bringen. Um dies zu erreichen, muss Ihr Kind möglicherweise seine Medikamente für eine lange Zeit, oft bis zu 4 bis 6 Monate, einnehmen. Einer der größten Fehler, die Eltern bei der Behandlung der Verstopfung ihrer Kinder machen, ist, ihre Medikamente zu stoppen, sobald sie beginnen, weichen Stuhl zu haben. Wenn Sie zu früh aufstehen, wird Ihr Kind wahrscheinlich wieder zurückfallen und wieder verstopft werden.
Sobald Ihr Kind regelmäßig weichen Stuhl hat, können Sie dann mit Ihrem Kinderarzt über die Verringerung der Dosierungen des Abführmittels, das Sie verwenden, sprechen. Dies geschieht in der Regel nach und nach, indem die Dosis alle 1 bis 2 Monate um 25 Prozent gesenkt wird. Wenn Sie die Abführmittel zu schnell absetzen, kann Ihr Kind wieder verstopft werden. Es ist auch wichtig, die nicht-verstopfende Diät Ihres Kindes während und nach dem Aufhören der Stuhlweichmacher fortzusetzen.
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Kinderarzt, bevor Sie Ihr Kind mit einem neuen Medikament behandeln oder wenn Sie die Dosis eines Medikaments ändern, das ihm bereits verschrieben wurde.
Desinfektionsbehandlungen
Da es oft eine große, harte Stuhlmenge gibt, die im Enddarm Ihres Kindes "gesichert" ist, muss Ihr Kind möglicherweise gereinigt werden, bevor die Ernährungs- und Erhaltungstherapie funktioniert. Dies geschieht normalerweise mit einem Einlauf oder Zäpfchen unter der Aufsicht eines Kinderarztes. Eine Zertrümmerung kann auch unter Verwendung hoher Dosierungen von Mineralöl oder Polyethylenglykol durchgeführt werden.
Im Allgemeinen können Kinder unter 18 Monaten ein Glyzerinsuppositorium erhalten, aber nur unter der Leitung eines Kinderarztes. Kinder zwischen 18 Monaten und 9 Jahren können entweder einen Pädiatrie Flotten Einlauf oder die Hälfte eines Dulcolax Suppositoriums erhalten. Ältere Kinder können einen regelmäßigen Fleets-Einlauf oder ein ganzes Dulcolax-Suppositorium bekommen.
Sie sollten jedoch den regelmäßigen Gebrauch eines Einlaufs oder Suppositoriums vermeiden. Sie sind manchmal als "Rettungstherapie" notwendig, wenn Ihr Kind innerhalb von 3-4 Tagen keinen Stuhlgang hat, aber wenn Sie es regelmäßig verwenden müssen, dann müssen Sie wahrscheinlich die Dosierungen der Stuhlweichmacher erhöhen, die Sie sind verwenden.
Verhaltensänderung
Sobald der Stuhl Ihres Kindes weich und regelmäßig geworden ist, ist es wichtig, sein Verhalten zu ändern und ihn zu einem regelmäßigen Stuhlgang zu ermutigen. Dazu gehört, dass er nach dem Essen ein- bis zweimal täglich etwa 5 Minuten auf der Toilette sitzt. Sie können ein Tagebuch oder einen Aufkleber mitverfolgen, wenn er versucht, einen Stuhlgang zu haben und / oder seine Medizin zu nehmen, und dann eine Belohnung für die regelmäßige Compliance anbieten. Versuchen Sie nicht, ihn zu zwingen, zu sitzen, bis er einen Stuhlgang hat.
Komplikationen
Zusätzlich zu Schmerzen kann Verstopfung zu Analfissuren oder Tränen in der Haut um das Rektum, Blutungen, Hämorrhoiden, Rektumprolaps und Impaktion führen. Enkopresis ist eine weitere Komplikation der chronischen Verstopfung und kann zu einem unfreiwilligen Stuhlaustritt führen, der auf das Aufstoßen großer Stuhlmassen zurückzuführen ist.
Obwohl Verstopfung ein chronischer Zustand ist, der oft schwer zu behandeln ist, muss Ihr Kind nicht mit dem schmerzhaften Stuhlgang "leben lernen". Im Laufe der Zeit sollte Ihr Kind mit geeigneten diätetischen und medizinischen Maßnahmen regelmäßig weichen Stuhlgang haben können.
Wenn Ihr Kinderarzt nicht in der Lage ist, bei der Behandlung der Verstopfung Ihres Kindes zu helfen, sollten Sie zusätzliche Hilfe von einem pädiatrischen Gastroenterologen in Anspruch nehmen. Eine Überweisung an einen Spezialisten ist auch dann eine gute Idee, wenn Ihr Kind Warnzeichen für einen ernsteren Zustand hat oder wenn es sich mit Ihren derzeitigen Therapien nicht verbessert.
Bottom-Line über die Behandlung von Verstopfung bei Säuglingen
Verstopfung bei Säuglingen ist sehr häufig und steht oft in Zusammenhang mit einer Diät, plus Stuhlverweigerung, wenn Verstopfung Beschwerden verursacht. Die Behandlung erfordert normalerweise eine Kombination von Therapien und kann viele Monate dauern. Das heißt, es gibt viele Optionen zur Verfügung. Stelle sicher, dass du mit deinem Kinderarzt sprichst und sie über alle Ernährungsumstellungen, die du machst, oder über Medikamente, die du benutzt, informierst.
> Quellen:
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