Schwangerschaftsverlust kann diagnostiziert werden, noch bevor Symptome auftreten
Es ist möglich, eine Fehlgeburt ohne Blutung oder Krämpfe zu haben. Diese typischen Symptome werden jedoch meistens die meiste Zeit folgen. Obwohl es unwahrscheinlich klingt, wird die Diagnose einer Fehlgeburt, bevor Symptome auftreten, immer üblicher, da Mediziner frühere Routine-Ultraschalluntersuchungen durchführen.
Blutungen und andere Symptome von Fehlgeburten
Das häufigste Zeichen einer Fehlgeburt ist Blutung.
Die Blutung kann zu Beginn unterschiedlich sein und reicht von kleinen Mengen an braunem Blut bis hin zu starken Blutungen. Blutungen treten auf, wenn die Empfängnisprodukte vom Uterus durch den Gebärmutterhals und die Vagina gehen.
Neben der Blutung gehören zu den weiteren Symptomen der Fehlgeburt:
- Krämpfe oder dumpfe Schmerzen im Rücken oder Becken, die konstant sein können oder kommen und gehen
- Passage von fötalem Gewebe - sieht wie eine weiße feste Masse aus, die mit Blut bedeckt ist
- Sehr früher Verlust der morgendlichen Übelkeit (bedenken Sie, dass die morgendliche Übelkeit bis zum fünften Monat der Schwangerschaft verschwindet)
Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome bemerken - auch wenn die Blutung nicht vorhanden ist - wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Verpasste Fehlgeburten
Wenn eine Fehlgeburt ohne Blutung diagnostiziert wird, wird manchmal eine Situation, die verpasste Fehlgeburt genannt wird, beschrieben. Der Grund, warum die Fehlgeburt als "übersehen" bezeichnet wird, ist, dass der Körper noch nicht erkannt hat, dass eine Frau nicht mehr schwanger ist.
Die Blutung aus einer Fehlgeburt beginnt selten in dem Moment, in dem der Fötus nicht mehr lebensfähig ist, sondern nach dem Absinken des Hormonspiegels der Mutter - ein Signal an den Körper, dass die Schwangerschaft nicht länger anhalten kann. An diesem Punkt beginnt die Gebärmutterschleimhaut der Frau zu vergießen und die Blutung beginnt (ähnlich einem Menstruationszyklus).
Dies kann einige Tage oder Wochen dauern, weshalb Ultraschalluntersuchungen nach einer frühen Schwangerschaftsblutung oft zeigen, dass das Baby ein bis zwei Wochen vor dem eigentlichen Einsetzen der Blutung verstorben ist.
Aber wenn ein Ultraschall aus einem anderen Grund durchgeführt wird, wie etwa einer Routineüberprüfung auf einen Herzschlag, ist es möglich, dass der Ultraschall erkennt, dass das Baby Fehlgeburten hat, bevor die Mutter irgendwelche Fehlgeburtsymptome hat, und sie kann sich sogar noch fühlen schwanger.
Die Symptom-Zeitachse und medizinisch induzierte Fehlgeburt
In den meisten Fällen würde die Fehlgeburtsblutung innerhalb von zwei Wochen nach der Diagnose von selbst beginnen. Aber angesichts der Ungewissheit des Zeitbereichs und der emotionalen Aspekte, eine nicht lebensfähige Schwangerschaft zu tragen, entscheiden sich viele Mütter für eine D & C oder medizinisch induzierte Fehlgeburt, sobald die Diagnose bestätigt worden ist, ziehen es vor, den physischen Aspekt der Fehlgeburt mit so schnell wie möglich zu überholen .
Erwartungsvolles Management, dh warten, dass die Fehlgeburt natürlich auftritt, ist auch eine vernünftige Option.
Für die meisten Menschen gibt es keine einzige Methode, die als die beste angesehen wird, und den Menschen wird oft gesagt, dass sie die Methode wählen sollten, mit der sie sich am wohlsten fühlen. Wenn Sie sich dieser Entscheidung gegenübersehen, sind hier einige Vor- und Nachteile zu beachten.
Vorteile jeder Methode
- Wachsames Warten: Dies ist der am wenigsten invasive Ansatz und kann für einige Frauen "natürlicher" sein. Es hat auch einen Kostenvorteil gegenüber anderen Methoden.
