Sie können besorgt sein, wenn Sie hören, dass ein Gestationssack nicht auf einem Ultraschall gesehen werden konnte. Erfahren Sie, wann es normalerweise gesehen wird und die verschiedenen Gründe, warum es nicht in der frühen Schwangerschaft auf einem Ultraschall gefunden werden kann.
Der Schwangerschaftssak
Eine Fruchtblase ist eines der ersten Anzeichen einer Schwangerschaft, die bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung beobachtet werden kann (eine Ultraschalluntersuchung im Bauchbereich ist zu Beginn der Schwangerschaft viel ungenauer). Sie wird normalerweise im Ultraschall nach 5 Schwangerschaftswochen beobachtet, wird aber manchmal so früh gesehen wie 3 Wochen Schwangerschaftswoche.
Der Durchmesser des Sacks beträgt etwa 2 bis 3 Millimeter und wird als weißer Rand um ein klares Zentrum in Ihrer Gebärmutter gesehen.
Bei quantitativen Schwangerschaftstests (Serum-hCG-Tests) wird der Gestationssack in der Regel sichtbar, wenn die hCG-Werte zwischen 1500 und 2000 liegen.
Eine Fruchtblase sagt nicht viel über die Gesundheit Ihrer Schwangerschaft aus, noch sagt es, ob ein Embryo vorhanden ist oder nicht. Der Gestationssack ist im Wesentlichen der Sack, der das Baby umgibt (wenn es sichtbar wird) und Fruchtwasser enthält. Der nächste Schritt auf Ultraschall ist normalerweise das Erscheinen des Dottersacks innerhalb des Gestationssacks. Der Dottersack dient als Nahrung für den sich entwickelnden Embryo und kann gewöhnlich in einem Schwangerschaftsalter von 5,5 bis 6 Wochen bei einem transvaginalen Ultraschall gesehen werden.
Gründe für keinen Schwangerschaftssak auf einem frühen Ultraschall
Wenn bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung in der Frühschwangerschaft nach ungefähr 5 Wochen Gestationsalter keine Fruchtblase zu sehen ist, können verschiedene Dinge auftreten.
Diese beinhalten:
- Es ist zu früh für die Fruchtblase, um sichtbar zu sein (falsche Daten).
- Die Schwangerschaft ist ektopisch.
- Die Schwangerschaft ist eine Fehlgeburt.
Erkunden Sie jede dieser Möglichkeiten separat.
Es ist zu früh, dass der Schwangerschaftssack sichtbar ist
Die Fruchtblase ist typischerweise bei einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung irgendwo zwischen drei bis fünf Wochen der Schwangerschaft oder zu der Zeit, wenn die hCG 1500 bis 2000 erreicht hat, sichtbar.
Zuvor, auch in einer lebensfähigen Schwangerschaft, wird es keine sichtbare Fruchtblase auf einem Ultraschall geben.
Wenn die Schwangerschaft definitiv über fünf Wochen zurückliegt oder der hCG-Wert höher als 2000 ist, deutet ein Befund ohne Gestationssack eher auf ein Problem hin. Wenn jedoch keine Bestätigung der hCG-Werte oder ein eindeutiger Hinweis auf die Datierung der Schwangerschaft vorliegt, könnte die Schwangerschaft noch in einem sehr frühen Stadium sein. In diesem Fall wird ein Follow-up-Ultraschall empfohlen. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für die Unfähigkeit, bei einem frühen Ultraschall eine Fruchtblase zu sehen, insbesondere bei Abwesenheit von Symptomen wie Blutungen.
Die Schwangerschaft ist ektopisch
Wenn in der Gebärmutter keine Fruchtblase sichtbar ist, besteht die Möglichkeit einer Eileiterschwangerschaft . Eileiterschwangerschaften (Eileiterschwangerschaften) können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht diagnostiziert werden, bevor sie platzen. Wenn also ein Ultraschall keine Fruchtblase zeigt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Eileiterschwangerschaft ausschließen wollen. Dies kann beängstigend sein, aber bedenken Sie, dass das Fehlen einer Fruchtblase eher mit falschen Daten zu tun hat. Selbst wenn eine Eileiterschwangerschaft erkannt wird, können diese bei frühzeitigem Fang gut bewältigt werden. Eine Eileiterschwangerschaft ist auch dann möglich, wenn Sie keine Symptome einer Eileiterschwangerschaft haben.
Ein Arzt kann möglicherweise eine Eileiterschwangerschaft diagnostizieren und eine Behandlung ohne Nachuntersuchung empfehlen, wenn die hCG-Werte so hoch sind, dass die Fruchtblase definitiv sichtbar wäre, wenn sich die Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet. Diese Schwangerschaften sind nicht immer medizinische Notfälle, wenn sie früh erkannt werden, und die Behandlungsmöglichkeiten sind nicht immer chirurgisch.
Die Schwangerschaft ist eine Fehlgeburt
Wenn Sie eine Frühschwangerschaftsblutung oder andere Fehlgeburtsymptome erlebt haben, kann ein Befund ohne Fruchtblase bedeuten, dass Sie eine sehr frühe Fehlgeburt ( chemische Schwangerschaft ) hatten oder dass das Schwangerschaftsgewebe bereits die Gebärmutter verlassen hat.
Wenn es hCG-Werte gibt und keine Fruchthöhle gefunden wird, ist die Diagnose fast sicher eine Fehlgeburt. Wie bei einer Eileiterschwangerschaft gibt es bei einer Fehlgeburt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten .
Die nächsten Schritte
Es kann für Ärzte schwierig sein, sofort festzustellen, welche der obigen Erklärungen hinter einer Schwangerschaft ohne sichtbare Fruchtblase steht. Daher ist es völlig natürlich, sich besorgt und ängstlich zu fühlen und vielleicht sogar frustriert zu sein. Ihnen kann gesagt werden (oder sehen Sie auf medizinischen Formen), dass Sie eine "Schwangerschaft unbekannter Lage" haben, was einfach bedeutet, dass der Ultraschall keine Fruchtblase zeigte, und die Ärzte sind sich nicht sicher, ob es sich um eine Eileiterschwangerschaft, eine Fehlgeburt handelt oder eine sehr frühe, aber ansonsten normale Schwangerschaft.
Höchstwahrscheinlich werden Sie gebeten, zu einem Follow-up-Ultraschall zurückzukehren und sich einer Überwachung Ihrer hCG-Werte zu unterziehen. Zusammen sollten diese Wiederholungstests Ihnen eine klare Antwort geben. Die Wartezeit kann schwierig sein, kann aber notwendig sein, damit Ihr Arzt sich Ihrer Diagnose sicher sein kann.
> Quellen:
> Cunningham, FG und J Whitridge Williams. Williams Geburtshilfe . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Drucken.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. und N. Raine-Fenning. Genauigkeit des Ultraschalls im ersten Trimester bei der Diagnose der intrauterinen Schwangerschaft vor der Visualisierung des Yok Sac? Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie . 2015. 46 (2): 142-9.