Frage der Woche
Aus medizinischer Sicht sollte es nicht schaden, die Formel Ihres Säuglings häufig zu ändern, solange Sie bei einem bleiben, der eisenverstärkt ist. Einige Kinder haben kleinere Probleme mit Durchfall oder Verstopfung oder haben Probleme mit der Ernährung, wenn sie sich auf eine neue Formel einstellen.
Der glückliche Spitter
Wenn Ihr Kind nur spuckt und hat gastroösophagealen Reflux, aber gewinnt gut an Gewicht und hat keine anderen Symptome, müssen Sie möglicherweise nicht seine Formel ändern .
Experten schätzen, dass mehr als die Hälfte der jungen Säuglinge mindestens einmal oder mehrmals am Tag aufgespuckt werden. Und der gruselige Teil ist, dass die Menge der Formel oft viel mehr aussieht, als sie tatsächlich ist, wenn sie es tun.
In diesem Alter nehmen Kleinkinder normalerweise etwa 1 1/2 bis 2 Pfund pro Monat zu. Wenn Ihr Baby an Gewicht zunimmt, ist das ein gutes Zeichen dafür, dass sein Spucken kein Problem für ihn ist.
Säuglinge wie diese, die keine anderen Anzeichen oder Symptome aufwiesen, werden oft als "fröhliche Spucke" bezeichnet. Es wird oft empfohlen, dass Sie einfach warten, bis sie aufhören zu spucken, wenn sie älter werden.
Wenn Spucken ist mehr als eine Messe
Zusätzlich zur Schwierigkeit , Gewicht zu gewinnen oder möglicherweise Gewicht zu verlieren, schließen Zeichen ein, dass Reflux ein Problem verursacht, dass ein Kind:
- ist oft wählerisch oder reizbar
- häufig Erstickungen oder Keuchen oder Atembeschwerden
- oft verweigert zu essen (Dysphagie)
- wölbt seinen Rücken während oder direkt nach der Fütterung
- hat einen chronischen Husten
- hat eine heisere Stimme oder weinen
Wenn ein Kind spuckt und irgendwelche der oben aufgeführten Symptome hat, dann kann er gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD haben und weitere Auswertung und Behandlung benötigen.
Ändern der Formel für Reflux
Es sei denn, Ihr Baby hat andere Symptome einer Formel-Intoleranz, wie viel Gas, Durchfall, blutige Stühle, zusätzlich zu Erbrechen oder zu spucken und pingelig zu sein, dann ist eine Änderung der Formel in der Regel nicht hilfreich.
Wenn Sie eine andere Formel versuchen, dann kann eine hypoallergene Formel, wie Alimentum oder Nutramigen, die beste Wahl sein, da einige Studien Verbesserungen bei Säuglingen gezeigt haben, die gerade erbrochen haben, wenn sie zu dieser Art von Formel gewechselt haben.
Enfamil AR oder Similac for Spit-Up sind Spezialformulierungen, die bei Säuglingen mit Reflux hilfreich sein können. Dies kann eine Option sein, wenn Ihr Kind keine Milchproteinallergie oder Laktoseintoleranz hat.
Reflux behandeln
Für Säuglinge mit Reflux und GERD können die Behandlungen umfassen:
- Änderungen des Lebensstils - verdicken Sie die Formel Ihres Kindes, indem Sie einen Eßlöffel Reis-Getreide pro Unze Formel (Sie müssen möglicherweise das Loch der Brustwarze vergrößern), Positionierungsänderungen (halten Sie Baby für mindestens 30 Minuten aufrecht) und kleinere Mengen häufiger füttern anstelle von größeren, weniger häufigen Fütterungen.
- Reflux Medikamente - saure Reducer, einschließlich Zantac, Prevacid und Nexium. Säuglinge, die "fröhliche Spucke" sind und eine gute Gewichtszunahme haben und keine übermäßigen Schrei-, Fütterungs- oder Atemprobleme haben, müssen normalerweise nicht mit Medikamenten für ihren Reflux behandelt werden.
Es wird auch oft empfohlen, dass Sie Ihr Baby nicht sofort nach dem Spucken wieder füttern, was zu Überfütterung und mehr Spucken führen kann.
Denken Sie daran, dass die Diagnose von Reflux in der Regel durch die charakteristischen Symptome gemacht wird. Tests, wie zum Beispiel mit einem oberen GI, werden manchmal durchgeführt, aber es wird oft mehr getan, um sicherzustellen, dass ein Kind keinen anderen Grund hat, sich zu erbrechen, wie eine Obstruktion, anstatt die Diagnose von Reflux zu bestätigen. Andere Tests können eine PH-Sonde einschließen, obwohl dies ein invasiver Test ist.
Bei Kindern mit anhaltenden Symptomen, insbesondere wenn diese nicht gut zunehmen, kann ein pädiatrischer Gastroenterologe hilfreich sein. Selten, auch nach einer optimalen medizinischen Behandlung, ist die chirurgische Behandlung mit einer Nissen-Fundoplikation die einzige Behandlungsoption.
Quellen:
Pediatric Gastroesophageal Reflux Klinische Praxis Leitlinien: Gemeinsame Empfehlungen der Nordamerikanischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (NASPGHAN) und der Europäischen Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (ESPGHAN). Zeitschrift für pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung 49: 498-547