Haben Sie Symptome dieser seltenen Schwangerschaft Hautausschlag?
Impetigo Herpetiformis ist eine seltene Erkrankung, die bei weniger als 100 schwangeren Frauen berichtet wurde. Die Krankheit ähnelt einer Art von Psoriasis, die pustulöse Psoriasis genannt wird, obwohl Frauen mit Impetigo herpetiformis in der Regel keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Psoriasis haben. Die Ärzte sind sich nicht einig darüber, ob es sich um eine Krankheit handelt, die durch eine Schwangerschaft oder eine Form der Psoriasis pustulosa verursacht wird, die durch eine Schwangerschaft ausgelöst wird.
Trotz des Namens "herpetiformis" wird der Ausschlag nicht durch ein Herpesvirus verursacht. Es wird "Herpetiformis" genannt, basierend auf dem Aussehen der Pusteln, die aussehen können wie diejenigen, die durch Herpesviren (wie Windpocken) verursacht werden.
Impetigo herpetiformis steht in keinem Zusammenhang mit einem ähnlich genannten Zustand, der Dermatitis herpetiformis genannt wird, einem Ausschlag, der als "Zöliakie-Ausschlag" bezeichnet wurde.
Wie es aussieht
Der Ausschlag beginnt als Eiter gefüllte Beulen oder Pusteln an den Rändern eines roten Hautbereichs an den inneren Oberschenkeln und Leisten. Die Pusteln vereinigen sich und breiten sich bis zum Rumpf und den Extremitäten aus, wobei Gesicht, Hände und Füße in der Regel verschont bleiben. Der Ausschlag kann sich jedoch auf die Schleimhäute des Mundes und der Nagelbetten ausbreiten. Obwohl Eiter vorhanden ist, sind diese Läsionen nicht mit Bakterien infiziert. Sie können sich jedoch im Verlauf der Krankheit infizieren.
Wenn der Rash in der Schwangerschaft auftritt
Impetico herpetiformis beginnt typischerweise im letzten Trimester der Schwangerschaft.
Der Ausschlag löst sich normalerweise nach der Geburt auf, kann jedoch bei nachfolgenden Schwangerschaften wieder auftreten.
Wer ist gefährdet?
Frauen, die an einer Nebenschilddrüsenerkrankung namens Hypoparathyreoidismus leiden, können während der Schwangerschaft anfällig für diesen Zustand sein, da der Kalzium- und Albuminspiegel im Blut sinkt. Es wird derzeit auch angenommen, dass Frauen, die bestimmte Genmutationen haben, ein höheres Risiko haben, einen Hautausschlag zu entwickeln.
Es ist nicht bekannt, warum der Ausschlag während der Schwangerschaft auftritt, aber nicht zu anderen Zeiten. Es gibt jedoch viele Hautveränderungen , die normalerweise während der Schwangerschaft auftreten.
Symptome
Impetigo herpetiformis ist häufig von erheblichen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Müdigkeit begleitet. Manche Frauen haben einen niedrigen Kalzium- und Phosphatspiegel im Blut.
Diagnose
Impetigo herpetiformis wird normalerweise durch seine Symptome und seinen charakteristischen Ausschlag diagnostiziert. Eine Hautbiopsie wird typischerweise durchgeführt, um andere schwangerschaftsbedingte Zustände auszuschließen. Einige Studien haben die Erkrankung mit genetischen Mutationen in Verbindung gebracht, daher ist es möglich, dass einige Ärzte genetische Tests anordnen.
Was könnte es sonst sein?
Es gibt viele Arten von Hautausschlägen, die in der Schwangerschaft gesehen werden können. Ein ziemlich häufig auftretender Hautausschlag, der in der Schwangerschaft juckende urtikarielle Papeln und Plaques genannt wird (auch bekannt als PUPPP , PUPPS oder PEP), tritt bei einer von 160 Schwangeren auf. Ähnlich wie impetigo herpetiformis tritt dieser Ausschlag am häufigsten im dritten Trimester der Schwangerschaft auf, aber im Gegensatz dazu neigt er dazu, sehr juckend zu sein.
Behandlung
Impetigo herpetiformis wird mit dem oralen Steroid Prednison behandelt. Die Anfangsdosis ist normalerweise ziemlich hoch und dann verjüngt sie sich sehr langsam, sobald die Symptome unter Kontrolle sind.
Manchmal sind Steroide nicht gut verträglich. Wenn dies der Fall ist, können andere Medikamente verwendet werden. Antibiotika werden nur verwendet, wenn der Ausschlag sekundär infiziert wird. Die Blutspiegel von Calcium, Phosphat und Albumin werden im Verlauf der Krankheit überwacht.
Welche Wirkung kann der Zustand auf Baby haben?
Untersuchungen zufolge ist Impetigo herpetiformis mit dem Risiko einer Totgeburt und einer Plazentainsuffizienz verbunden. Früherkennung ist wichtig, um sowohl die mütterliche als auch die fetale Morbidität zu reduzieren. Frauen mit dieser Bedingung sollten von einem Ärzteteam genau überwacht werden, um Dermatologen, Geburtshelfer und Kinderärzte einzuschließen.
Wenn Sie vermuten, dass Sie impetigo herpetiformis haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
> Quellen:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. Cyclosporin in der Verwaltung von Impetigo Herpetiformis: Ein Fallbericht und Überprüfung der Literatur. Fallberichte in der Dermatologie . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. et al. IL36RN Mutationen unterliegen Impetigo Herpetiformis. Journal of Investigational Dermatologie . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. et al. Fallbericht einer seltenen Dermatose in der Schwangerschaft: Impetigo herpetiformis. Zeitschrift für Geburtshilfe und gynäkologische Forschung . 2015. 41 (2): 3-1-3.