Wie man eine Entscheidung über Autopsie nach Schwangerschaftsverlust trifft
Sollte eine Autopsie nach einer Totgeburt durchgeführt werden? Wie oft kann eine Autopsie Ihnen sagen, was passiert ist? Könnte eine Autopsie Ihnen Informationen geben, die für zukünftige Schwangerschaften wichtig sein könnten?
Fetale Autopsie nach Totgeburt
Zu den vielen Schwierigkeiten, mit denen Eltern nach einer Totgeburt konfrontiert sind, gehört die Entscheidung, ob eine Fetal-Autopsie am Baby durchgeführt werden soll.
Die Leute haben eine Vielzahl von Reaktionen auf diese Aussicht, und die Wahl ist eine sehr persönliche Entscheidung.
Werfen wir einen Blick auf einige der Informationen, die eine Autopsie liefern kann, was eine Autopsie Ihnen wahrscheinlich nicht sagen kann, und wie oft eine Autopsie Ihnen Informationen geben kann, die Sie bei zukünftigen Schwangerschaften unterstützen könnten. Sicherlich kann eine Autopsie die Tatsache, dass es passiert ist, nicht ändern, und einige Leute finden es einfach zu schwierig, diesen Schritt zu tun. Es liegt an dir und deinem Partner, was immer du wählst. Es gibt kein richtiges oder falsches, nur die Wahl, die für Sie beide allein am besten ist. Das heißt, es ist oft der beste Weg herauszufinden, wie dein Baby wirklich gestorben ist.
Wie oft ist eine fötale Autopsie hilfreich bei der Suche nach einem Grund für die Totgeburt?
Einer der Gründe, eine fetale Autopsie in Betracht zu ziehen, ist zu lernen, was passiert sein könnte. Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Totgeburt . Wie oft kann das helfen? Ungefähr die Hälfte der Zeit kann eine Autopsie die Todesursache bestimmen, und von dieser Hälfte, etwa 50 Prozent der Zeit, liefert eine Fetal-Autopsie Informationen, die auf andere Weise nicht gefunden werden konnten.
Insgesamt wird etwa einem Viertel der Paare durch eine Autopsie des Fötus eine Antwort geben, die sie sonst nicht gehabt hätten.
Wie oft kann eine Autopsie Informationen geben, die das Risiko einer Wiederholung beeinflussen?
Ein weiterer sehr wichtiger Grund, um eine fetale Autopsie in Betracht zu ziehen, ist zu erfahren, ob etwas passiert ist, das Ihr Risiko, dass es wieder passieren wird, beeinflussen könnte.
Studien deuten darauf hin, dass eine Fetal-Autopsie Ergebnisse liefert, die das ansonsten erwartete Rezidivrisiko für eine Totgeburt bis zu 40 Prozent der Zeit verändern.
Wie oft gibt eine fetale Autopsie eine Diagnose, die ohne die Autopsie nicht erklärt wurde?
Eine große Studie von 2016, dass eine fetale Autopsie Informationen lieferte, die bei einer pränatalen Ultraschalluntersuchung bei etwa 22 Prozent der durch Fehlgeburt verlorenen Babys nicht verfügbar waren. Die Forscher, die diese Studie veröffentlichten, waren der Meinung, dass eine fetale Autopsie fast immer durchgeführt werden sollte, da sie zusätzliche Befunde ans Licht bringen kann, die die endgültige Diagnose verändern oder die genetische Beratung beeinflussen. Viele glauben, dass eine konventionelle perinatale Autopsie der Goldstandard zur Bestimmung der Todesursache ist. Natürlich wurde diese Empfehlung von Ärzten und Forschern gemacht, die sich Zahlen und Graphen ansehen, und das bedeutet nicht, dass Eltern, die gerade ein Kind verloren haben, unbedingt eine Autopsie durchführen müssen.
Können Autopsieergebnisse zukünftige Behandlungsempfehlungen ändern?
Viele Menschen trauern nicht nur um den Verlust des Babys, sondern fürchten, was eine Totgeburt im Hinblick auf zukünftige Schwangerschaften bedeuten könnte. Im Gegensatz dazu verstehen wir, dass das Nachdenken über zukünftige Schwangerschaften bei einigen Eltern, die gerade ein Kind verloren haben, weit entfernt ist, aber es ist immer noch wichtig, diese Zahlen zu betrachten.
Eine Studie untersuchte speziell die Frage, was bei zukünftigen Schwangerschaften aufgrund der Befunde bei einer Fetal-Autopsie anders gemacht werden könnte. Diese enthielten:
- Veränderung in der Schwangerschaftsvorsorge (9 Prozent)
- Hinzufügen pränataler Diagnoseverfahren (21 Prozent)
- Veränderungen in der Schwangerschaftsvorsorge (7 Prozent)
- Veränderungen beim Neugeborenenmanagement in der nächsten Schwangerschaft (3 Prozent)
Wird eine Autopsie immer die Antwort geben?
Leider kann eine Autopsie nicht immer die Todesursache bestimmen. Wenn die Autopsie keine Ursache findet, kann dies dennoch nützlich sein, besonders wenn Sie in Betracht ziehen, in Zukunft schwanger zu werden.
