Eine wandelnde Epiduralanästhesie während der Arbeit haben

Schmerzlinderung wird häufig während der Geburt verschrieben, vor allem, wenn Komplikationen während der Schwangerschaft oder Wehen auftreten. Eine der häufigsten Formen der Schmerzlinderung ist eine sogenannte Epiduralanästhesie, bei der die Anästhesie direkt in die Epiduralanästhesie (äußerster Abschnitt) des Rückenmarks verabreicht wird.

Mehr als 50 Prozent der Frauen, die in Krankenhäusern gebären, verwenden eine Epiduralanästhesie.

Das Ziel des Verfahrens ist es, Analgesie (Schmerzlinderung) anstelle von Anästhesie (ein Ganzkörper-Gefühlsmangel) bereitzustellen, so dass eine Frau die Geburt ihres Babys vollständiger erleben kann. Es wirkt, indem es die untere Hälfte des Körpers unterhalb des Einführens des IV-Katheters in die Wirbelsäule betäubt.

Wie bei der Anästhesie selbst gibt es mehr als eine Form von Epiduralanästhesie, die eine Frau durchmachen kann. Ein Typ wird als fortlaufende klassische Epiduralanästhesie angesehen , während der andere als Epiduralanästhesie (auch kombinierte spinale Epiduralanästhesie) bezeichnet wird.

Unterschied zwischen einer klassischen und gehenden Epiduralanästhesie

Eine Walking-Epiduralanästhesie verwendet die gleichen Medikamente wie eine klassische Epiduralanästhesie nur in viel geringeren Mengen. Der Drogencocktail enthält typischerweise ein Narkotikum (Morphin, Fentanyl) und ein Medikament wie Epinephrin, um die anästhetische Wirkung zu verlängern und den Blutdruck der Frau zu stabilisieren.

Die Walking-Epiduralanästhesie hat kein "abgestumpftes" Taubheitsgefühl, das eine klassische Epiduralanästhesie verursachen kann; Vielmehr bietet es genug Schmerzlinderung für die Frau, um sich wohl zu fühlen, aber immer noch ihrer Kontraktionen bewusst.

Und trotz des Namens gehen die meisten Frauen, die eine Epiduralanästhesie erhalten, aufgrund von Beinschwäche, niedrigem Blutdruck oder einfach nur einer Wahl nicht. (Viele Krankenhäuser werden aus Versicherungsgründen vom Gehen abhalten.)

Vorteile

Einer der Vorteile einer Walking-Epiduralanästhesie ist, dass die Fähigkeit, sich zu bewegen, Kontraktionen fördert. Dies wiederum verringert den Schmerz und verkürzt in den meisten Fällen den Arbeitsablauf.

Es verringert auch den Bedarf an Pinzetten und Vakuumextraktion.

Mobilität ist besonders nützlich in der zweiten Phase der Geburt (Pushing), wo die Annahme einer aufrechteren oder hockenden Position mit der Geburt helfen kann. Es gibt auch einer Frau mehr Kontrolle über ihren Körper, die ihren emotionalen Zustand wie sie während der Geburt verbessern kann.

Mehrere Studien haben auch gezeigt, dass eine Walking-Epiduralanästhesie mit niedrigeren Kaiserschnittraten einhergeht .

Nachteile

Auf der anderen Seite führt eine geringere Narkosedosis zu weniger Erleichterung bei außergewöhnlichen Schmerzen. Als solche werden Frauen manchmal von einem Gehen zu klassischen epiduralen Mitte der Arbeit wechseln. Glücklicherweise ist es ein einfacher Wechsel, und sobald die Medikamente mit der höheren Dosis verabreicht werden, wird Erleichterung erzielt.

Während eine Walking-Epiduralanästhesie zu weit niedrigeren Dosen von Medikamenten ausgesetzt ist, "löscht" sie das mit der Behandlung verbundene Risiko nicht vollständig. Zu den allgemeinen Risiken gehören:

Obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass eine Epiduralanästhesie das Baby schädigen kann, sind einige Mütter verständlicherweise besorgt, dass eine indirekte Exposition gegenüber Anästhetika die Atmung und den Herzschlag des Babys bei der Geburt beeinträchtigen könnte.

Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt über die Vorteile und das Risiko einer Epiduralanästhesie zu sprechen und zu sehen, ob eine Epiduralanästhesie eine geeignete Option für Sie ist.

> Quellen

> Rao, Z .; Choudhri, A .; Naqvi, S .; et al. "Walking Epiduralanästhesie mit niedrig dosiertem Bupivacain plus Tramadol auf normale Arbeit in primipara." J Coll Ärzte Surg Pak. 2010; 20 (5): 295-8.

> Wilson, M .; MacArthur, C .; Cooper, G .; Shennan, A .; COMET-Studiengruppe Großbritannien. "Ambulation im Wehen- und Entbindungsmodus: eine randomisierte kontrollierte Studie zur hochdosierten vs. mobilen epiduralen Analgesie." Anästhesie. 2009; 64 (3): 266-72.