Die verfügbaren Risiken und Überwachungsmethoden, wenn Sie überfällig sind
Vollzeitschwangerschaften reichen von achtunddreißig bis vierzig Wochen. Aber was passiert eigentlich, wenn Ihre Schwangerschaft nach dem Fälligkeitsdatum vorbei ist und über den Zeitraum von vierzig Wochen hinausgeht, den Ihr Arzt Ihnen gegeben hat?
Warum Frauen ihre Fälligkeitstermine übertreffen können
In der Regel beziehen sich Ärzte auf Babys, die nach 40 Wochen als "spät" oder "nach der Schwangerschaft" geboren wurden, je nachdem, wie weit der Zeitraum, in dem Ihr Baby liegt, über den vollen Zeitraum hinausgeht.
Babys, die in bestimmten Zeiträumen der Schwangerschaft geboren sind, werden folgendermaßen kategorisiert:
- "Frühzeitig" ist 37 Wochen, 0 Tage bis 38 Wochen, 6 Tage
- "Vollzeit" ist 39 Wochen, 0 Tage bis 40 Wochen, 6 Tage
- "Late term" ist 41 Wochen, 0 Tage bis 41 Wochen, 6 Tage
- "Postterm" ist 42 Wochen, 0 Tage oder mehr
Einige Schwangerschaften sind tatsächlich post-term, in der Tat, nach dem American College of Frauen und Frauenärzte, 10 Prozent aller Schwangerschaften gehen über zweiundvierzig Wochen. Aber wie sich herausstellt, sind andere Schwangerschaften, die als "Nachsatz" kategorisiert sind, tatsächlich das Ergebnis der falschen Zuweisung eines Fälligkeitsdatums . Fälligkeitsdaten sind schwierig, da es schwierig ist, das genaue Alter eines Fötus zu bestimmen, und daher können die meisten Ärzte nur ihre besten Schätzungen anbieten.
Gründe dafür sind unregelmäßige Perioden, eine unklare oder falsche Menstruationsgeschichte, die dem Geburtshelfer präsentiert wird, und ein falsches Erkennen während einer sehr frühen Schwangerschaft für einen Zeitraum.
In der Regel verwenden Ärzte mehrere Methoden, um ihre Fälligkeit am besten zu schätzen, darunter:
- Berechnung basierend auf Ihrem letzten Eisprung (die zuverlässigste Methode)
- Die Berechnung basiert auf dem ersten Tag Ihrer letzten Menstruationsperiode
- Klinische Untersuchung des Uterus auf Größe
- Ihre erste Erkennung der fetalen Bewegung (der Fötus macht normalerweise seine ersten Bewegungen zwischen 16 und 20 Wochen)
- Fetaler Herzschlag (bei normalen Schwangerschaften kann der Arzt zwischen 18 und 20 Wochen feststellen)
- Ultraschall, der während der frühen Schwangerschaft das fetale Alter innerhalb von 7 bis 10 Tagen abschätzen kann (es ist später in der Schwangerschaft nicht so effektiv)
Wenn Sie unregelmäßige Zyklen haben, kann es leider noch schwieriger sein, ein Fälligkeitsdatum genau vorherzusagen. Im Allgemeinen ist die Familienanamnese von langen Schwangerschaften (die eigene, die Schwangerschaftsgeschichte Ihrer Mutter und Ihrer Schwester und die Familienanamnese Ihres männlichen Partners) der wichtigste Prädiktor für eine längere Schwangerschaftsdauer.
Was passiert nach 40 Wochen ist passiert?
Es ist nicht ungewöhnlich für Mütter, Schwangerschaften länger als die ihnen zugewiesene "Dauer" zu erleben.
Nach der 41. Schwangerschaftswoche können Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme zusätzliche Tests durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby gesund sind. Dies kann beinhalten:
- Nicht-Stress-Tests (NST)
- Biophysikalisches Profil (BPP)
- Andere Tests wie angegeben
Basierend auf den Ergebnissen dieser Tests werden Sie entweder nach Hause gehen und darauf warten, dass die Wehen von alleine beginnen, oder Sie werden Alternativen wie Induktion diskutieren. Die Induzierung ist nur für medizinische Zustände der Mutter oder des Babys angezeigt, die den Aufenthalt gefährlicher machen, als darauf zu warten, dass die Arbeit von alleine beginnt.
Häufige Risiken des Überschreitens Ihres Fälligkeitsdatums
Jüngste Studien haben gezeigt, dass das Risiko für Komplikationen nach dem Ende der Schwangerschaft (42 Wochen oder länger) erhöht sein kann, einschließlich:
- Mögliche Infektionen und / oder Bluthochdruck bei der Mutter
- Kaiserschnitt
- Verstärkter Einsatz von Pinzetten oder Vakuumunterstützung, um das Baby einmal während der Geburt zu extrahieren
- Vaginale Tränen in der Mutter wegen großer Babys
- Niedrige Flüssigkeit
- Mögliches Risiko von dickerem Mekonium
- Eine Erhöhung der Aufnahmemengen für neonatale Intensivstationen
Quellen:
Spong, CY (2013). Schwangerschaft definieren: Empfehlungen aus der Arbeitsgruppe Schwangerschaft definieren. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB und TJ Musci (2004). Komplikationen von Schwangerschaften nach 37 Schwangerschaftswochen. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.