Der vorzeitige Bruch von Membranen, oft als PROM abgekürzt, bedeutet, dass die Fruchtblase einer Mutter Flüssigkeit bricht oder leckt, bevor sie tatsächlich Wehen hat. Bei den meisten Frauen brechen die Membranen - die Erfahrung, die als "Wasserbruch" bekannt ist - irgendwann während der Wehen und nicht bevor es beginnt.
Trotz des Wortes "vorzeitig" ist PROM am häufigsten nach 37 Wochen - zu diesem Zeitpunkt würde das Baby nicht mehr als verfrüht gelten.
Aber in etwa 3% der Schwangerschaften brechen die Membranen vor 37 Wochen, was zu einem Zustand führt, der als "frühes" PROM bezeichnet wird. Preterm PROM kann ein Risikofaktor für Totgeburt oder vorzeitigen Verlust von Säuglingen sein .
Warum PROM riskant ist:
Rupturierte Membranen führen oft dazu, dass die Mutter wehen muss. Nach 37 Wochen ist das kein Problem, aber bei PROM sind die Risiken viel höher. Babys, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden, sehen sich möglichen Komplikationen bei der Frühgeburtlichkeit gegenüber . Sehr frühe Frühgeburt kann Verlust des Babys bedeuten.
Darüber hinaus besteht bei Ärzten, die die Arbeit bei Frauen mit frühem PROM aufschieben müssen, ein erhöhtes Infektionsrisiko sowie eine erhöhte Belastung des Kindes durch Nabelschnurkompression und Gesundheitsprobleme.
Symptome von PROM:
Zu den Symptomen von PROM gehören ein plötzlicher Flüssigkeitsaustritt aus der Vagina oder ein kontinuierliches Austreten von Flüssigkeit. Manchmal kann PROM als eine Unfähigkeit erscheinen, mit dem Urinieren aufzuhören. (Offensichtlich, wenn Sie Bedenken haben, dass Sie PROM haben könnten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.)
Risikofaktoren und Ursachen:
Bestimmte Arten von Infektionen scheinen in der Lage zu sein, eine frühzeitige PROM zu verursachen, und in seltenen Fällen können Verfahren wie Amniozentese PROM verursachen, aber Forscher glauben nicht, dass es eine einzige Ursache für die Erkrankung gibt. Die folgenden sind einige bekannte Risikofaktoren:
- Niedrigeren sozioökonomischen Status
- Geschichte der PPROM
- während der Schwangerschaft bluten
- Rauchen
- Vorherige Frühgeburt
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Multiple Schwangerschaft
- Polyhydramnion
Behandlung:
Wenn PROM nach 37 Wochen auftritt, ist die übliche Behandlung die Einleitung von Wehen, wenn die Mutter nicht auf natürliche Weise zur Wehen kommt, und zu diesem Zeitpunkt kann das Baby ohne weitere Komplikationen geboren werden.
Vor 37 Wochen mit PROM ist die Behandlung komplizierter. Wenn die Mutter zwischen 34 und 36 Wochen alt ist, wird der Arzt Antibiotika für Streptokokken der Gruppe B verabreichen und dann das Baby austragen. Babys zwischen 34 und 36 Wochen haben normalerweise keine ernsthaften Probleme, obwohl sie für einige Tage oder Wochen in einer speziellen Kinderkrippe bleiben müssen.
Bei frühem PROM vor 34 Wochen wird der Arzt normalerweise die Mutter hospitalisieren und dann versuchen, die Wehen zu verschieben, bis die Lungen des Babys reif sind, Steroide geben, um die Lungenentwicklung zu verstärken, zusammen mit Antibiotika und Überwachung auf Anzeichen einer Infektion. Wenn eine Infektion in der Gebärmutter auftritt, muss das Baby möglicherweise sofort geliefert werden. Obwohl Ärzte Medikamente verabreichen können, um die Wehen zu verschieben, liefern die meisten Frauen mit Frühgeborenen-PROM ihre Babys innerhalb einer Woche aus. Abhängig davon, wann die Geburt stattfindet, kann dies ein erhöhtes Risiko für den Verlust von Kindern bedeuten.
Außerdem variieren die Ansätze, wenn das PPROM zwischen 32 und 34 Wochen auftritt. Einige Ärzte befürworten die sofortige Lieferung des Babys, während andere sich dazu entschließen, die Geburt zu verschieben und Steroide zu verabreichen.
Preterm PROM vor 24 Wochen hat die schlechtesten Chancen für ein gutes Ergebnis. Die Überlebenswahrscheinlichkeit für das Baby ist viel niedriger, besonders wenn Ärzte nicht in der Lage sind, den Beginn der Wehen zu verzögern oder wenn bereits eine Infektion vorliegt, wenn der Zustand diagnostiziert wird. Im Allgemeinen haben Babys, die vor 22 Wochen geboren wurden, keine Überlebenschance. Wenn Ärzte die Geburt bis mindestens 23 oder 24 Wochen hinauszögern können, kann das Baby in einigen Fällen überleben, aber mit hohen Chancen langfristiger Entwicklungsprobleme aufgrund der Frühgeburt.
Quellen
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