Progesteron-Behandlung in der Schwangerschaft, um Fehlgeburt vorzubeugen

Progesteron-Rolle in der frühen Schwangerschaft

Progesteron ist ein Hormon, das im menschlichen Körper natürlich vorkommt. Während des Menstruationszyklus steigen die Progesteronspiegel nach dem Eisprung an, um eine Auskleidung in der Gebärmutter aufzubauen und aufrechtzuerhalten. In dieser Auskleidung wird das befruchtete Ei implantiert. Das Futter ernährt das heranwachsende Baby für den Anfang der Schwangerschaft. Die Eierstöcke produzieren während des ersten Trimesters Progesteron, bis die Plazenta diese Funktion in der neunten oder zehnten Schwangerschaftswoche übernimmt.

Wenn wir eine Fehlgeburt betrachten , wissen wir, dass manche Frauen einen niedrigeren Progesteronspiegel haben und dann Fehlgeburten haben. Die Frage ist, haben die niedrigen Progesteronspiegel eine Fehlgeburt verursacht oder hat die bevorstehende Fehlgeburt die niedrigen Progesteronspiegel verursacht? Dies ist eine Frage, die nicht immer leicht zu beantworten ist. Obwohl wir versuchen, das herauszufinden. Bei dem Versuch, Fehlgeburten vorzubeugen, begannen einige Ärzte, vielen ihrer Patienten Progesteronpräparate in der Schwangerschaft zu verschreiben, um eine Fehlgeburt zu verhindern. Dieser drastische Ansatz ist wahrscheinlich auch nicht der beste Ansatz.

Kann Progesteron helfen, Fehlgeburten zu verhindern?

Studien zeigen, dass Progesteron Ergänzungen nicht wirklich helfen, Fehlgeburt in der durchschnittlichen Schwangerschaft zu verhindern, auch wenn es eine drohende Fehlgeburt gibt . Es gibt Hinweise darauf, dass eine Progesteron-Supplementierung bei Schwangerschaften, die aus bestimmten assistierten Reproduktionstechnologien (ART) resultieren, wie z. B. In-vitro-Fertilisation (IVF), unerlässlich ist.

Es kann auch einen Vorteil für eine Frau geben, die drei oder mehr Fehlgeburten erlitten hat.

Das Zögern kommt nicht vom Beweis, dass ein Risiko besteht, sondern von keinem Beleg für einen Nutzen und keinem Sicherheitsnachweis für die durchschnittliche Frau. Ärzte und Frauen, die Progesteron-Ergänzungen verwenden, sagen, dass dies einfach hilft dem Körper mit einem Hormon, das es bereits produziert.

Sie glauben, dass es ein geringes Risiko und nur potenziellen Nutzen für die Verwendung der Progesteron-Ergänzungen gibt. Diejenigen, die besorgt sind und beschließen, die Ergänzungen nicht zu verwenden, weisen darauf hin, dass es keinen Beweis gibt, dass sie funktionieren. Einige Ärzte sind besorgt, dass die Verwendung von Progesteron eine Fehlgeburt, die ohnehin passieren wird, verzögern kann.

"Mein Progesteron war niedrig, als ich mit meiner Blutuntersuchung fertig war. Da ich zuvor eine Fehlgeburt hatte, schlug der Arzt vor, dass wir Progesteron-Suppositorien ausprobieren sollten", erklärt Carol. "Ich fing an, nach zehn Wochen zu sehen, aber mein Gebärmutterhals war geschlossen. Wir fanden den Herzschlag nicht und sobald ich aufhörte, die Zäpfchen zu nehmen, begann ich richtig zu bluten. Ich habe die Zäpfchen bei meinen nächsten Schwangerschaften nicht gemacht, weil ich Lust hatte es war nur falsche Hoffnung. "

Wie wird Progesteron verabreicht?

Die häufigste Form der Progesteronbehandlung erfolgt über Vaginalzäpfchen. Dies sind in der Regel einmal pro Tag Behandlung. Sie waschen sich einfach die Hände und packen das Zäpfchen aus. Dann das Suppositorium in die Vagina einführen. Einige Praktizierende empfehlen, sich für dreißig bis sechzig Minuten hinlegen zu müssen, andere sagen, dass sie es kurz vor dem Zubettgehen hineinlegen sollen. Befolgen Sie die Anweisungen, die Ihnen von Ihrem Arzt gegeben wurden. Auf praktischer Ebene tragen Sie eine Unterlage oder eine Slipeinlage, um jegliche Ausscheidungen, die Sie aufgrund der Medikamente haben, aufzufangen.

Manchmal benötigt dieses Medikament spezielle Lagerung, um zu verhindern, dass es sich verschlechtert. Fragen Sie den Apotheker, wie Sie das Medikament am besten lagern, damit es seine Wirksamkeit behält. Einige Anbieter empfehlen, sie zu kühlen, während andere sagen, dass eine dunkle, trockene Umgebung fern von Wärme in Ordnung ist. (Denken Sie darüber nach wie ein Schrank nicht in der Nähe eines Ofens oder in einer Schublade.)

Die Zukunft der Progesteronforschung

Es gibt einen Ruf nach mehr Forschung, da sowohl Frauen als auch diejenigen, die sich um sie kümmern, dazu beitragen, Fehlgeburten in der Schwangerschaft zu verhindern. Am Ende müssen Sie eine offene Diskussion mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme darüber führen, was für Ihre Schwangerschaft richtig ist.

Zusammen können Sie eine Entscheidung treffen, die für Sie und Ihre Pflege geeignet ist.

> Quellen:

> Haas DM, Ramsey PS. Progestogen zur Verhinderung einer Fehlgeburt. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, 2. Ausgabe. Nr .: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub2

> Wahabi HA, Abed Althagafi NF, Elawad M., Al Zeidan RA. Progestogen zur Behandlung einer drohenden Fehlgeburt. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, 3. Ausgabe. Nr .: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub3