Amniozentese trägt ein geringes Risiko einer Fehlgeburt
Eine Amniozentese ist eine Art von Pränataltest, bei dem eine Nadel durch den Bauch der Mutter eingeführt wird, um eine Probe Fruchtwasser zu sammeln und anschließend das Fruchtwasser zu testen, um die Chromosomen des Babys zu untersuchen. Die Amniozentese kann jedoch aus zwei Gründen kontrovers sein: Der Test birgt ein geringes Risiko, eine Fehlgeburt zu verursachen , und die Ergebnisse des Tests können auch dazu führen, dass Menschen entscheiden, ihre Schwangerschaft zu beenden .
So fürchten einige schwangere Frauen den Test und andere verurteilen seinen Gebrauch.
Was wir über Amniozentese wissen
Da sie ein erhöhtes Risiko haben, ein Baby mit einer Chromosomenstörung zu bekommen, können Mütter über 35 Jahren eine Amniozentese oder CVS als Routinetest erhalten. Aber den meisten anderen Müttern wird nicht automatisch eine Amniozentese angeboten, es sei denn, ihre Babys sind entschlossen, ein hohes Risiko für Chromosomenstörungen zu haben. Ein Beispiel wäre, wenn der Dreifach- oder Vierfach-Screen-Bluttest erhöhte Wahrscheinlichkeiten für einen bestimmten Zustand zeigen würde.
Was ist der ganze Aufwand über Amniozentese?
Wenn also die Amniozentese nur ein Test für Chromosomenstörungen ist , warum sind die Leute so besorgt darüber?
Der wahrscheinlich größte Grund für die Amniozentese ist das geringe Risiko von Fehlgeburten - und die Tatsache, dass eine Reihe von Zahlen verwendet wird, um dieses Risiko abzuschätzen. Zuverlässige Forschung zeigt, dass das Risiko einer Amniozentese, die eine Fehlgeburt hervorruft, irgendwo bei 1: 400 mit modernen Methoden liegt, aber einige Quellen verwenden immer noch die älteren, gröberen Schätzungen eines 1 zu 200 oder sogar 1 zu 100 Risikos von Fehlgeburten.
Und natürlich haben manche Leute das Gefühl, dass jedes zusätzliche Risiko - egal wie klein - zu hoch ist.
Der andere Grund, warum Menschen leidenschaftlich gegen Amniozentese sind, ist, weil einige Eltern entscheiden, ihre Schwangerschaften zu beenden, wenn sie erfahren, dass das Baby eine Chromosomenstörung hat. Die häufigste Störung, an die Menschen bei der Behandlung der Amniozentese denken, ist das Down-Syndrom, ein Zustand, der entwicklungsbedingte und kognitive Beeinträchtigungen verursacht.
Einige Menschen sind moralisch gegen die Beendigung von Babys mit Down-Syndrom, vor allem, weil der Zustand in der Regel nicht lebensbedrohliche Gesundheitsprobleme verursacht, und damit die Menschen moralische Urteile über die Beendigung bis zum Amniozentese-Test erstrecken können, weil der Test ein Katalysator für Menschen sein kann Entscheidung, ihre Schwangerschaften zu beenden.
Vorteile von Amniozentese
Gründe für eine Amniozentese gibt es viele, aber die größte ist wahrscheinlich, dass der Test eine relativ schlüssige Antwort gibt, ob Ihr Baby eine schwere Chromosomenstörung hat. Mit einer Genauigkeit von 99,4% sind die Chancen gering, dass Ihre Amniozentese Ihnen eine falsch positive oder negative Chromosomenstörung beschert.
Für Eltern, die sich entscheiden würden, Schwangerschaften mit Chromosomenstörungen zu beenden, ist die Genauigkeit der Amniozentese ein starker Vorteil für den Test.
Darüber hinaus kann eine Amniozentese trotz des häufigen Zusammenhangs mit dem Down-Syndrom-Screening auch mehrere Erkrankungen mit schlechterer Prognose bestätigen oder ausschließen als das Down-Syndrom. Es ist möglich, dass Eltern, die sich nicht dazu entscheiden, ein Baby mit Down-Syndrom zu kündigen, eine Beendigung in Betracht ziehen würden, wenn eine Amniozentese einen Zustand mit hohen Todesursachen in der frühen Kindheit, wie Edwards-Syndrom oder Triploidie, aufzeigt . In solchen Fällen kann eine Amniozentese ein zuverlässiger Weg sein, um zu unterscheiden, welche Chromosomenstörung das Baby tatsächlich hat, wenn ein Screening-Test oder Ultraschall unspezifische Besorgnis über Chromosomenstörungen zeigt.
Schließlich kann eine Amniozentese, unabhängig von den Gefühlen des Patienten bei der Beendigung, Eltern und Ärzten helfen, sich auf die Bedürfnisse eines Babys bei der Geburt vorzubereiten. Selbst Eltern, die eine Schwangerschaft nicht beenden möchten, ziehen es möglicherweise vor, sich über die Diagnose des Babys zu informieren, damit sie den Zustand erforschen und wissen, was sie bei der Geburt erwarten können.
Nachteile der Amniozentese
Das Hauptargument gegen Amniozentese ist das geringe zusätzliche Risiko von Fehlgeburten. Es gibt viele widersprüchliche Berichterstattung über die tatsächlichen Zahlen, aber selbst die angenommene Schätzung von 1 in 400 könnte für einige Mütter zu gruselig sein - vor allem diejenigen mit einer Geschichte von Fehlgeburten oder Unfruchtbarkeit.
Sogar Mütter, die Dreifach- und Vierfach-Bildschirm-Ergebnisse erhalten, die eine höhere Wahrscheinlichkeit von Chromosomenstörungen zeigen, können aus diesem Grund gegen Amniozentese entscheiden.
Aufgrund von religiösen oder philosophischen Überzeugungen haben einige Mütter das Gefühl, dass sie aus irgendeinem Grund nicht in Erwägung ziehen würden, eine Schwangerschaft zu beenden - selbst wenn das Baby eine tödliche angeborene Störung hatte. Da eine Beendigung nicht in Frage kommt, können diese Mütter entscheiden, dass es keinen Nutzen für eine Amniozentese gibt, da sie ein geringes Risiko tragen und das Ergebnis nicht verändern würde.
Wo Amniozentese steht
Es ist möglich, dass zukünftige Forschung die gesamte Debatte über Amniozentese irrelevant macht. Forscher arbeiten aktiv an der Entwicklung von weniger invasiven Tests, um nach Chromosomenstörungen bei der Entwicklung von Babys zu suchen, beispielsweise durch Isolierung des genetischen Materials des Babys aus Proben des Bluts der Mutter. Die Zeit wird zeigen, was aus diesen Bemühungen kommt, aber für jetzt ist Amniozentese, was verfügbar ist.
Unter Verwendung der richtigen Zahlen für das Risiko einer Fehlgeburt nach einer Amniozentese scheint die natürliche Schlussfolgerung zu lauten, dass Mütter, deren Risiko, ein Baby mit einer Chromosomenstörung zu bekommen, weniger als 1: 400 keine Amniozentese (seit der Wahrscheinlichkeit des Tests) haben sollten eine Fehlgeburt würde höher sein).
Mütter, deren Risiko, ein Baby mit einer Chromosomenstörung zu bekommen, höher als 1: 400 ist, ob aufgrund des Alters oder der Dreifach- / Vierfachuntersuchung, sollte die Möglichkeit haben, den Test durchführen zu lassen. Wie bei den meisten Fragen sollten Mütter mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um Entscheidungen zu treffen, die ihren philosophischen Überzeugungen und medizinischen Umständen am besten entsprechen.
Quellen:
Amniozentese. Amerikanische Schwangerschaftsvereinigung. Zugriff: 21. Apr. 2009. http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Sollte ich eine Amniozentese haben? CIGNA. Zugriff: 21. April 2009. http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.