- Cytotec (Misoprostol) medizinisch-induzierte Fehlgeburt: Dieser Ansatz ist weniger invasiv als Chirurgie, sondern invasiver als wachsames Warten - eine Art "dazwischen" -Ansatz. Die meisten Menschen können dies ambulant machen. Während sie für die meisten Frauen erfolgreich sind, benötigen diejenigen, die Fehlschläge nicht vollenden können, eine LuB.
- D & C-chirurgischer Ansatz: Mit einer D & C kann die Entfernung der Konzeptionsprodukte zum gewünschten Zeitpunkt erfolgen und Sie können schneller (in der Regel) in Ihr Leben zurückkehren.
Nachteile jeder Methode
- Wachsames Warten: Bei diesem Ansatz müssen Sie warten, bis Sie das fötale Gewebe passieren, das emotional und körperlich herausfordernd sein kann. Mäßige bis starke Blutungen und Krämpfe können auftreten. Darüber hinaus kann es passieren, dass Personen, die wachsames Warten wählen, ungeplante Wartelisten haben.
- Cytotec (Misoprostol) medizinisch bedingte Fehlgeburt: Cytotec hat einige leichte Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Das Medikament wirkt nicht sofort, daher kann es einige Zeit dauern, bis die Fehlgeburt abgeschlossen ist. Wie wachsames Warten kann es bei einer Frau zu Blutungen kommen, die schwerer sind als Menses und mäßige bis starke Krämpfe.
- D & C-chirurgischer Ansatz: Dies ist die invasivste der Methoden und kann unter Vollnarkose (mit dem Risiko der Anästhesie) in einem Operationssaal oder manchmal in einem Büro durchgeführt werden. In seltenen Fällen können Frauen Uterusadhäsionen ( Asherman-Syndrom ) entwickeln, die zu Unfruchtbarkeitsproblemen führen können. Es besteht auch ein sehr geringes Risiko einer Beschädigung der Zervix oder Gebärmutterperforation. Dies ist auch die teuerste Methode.
Das große Bild hier ist, dass, wenn es um die Behandlung einer Fehlgeburt geht, ein Arzt meist Ihre Präferenz berücksichtigen wird. Die Risiken sind bei den Ansätzen ziemlich vergleichbar - signifikante Blutungen und / oder Infektionen können bei allen drei auftreten (obwohl dies selten ist).
Ein Wort von Verywell
Eine mögliche verpasste Fehlgeburt ist für jede schwangere Frau beängstigend. Die Mehrheit der Schwangerschaften verläuft jedoch ohne diese Komplikationen. Leider kann in den meisten Fällen (besonders im ersten Trimester) nichts unternommen werden, um dieses Ergebnis zu beeinflussen.
Wenn Sie Angst vor Ihrer Schwangerschaft haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt für weitere Hinweise. Wenn Sie erfahren, dass Sie eine Fehlgeburt hatten, kann es eine schwierige Zeit sein, wie Sie mit den körperlichen Behandlungen zusätzlich zu den Emotionen des Verlustes bewältigen.
Erreichen Sie Familie und Freunde. Manche Menschen finden es sehr hilfreich, mit anderen zu sprechen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden, entweder unter ihren Freunden oder durch eine der vielen Unterstützungsorganisationen, die den Menschen helfen sollen, mit einem Schwangerschaftsverlust fertig zu werden.
> Quellen:
> Schwarz, K., deVries, B., Moses, F. et al. Die Auswirkungen der Einführung von Medical Management auf konservative und chirurgische Management für Frühschwangerschaft Fehlgeburt. Das australische und neuseeländische Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williams Geburtshilfe . New York: McGraw-Hügel; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. et al. Zytogenetische Analyse der zurückgebliebenen Produkte der Konzeption nach verpassten Abort nach Blastozysten-Transfer: Eine retrospektive, groß angelegte, Single-Center-Studie. Reproduktive Biomedizin Online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Der Amerikanische Kongress der Frauenärzteausschuss für Praxisbulletins-Gynäkologie. Frühe Schwangerschaft Verlust: Praxis Bulletin Nr. 150. Geburtshilfe und Gynäkologie . 2015; 125 (5): 1258-1267. Bestätigt 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Januar 2017). Spontane Abtreibung: Risikofaktoren, Ätiologie, klinische Manifestationen und diagnostische Bewertung. In: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Herausgeber), UpToDate, Waltham, MA.