Behandlungsmöglichkeiten für eine unvollständige Fehlgeburt
Was bedeutet es, wenn Sie eine unvollständige Fehlgeburt haben, was sind die Symptome und was sind die verschiedenen Behandlungen, die verwendet werden können, um diesen Zustand zu verwalten? Was müssen Sie wissen, wenn Sie sich für diese Ansätze entscheiden?
Unvollständige Fehlgeburt Definition
Eine Fehlgeburt wird als "unvollständig" bezeichnet, wenn die Blutung begonnen hat und der Gebärmutterhals erweitert ist, aber das Gewebe aus der Schwangerschaft noch in der Gebärmutter verbleibt.
Meistens wird eine Fehlgeburt, die zum Zeitpunkt der Diagnose "unvollständig" ist, ohne weiteren Eingriff ihren Lauf nehmen. Aber manchmal hat der Körper Schwierigkeiten, das Gewebe aus der Schwangerschaft zu entfernen, und die Fehlgeburt bleibt unvollständig, bis eine Frau eine Behandlung sucht.
Eine unvollständige Abortdiagnose ist nicht dasselbe wie eine verpasste Fehlgeburt - eine nicht lebensfähige Schwangerschaft, in der sich das Baby nicht mehr entwickelt, aber der Gebärmutterhals bleibt geschlossen und es hat keine Blutung begonnen.
Symptome einer unvollständigen Fehlgeburt
Die wichtigsten Symptome einer unvollständigen Fehlgeburt sind Blutungen und Krämpfe. In den meisten Fällen wird eine Fehlgeburt, die zum Zeitpunkt der Erstdiagnose unvollständig ist, ohne Intervention abgeschlossen, wenn die Frau eine Operation vermeiden möchte, wie eine D & C, um die Produkte der Empfängnis zu entfernen. Manchmal verbleibt das Gewebe jedoch in der Gebärmutter, ohne dass der Körper es auf natürliche Weise passiert, und ein chirurgischer oder medizinischer Ansatz ist angezeigt.
Behandlungsmöglichkeiten für eine unvollständige Fehlgeburt
Die Behandlung von Frauen mit unvollständiger Fehlgeburt hat einen der folgenden drei Ansätze zur Folge:
- Ein chirurgisches Verfahren namens Dilatation und Kürettage (D & C)
- Medizinisches Management mit Cytotec (Misoprostol)
- Wachsames Warten - was bedeutet, abzuwarten, ob der Körper die Produkte der Empfängnis auf natürliche Weise passiert
Welcher Ansatz ist der Beste?
Die Forschung zeigt, dass diese drei Methoden ähnliche Wirksamkeitsraten für eine unvollständige Fehlgeburt im ersten Trimester haben, so dass die Präferenz einer Frau in Betracht gezogen wird, zusammen mit einer sorgfältigen und durchdachten Diskussion mit ihrem Arzt.
Wachsames Warten und erwartungsvolles Management
Mit wachsamem Warten wird eine Frau als ambulante Patientin sorgfältig überwacht. Sehr oft passiert der Körper die Produkte der Empfängnis ohne Probleme. Dies ist der am wenigsten invasive Ansatz und hat auch einen Kostenvorteil für diejenigen, die betroffen sind.
Für diejenigen, die ein erwartungsvolles Management wählen, besteht ein höheres Risiko für unvollständige Fehlgeburten und somit ein größeres Risiko, rechtzeitig ungeplante Wartungs- und Kontrollmaßnahmen zu benötigen. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für übermäßige Blutungen, und dies kann gefährlich sein, wenn es schwer und anhaltend ist. Wenn die Blutung übermäßig ist, wird eine W & C angezeigt. Manchmal kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, wenn die Blutung nicht schnell mit einer Operation kontrolliert werden kann.
D & C-Chirurgie für eine unvollständige Fehlgeburt
Eine D & C kann entweder aufgrund der Wünsche einer Frau gewählt werden oder um schwere Blutungen zu vermeiden oder zu stoppen.
Mit einer D & C verwendet ein Geburtshelfer / Gynäkologe (OB-GYN) kleine Instrumente oder Medikamente, um den Gebärmutterhals zu öffnen und den Uterus zu erreichen.
Dies geschieht meistens unter Vollnarkose. Sobald er in der Gebärmutter ist, verwendet der Arzt eine Kürette, um die Seiten der Gebärmutter zu kratzen und die zurückgehaltenen Produkte der Empfängnis zu sammeln. Küretten können entweder scharf sein oder saugen.