Eine negative Autopsie schließt nicht alle Bedingungen aus, die erneut auftreten können, reduziert aber die Wahrscheinlichkeit, dass ein offensichtlich erblicher Faktor vorliegt.
Welche Art von Informationen wird im Autopsiebericht sein?
Ein Pathologe wird während der Autopsie den Körper des Babys und einige innere Organe untersuchen, um herauszufinden, ob eine angeborene Störung bei der Totgeburt eine Rolle gespielt hat. Der Pathologe wird auch die Plazenta und die Nabelschnur genau untersuchen und nach Anzeichen von viralen oder bakteriellen Infektionen oder anderen Anomalien im Blut des Babys suchen. Der Bericht dokumentiert alle Ergebnisse oder deren Fehlen.
Was sind die Chancen einer wiederholten Totgeburt?
Die Wahrscheinlichkeit einer wiederholten Totgeburt hängt von den individuellen Umständen ab. Wenn die Autopsie eine eindeutige Ursache für die erste Totgeburt findet, kann diese Ursache bei zukünftigen Schwangerschaften auftreten oder auch nicht. In jedem Fall hilft der Bericht dem Arzt, das Risiko für das wiederkehrende Problem besser abzuschätzen und einen Plan zu entwickeln, wie das Risiko möglichst minimiert werden kann. Wie oben erwähnt, kann eine fetale Autopsie das erwartete Risiko eines erneuten Auftretens (ob höher oder niedriger) fast die Hälfte der Zeit verändern.
Kann es immer noch eine Bestattung einer Obduktion geben?
Die meiste Zeit ist es immer noch möglich, eine Beerdigung abzuhalten, nachdem man einer Autopsie zugestimmt hat.
Fragen, die Sie bei Ihrer Entscheidung berücksichtigen sollten
Hier sind ein paar Fragen und Kommentare, die Sie bei Ihrer Entscheidung berücksichtigen sollten:
- Möchten Sie die Ursache für den Tod Ihres Babys erfahren? Wie stark ist dein Verlangen? Wenn Sie jetzt keine Autopsie wählen, besteht die Möglichkeit, dass Sie sich in Zukunft wünschen, eine Autopsie beantragt zu haben?
- Wie fühlen Sie sich, zur wissenschaftlichen Forschung beizutragen? Manche Menschen fühlen sich sehr stark dazu verpflichtet, alles zu tun, was die wissenschaftliche Forschung beschleunigt, auch wenn es ihnen nicht speziell helfen wird. Andere glauben nicht, dass der Beitrag zur Forschung den emotionalen Schmerz einer Autopsie wert ist. Es gibt kein richtig und falsch. Die einzige "richtige Wahl" ist die, mit der Sie und Ihr Partner heute und auf lange Sicht am besten zurechtkommen.
- Werden Sie eine Autopsie machen und möglicherweise weitere Antworten finden, die Ihnen helfen, Ihr Wohlbefinden auf lange Sicht zu bewältigen und zu verbessern? (Sicherlich ist diese Frage schwer zu stellen, wenn du verletzt bist, aber versuche zu überlegen, wie du in Bezug auf die Bewältigung am besten bedient werden würdest.)
- Könnte eine Autopsie Ihre Angst in einer zukünftigen Schwangerschaft reduzieren?
- Hat Ihr Arzt mit Ihnen über den bei der Autopsie gezeigten Respekt gesprochen und fühlen Sie sich wohl, dass Ihr Baby, obwohl es nicht mehr anwesend ist, während des Eingriffs mit größtem Respekt behandelt wird?
Bottom Line bei der Wahl einer fetalen Autopsie nach Totgeburt
Es gibt Vor-und Nachteile für eine fetale Autopsie in beide Richtungen. Eine Autopsie kann weitere Details aufdecken, die sowohl bei der Feststellung der Ursache Ihrer Totgeburt als auch bei der Bewältigung künftiger Schwangerschaften hilfreich sein können. Zur gleichen Zeit fügt eine Autopsie zusätzlichen emotionalen Kummer zu dem hinzu, was Sie bereits erfahren. Manche Menschen haben auch religiöse Gründe, keine Autopsie durchzuführen.
Ob Sie sich für eine Fetal-Autopsie entscheiden, hängt allein davon ab, was für Sie (und Ihren Partner) richtig ist (es sei denn, es gibt einen Grund, warum eine Autopsie gesetzlich vorgeschrieben wäre, z. B. bei Drogenmissbrauch) Wenn du dich nicht wohlfühlst und dich nicht zwingen lässt, auf Autopsie zu verzichten, wenn es dir wichtig ist. Nimm dir einen Moment Zeit, um über die obigen Fragen nachzudenken. Hören Sie auf die Eingabe von Angehörigen. Aber treffen Sie die endgültige Entscheidung, basierend auf dem, was für Sie am besten ist.
Bewältigung nach Totgeburt
Unabhängig von Ihrer Entscheidung über eine Autopsie, Ihre körperliche Genesung und emotionale Erholung nach Totgeburt sind von größter Bedeutung.
Lass deine Freunde und deine Familie dir helfen. Es gibt mehrere Organisationen zur Unterstützung von Schwangerschaftsverlust, die Ihnen helfen können, wenn Sie auch trauern.
Quellen:
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