Was Sie wissen müssen, bevor und nachdem Ihr Baby ankommt
Ob Sie gerade erst erfahren haben, dass Sie Diabetes haben, oder dass Sie es schon seit einiger Zeit haben, glauben Sie nicht den Mythen, die behaupten, dass Sie Ihr Baby nicht stillen können. Es ist immer noch gut für euch beide. Hier sind die Fakten über Diabetes und das Stillen.
Die 3 Arten von Diabetes
Insulinabhängiger Diabetes Mellitus (IDDM, Typ I oder Juvenile Onset Diabetes): IDDM wird normalerweise bei Personen unter 25 Jahren beobachtet und führt zu einem absoluten Insulinmangel. Typ 1 Diabetiker müssen täglich Insulin aufnehmen.
Nicht-Insulin-abhängiger Diabetes mellitus (NIDDM oder Typ II): Typ-2-Diabetes wird meist bei Erwachsenen beobachtet. Typ-2-Diabetiker können genug Insulin produzieren, um Ketoazidose zu verhindern, aber nicht genug, um den gesamten Körperbedarf zu decken.
Gestationsdiabetes Mellitus (GDM / GCI oder metabolischer Stress der Schwangerschaft, der zu reversibler Kohlenhydratunverträglichkeit führt): Gestationsdiabetes entwickelt sich während der Schwangerschaft und verschwindet während der postpartalen Phase.
Entgegen der landläufigen Meinung ist das Stillen mit allen von ihnen vereinbar. Stillen:
- kann das Risiko Ihres Babys verringern, Diabetes zu erhalten
- hilft Ihnen, Gewicht zu verlieren / Fettleibigkeit zu verhindern
- hilft Ihrem Körper, Insulin positiv zu nutzen
- verringert Ihren Insulinbedarf
Hinweis : Das meiste, was in diesem Abschnitt besprochen wird, betrifft Frauen mit vorbestehendem, nicht Schwangerschaftsdiabetes. Sobald jemand mit Schwangerschaftsdiabetes sein Baby ausliefert, bekommt er routinemäßig eine Wochenbettpflege und wird so behandelt, als ob er "geheilt" wäre, es sei denn, sein 6- bis 8-wöchiger postpartaler Glukosetoleranztest beweist das Gegenteil.
Stillen und Diabetes: Bevor Ihr Baby ankommt
Es versteht sich von selbst, dass eine angemessene vorgeburtliche Betreuung unerlässlich ist, um sicherzustellen, dass Ihr Baby gesund ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, über Insulindosierungen, Kalorienzufuhr und bestimmte Nahrungsmittel zu essen. Viele Frauen finden, dass sie innerhalb einer Stunde nach dem Stillen einen niedrigen Blutzuckerspiegel haben. Daher ist es wichtig, vor oder während der Stillzeit etwas mit einer guten Balance von Kohlenhydraten und Protein zu essen.
Halten Sie immer einen gesunden Snack in Ihrer Tasche, wenn Sie ausgehen.
Es ist auch wichtig, vor der Geburt Ihres Babys einen Kinderarzt zu wählen, damit Sie besprechen können, wie Sie Ihren Blutzuckerspiegel nach der Geburt in Schach halten können. Fast die Hälfte der Babys von Müttern mit Diabetes haben direkt nach der Geburt einen niedrigen Blutzuckerspiegel.
Während dieser Zeit sollten Sie sich auch auf das Stillen vorbereiten, indem Sie mit einem Stillberater sprechen. Viele Male kann das Stillen verzögert werden, und das Baby braucht möglicherweise eine Ergänzung im Krankenhaus. Der Stillberater wird Ihnen beibringen, wie Sie Kolostrum aus Ihren Brüsten ausdrücken können, damit Sie es als Teil der Ergänzung verwenden können. Sie wird Ihnen auch helfen zu planen, wie Sie Ihr Baby füttern werden, sobald Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gehen.
Stillen und Diabetes: Nach der Geburt Ihres Babys
Es ist möglich, dass Ihr Baby zur Überwachung auf die neonatale Intensivstation (NICU) gehen muss. Wenn eine Ergänzung erforderlich ist, bitten Sie das Baby, Ihr gepresstes Kolostrum zu essen, bevor irgendeine Formel gegeben wird. Die Formel, die die meisten Krankenhäuser benutzen, erhöht das Risiko, dass ein Baby an Diabetes erkrankt. Wenn eine Säuglingsanfangsnahrung notwendig ist, weil Sie nicht genug Kolostrum oder ausgedrückte Milch haben, können Sie verlangen, dass sie hypoallergene Formel (Nutramigen, Alimentum) anstelle der Standardausgabe verwenden.