Obwohl D & C zum größten Teil ein sicheres Verfahren ist, gibt es potenzielle Risiken (wie bei jeder Art von Operation).
Hier sind einige mögliche Komplikationen von D & C:
- Blutung
- Komplikationen der Anästhesie
- Zervikaler Schaden
- Unvollständige Evakuierung der Konzeptionsprodukte
- Perforation der Gebärmutter
- Infektion
- Narbengewebe oder Adhäsionen an der Gebärmutterwand, die zu einer seltenen Erkrankung namens Asherman-Syndrom führen können . Asherman-Syndrom wiederum kann manchmal zu wiederholten Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit oder Frühgeburten führen (aber auch dies ist selten)
Frauen, die auch Tage nach der Dekubitusblutung noch bluten oder eine Foulabgabe bemerken, sollten sofort ihren Arzt benachrichtigen. Andere besorgniserregende Anzeichen nach D & C sind anhaltende Schmerzen und Krämpfe.
Cytotec für eine unvollständige Fehlgeburt
In Bezug auf das medizinische Management ist Cytotec (Misoprostol) ein Medikament, das Frauen vaginal, oral, gegen die Wange oder unter die Zunge verabreicht werden kann. Cytotec wurde zuerst entwickelt, um Geschwüre zu behandeln, aber wird jetzt ziemlich häufig verwendet, um Geburtsbedingungen zu behandeln. Nebenwirkungen können Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Durchfall sein.
Insgesamt liegt die Erfolgsquote von Cytotec bei 80 bis 99 Prozent der Schwangerschaften im Gestationsalter von 13 Wochen oder weniger. Für einige Frauen ist die Behandlung nicht effektiv und eine D & C wird dann benötigt. Insgesamt hat das medizinische Management den Vorteil, dass das Risiko, Gebärmutteranhaftungen zu verursachen, geringer ist, aber das Risiko für Blutverlust leicht erhöht ist.
Manche Frauen bevorzugen diese Option als eine Art Zwischenwahl. Es ist nicht so invasiv wie eine Operation, aber Frauen haben das Gefühl, etwas zu tun, um den Prozess zu beschleunigen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie oder ein Angehöriger eine unvollständige Fehlgeburt haben, besprechen Sie bitte Ihre Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt und äußern Sie Ihre Wünsche und Bedenken. Es ist wichtig, dass Sie sich in Ihrer Behandlungswahl unterstützt fühlen. Sofern Sie nicht einen klaren Grund haben, eine Behandlungsoption einer anderen vorzuziehen, ist die beste Wahl die Behandlung, die Ihnen am persönlichsten zusagt. Normalerweise muss eine Entscheidung nicht sofort getroffen werden. Nehmen Sie sich die Zeit, um über unvollständige Fehlgeburt zu erfahren und stellen Sie sicher, dass alle Ihre Fragen beantwortet werden.
Neben Problemen mit der ärztlichen Behandlung einer unvollständigen Fehlgeburt kann dies eine emotional verheerende Zeit sein. Ein Baby durch Fehlgeburten zu verlieren, ist ein großer Verlust, und die Menschen gehen wie bei jedem anderen Verlust durch die Phasen der Trauer . Vielleicht möchten Sie einige Tipps zur Bewältigung einer Fehlgeburt , die anderen bei einem ähnlichen Verlust geholfen hat.
Wenn Sie sich mit einer Partnerin um die Trauer einer Fehlgeburt kümmern müssen, achten Sie darauf, dass Sie ihn oder sie in Ihre Entscheidung einbeziehen. Untersuchungen zeigen, dass sowohl Männer als auch Frauen nach einer Fehlgeburt trauern, diese Trauer aber auf unterschiedliche Weise ausdrücken können. Dies kann zu einer Reibung in einer bereits schwierigen Zeit führen. Lass dir Zeit, dass du näher und nicht auseinander kommst.
> Quellen
Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H. und J. Huirme. Langzeit-Komplikationen und reproduktive Ergebnisse nach der Behandlung von zurückbehaltenen Produkten der Konzeption: Eine systematische Überprüfung. Fruchtbarkeit und Sterilität . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J. und L. Dou. Medizinische Behandlungen für unvollständige Fehlgeburt. Cochrane Datenbank systematischer Reviews . 2017. 1: CD007223.