Warum erleben schwarze Frauen mehr Schwangerschaftsverlust?

Leider trifft es zu, dass afroamerikanische Frauen öfter alle Arten von Schwangerschaftsverlust erleben als weiße Frauen - nicht nur Fehlgeburten, sondern auch Totgeburten , Frühgeburten und Kindersterblichkeit.

Die Gründe, warum Wissenschaftler seit Jahrzehnten verblüffen. Wir verstehen, dass schwarze Frauen höhere Risikofaktoren für Schwangerschaftsverluste haben, wie Diabetes, Tabakkonsum, Fettleibigkeit und niedriger sozioökonomischer Status.

Aber auch Studien, die diese Variablen kontrollieren, finden bei Afroamerikanern höhere Schwangerschaftsverluste. Wir wissen auch nicht, warum Afroamerikaner höhere Diabetesraten , Bluthochdruck und viele andere chronische Krankheiten haben. Das Problem wurde von Forschern in fast allen medizinischen Fachgebieten untersucht.

Einer der Hauptgründe für die höhere Kindersterblichkeit ist eine erhöhte Rate an vorzeitigen Wehen und Frühgeburten bei Schwarzen. Da Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht die häufigsten Todesursachen bei Säuglingen sind, ist es logisch, dass mehr Frühgeborene mehr Kinder sterben lassen, die an diesen Faktoren sterben. Diese Tatsachen erklären jedoch nicht, warum Afroamerikaner so viel früher in die Früharbeit gehen als Weiße.

Eine Studie, die von Jerome Strauss an der Virginia Commonwealth University geleitet wurde, war in der Lage, eine kleine Variation des Gens SERPINH1 bei schwarzen Frauen zu identifizieren, die für die Produktion von Kollagen essentiell ist.

Kollagen ist eine der Komponenten der Fruchtblase (Wassersack), und dieser Kollagendefekt ist bei afroamerikanischen Frauen dreimal häufiger als bei Weißen, was einige der Vorfälle von vorzeitigen Wehen bei schwarzen Frauen erklären kann. Da das Gen jedoch nur in 12 Prozent der untersuchten Bevölkerung gefunden wurde, kann der Kollagendefekt nicht der einzige Faktor sein, der zu einem Schwangerschaftsverlust bei schwarzen Frauen beiträgt.

Eine Studie, die von The National Institutes of Health gesponsert wurde, ergab, dass Afroamerikaner mehr als doppelt so häufig einen späten Schwangerschaftsverlust erlitten, einschließlich Totgeburten. Diese Studie führte den Unterschied zu den höheren Schwangerschaftskomplikationen wie Diabetes, Bluthochdruck, vorzeitigem Blasensprung, Gebärmutterblutungen, Abnormalitäten der Plazenta und Problemen mit der Nabelschnur bei der Geburt . Noch einmal, wir verstehen nicht, warum schwarze Frauen höhere Raten dieser Komplikationen erfahren.

Während unser Instinkt auf sozioökonomische Faktoren hinweisen könnte, haben mehrere Studien ergeben, dass das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs auch bei gebildeten, wohlhabenden schwarzen Frauen gleich ist. Mit anderen Worten, wir wissen, dass das Problem existiert, und wir möchten es beheben, aber wir sind unsicher, was wir tun können, um es zu ändern. Programme wie Life Course zielen darauf ab, das Problem ganzheitlich anzugehen und bieten alles, von der Arbeitshilfe über den Transport bis hin zu Schwangerschaftsvorsorgebesuchen, alles mit einigem Erfolg. Diese Programme zielen hauptsächlich darauf ab, die sozioökonomischen Faktoren zu behandeln, die zur perinatalen Mortalität beitragen, aber sie können die Lücke nicht vollständig schließen, bis wir verstehen, was die Ungleichheit verursacht, selbst bei Frauen, die nicht wirtschaftlich benachteiligt sind.

Es gibt einige Spekulationen, dass der anhaltende, niedriggradige Stress von Rassismus der Faktor sein könnte, der alle Afroamerikaner vereint und zu dem erhöhten Risiko eines Schwangerschaftsverlustes beitragen kann. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise dafür, dass Stress eine Fehlgeburt oder Totgeburt verursachen kann . Mehr Forschung wird notwendig sein.

Also, was ist die Botschaft für afroamerikanische Frauen, die ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern möchten?

Quellen:

Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetische Beiträge zu Disparitäten bei Frühgeburt." Pädiatrischer Bewohner. Jan 2009 65 (1): 1-9.

Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rassische Disparitäten in der Totgeburt Risiko über die Gestation in den Vereinigten Staaten." American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie. 18 Sep 2009, 201: 469, e.1-8.