Halten Sie Ihr Baby Haut an Haut, um ihn warm zu halten, um ihn für das Stillen zu interessieren und um zu vermeiden, zu weinen. Haut-zu-Haut-Kontakt kann auch helfen, den Blutzuckerspiegel Ihres Babys zu erhalten.
Fordern Sie einen Laktationsberater auf, um sicherzustellen, dass die Verriegelung des Babys korrekt ist, um wunde Brustwarzen zu vermeiden. Die Inzidenz von Soor oder Mastitis ist bei diabetischen Müttern, die wunde Brustwarzen haben, signifikant höher.
Stillen Sie so schnell wie möglich nach der Entbindung und nicht selten. Sie möchten damit beginnen, Ihren Vorrat an Muttermilch anzuregen und den Blutzuckerspiegel Ihres Babys stabil zu halten. Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht stillen können, vergewissern Sie sich, dass Sie alle 2-3 Stunden ausdrücken oder pumpen , bis Sie in der Lage sind, das Baby zu füttern, sodass Sie Ihre Produktion stimulieren und simulieren, was das Baby normalerweise macht.
Wenn das Baby beim Stillen einen harten Start hat, denken Sie daran, nach den Hungerwarnungen Ihres Babys Ausschau zu halten und entspannt und konzentriert zu bleiben. Er wird lernen. Vergessen Sie nicht, das Saug- und Schluckmuster Ihres Babys zu beobachten, um sicherzustellen, dass alles gut läuft. Obwohl es empfohlen wird, eine Brust vollständig zu füttern, bevor die andere angeboten wird , kann es notwendig sein, oft die Brüste zu wechseln, um sicherzustellen, dass sie eine ausreichende Menge Colostrum bekommt. Es ist eine Technik, bei der das Baby von der Brust genommen wird, wenn er beginnt, langsamer zu werden und den anderen anzuziehen ... manchmal mehrmals in einer Fütterungszeit.
Ihr Glukosespiegel wird im Krankenhaus sehr sorgfältig überwacht, um sicherzustellen, dass sie stabil sind. Möglicherweise müssen Sie häufiger essen als angeboten - die meisten Krankenhäuser servieren nur Frühstück, Mittag- und Abendessen. Bitten Sie, mit einem Krankenhausdiätetiker zu sprechen; Er / Sie sollte Ihnen mindestens drei weitere Snacks während Ihres Aufenthalts geben. Wenn nicht, bitten Sie einen Support-Mitarbeiter, Ihnen etwas zu bringen.
Stillen und Diabetes: Zu Hause mit Ihrem Baby
Seien Sie nicht überrascht, wenn Ihre Muttermilch bis zum dritten Tag nicht eingenommen hat, da Diabetes die Produktion Ihrer Muttermilch etwas verzögern kann . Es ist fair zu sagen, dass Sie erwarten können, dass Ihre Milch an Tag 4 oder 5 eintrifft, wenn Sie mindestens 10 Mal am Tag stillen. Du wirst wissen, dass es dem Baby gut geht, wenn er nach den ersten 3 Tagen jeden Tag mindestens 6 nasse Windeln und 3 Stuhlgänge hat. Der Kinderarzt möchte auch, dass das Baby in den ersten Tagen nach Ihrer Rückkehr in sein Büro kommt, um sich zu vergewissern, dass alles auf dem richtigen Weg ist.
Auch wenn es noch Jahre dauert, ist es wichtig, im Hinterkopf zu behalten, dass Babys, insbesondere solche von diabetischen Müttern, bis zum Alter von 6 Monaten keine feste Nahrung erhalten sollten. Ihre Körper sind nicht bereit, feste Körper früher als dieser Punkt zu behandeln, und das Warten kann die Krankheit abwehren.
Was Sie für sich selbst tun können
Diabetische Mütter sollten:
- Überwachen Sie ihren Blutzuckerspiegel sehr sorgfältig während des Stillens, wobei zu beachten ist, dass sich ihre Werte während der Fütterungen ändern
- Vermeiden Sie Heilkräuter wie Bockshornklee , die den Blutzuckerspiegel verändern können.
Sie können stillen. Es kann überwältigend sein, über das Stillen mit Diabetes nachzudenken, aber mit der richtigen Vorbereitung und Überwachung werden Sie durch den Prozess segeln.
Quellen:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Stillen Ein Leitfaden für den medizinischen Beruf Siebte Edition. Mosby. 2011.
Riordan, J., und Wambach, K. Stillen und menschliche Stillzeit Vierte Auflage. Jones und Bartlett lernen. 2014.