Zufällige Störungen im Zusammenhang mit 10 Prozent Totgeburten
Nach Untersuchungen des Collaborative Research Network von Totgeburth machen Nabelschnurunfälle rund 10 Prozent der Totgeburten aus . Während Menschen oft annehmen, dass die Todesfälle durch versehentliche Strangulation verursacht werden, sind sie meist das Ergebnis einer plötzlichen Störung der Blutversorgung des Babys.
Arten von Unfällen
Die Nabelschnur enthält eine Vene und zwei Arterien und ist verantwortlich für die Versorgung des Babys mit sauerstoffreichem, nährstoffreichem Blut aus der Plazenta.
Unfälle können auftreten, wenn das Kabel beschädigt, zerrissen oder komprimiert ist. Wenn dies geschieht, kann die Sauerstoffversorgung stark beeinträchtigt sein. Wenn das Problem nicht schnell gelöst wird, können Erstickung, Hirnschäden und sogar Tod die Folge sein.
Unfälle sind typischerweise auf eine Nabelschnurabnormalität, Probleme mit der Schwangerschaft, die zufällige Störung der Blutversorgung oder eine Kombination von Ereignissen zurückzuführen. Darunter:
- Wenn zu wenig Fruchtwasser in der Fruchtblase vorhanden ist, kann sich die Schnur zwischen dem Baby und der Gebärmutterwand komprimieren.
- Wenn zu viel Fruchtwasser vorhanden ist, kann die Nabelschnur vor dem Baby hinausstürmen, wenn das Wasser platzt und prolabiert.
- Wenn die Nabelschnur ungewöhnlich lang ist, wurde sie verknotet.
- Mehrlingsgeburten können die Gebärmutter befallen und das Risiko einer Kompression erhöhen.
- Ein Baby, das sich in einer Position befindet, in der der Fuß zuerst gebrochen ist, kann die Nabelschnur kompromittieren, indem es unnatürlich verdreht wird.
- Eine möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, die als Vasa previa bezeichnet wird, tritt auf, wenn ein oder mehrere Blutgefäße in der Nabelschnur den Eingang zum Geburtskanal unter dem Baby kreuzen. Wenn sich der Gebärmutterhals erweitert, können sich die Blutgefäße zusammendrücken oder reißen.
Risiko und Prävention
Für alle vernünftigen Bedenken, die man über einen Nabelschnurunfall haben könnte, sind sie eigentlich ziemlich selten.
Dies ist, weil die Schnur mit einer glitschigen Substanz gefüllt ist, die Wharton Gelee genannt wird, das die Arterien und die Ader umgibt und polstert. Wenn also etwas auf die Kordel drückt, können die Gefäße im Inneren aus der Gefahrenzone rutschen, ähnlich wie ein nasses Stück Seife in festem Griff.
Während viele Nabelschnurunfälle rein zufällig sind (und als solche nicht verhindert werden können), gibt es oft charakteristische Hinweise, die darauf hindeuten, dass ein Unfall möglich ist. Darunter:
- Fetale Hyperaktivität, Rucken oder Schluckauf (täglich und mehr als vier Mal täglich) ist mit einem erhöhten Risiko für eine Nabelschnurkompression verbunden.
- Nabelschnüre, denen ein verdrilltes, seilähnliches Aussehen fehlt, weisen oft auf ein erhöhtes Mortalitätsrisiko hin.
- Frauen, die über In-vitro-Fertilisation (IVF) empfangen haben, mehrere Babys erwarten oder Plazenta praevia haben (ein Zustand, bei dem die Plazenta einen Teil oder die gesamte Zervix bedeckt), haben ein erhöhtes Risiko für Vasa praevia.
Während einige dieser Zustände während der routinemäßigen pränatalen Pflege entdeckt werden können, erfordern andere (wie fetale Hyperaktivität) möglicherweise einen Ultraschall, um mögliche Anomalien zu identifizieren. Wenn ein Krankenhausaufenthalt erkannt wird, kann es empfohlen werden, das Baby mindestens 24 Stunden lang sowohl mit Ultraschall als auch mit einem fetalen Herzfrequenzmonitor zu überwachen.
> Quellen:
> Collins, J. "Nabelschnurunfälle." BMC Schwangerschaft Geburt. 2012; 12 (Ergänzung 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Forschungsnetzwerk Schreiben Gruppe. "Todesursachen bei Totgeburten." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.