Ist die Schwangerschaft direkt nach der Fehlgeburt zu riskant?

Die Forschung sagt "Nein", aber lernen, warum Ärzte empfehlen, ein wenig zu warten

Ärzte raten Frauen oft, einige Monate zu warten, bevor sie nach einer Fehlgeburt wieder schwanger werden, aber schwanger werden früher das Risiko einer wiederholten Fehlgeburt erhöhen?

Es gibt keine verlässlichen Beweise, die ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten zeigen, wenn sie unmittelbar nach einer Fehlgeburt wieder schwanger werden, obwohl Ärzte üblicherweise empfehlen, ein bis drei Monate zu warten, bevor sie sich erneut für eine neue Schwangerschaft entscheiden.

Im Folgenden finden Sie einige aktuelle Studienergebnisse zum Thema.

Warum möchten Sie nicht warten?

Eine kleine Studie aus dem Juni 2002 in den USA untersuchte 64 Schwangerschaften, die nach einer Fehlgeburt stattfanden, und fand keine Anzeichen von Schwangerschaftskomplikationen bei denjenigen, die sich sofort vorstellten, gegenüber denen, die zwei Zyklen abwarteten. Darüber hinaus fand eine Studie vom März 2003 heraus, dass Frauen unmittelbar nach einer Fehlgeburt die Fertilität im Zyklus steigern konnten.

Warum möchten Sie vielleicht warten?

Auf der anderen Seite fand eine 2005 in Israel durchgeführte Studie heraus, dass Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten hatten, ein hohes Risiko für eine spätere Schwangerschaft hatten, die von Neuralrohrdefekten oder angeborenen Herzfehlern betroffen war. Die Autoren der Studie empfahlen eine Verzögerung der Empfängnis nach Fehlgeburt und Behandlung mit Folsäure während des Wartens. Es ist jedoch möglich, dass die Ergebnisse nicht auf Frauen zutreffen, deren Ernährung bereits vor der Fehlgeburt ausreichend Folsäure (normalerweise über ein tägliches pränatales Vitamin verabreicht) enthält.

Wenn eine Frau aufgrund einer Erkrankung (wie polyzystisches Ovarialsyndrom, Schilddrüsenproblem, unkontrollierter Diabetes, immunologische Störung, Gebärmutteranomalie oder inkompetenter Zervix) fehlschlägt oder wenn ein modifizierbarer Risikofaktor vorliegt (z. B. Rauchen von Zigaretten) Drogen zu nehmen, Alkohol zu trinken oder große Mengen an Koffein zu konsumieren), dann sofort schwanger zu werden, ohne die zugrundeliegende Erkrankung oder Sucht in Angriff zu nehmen, könnte das Risiko einer weiteren Fehlgeburt erhöhen.

Es gibt ein paar andere Faktoren zu beachten. Zunächst sollten Sie darauf warten, dass sich Ihr Menstruationszyklus normalisiert und wieder vollständig wird, was manchmal ein oder zwei Monate dauern kann. Sie wollen auch Ihre Gebärmutterschleimhaut richtig heilen lassen, damit sie bereit ist, einen weiteren befruchteten Embryo aufzunehmen.

Es ist auch eine gute Idee, das Niveau des humanen Choriongonadotropins (hCG) auf Null oder zumindest auf ein nicht nachweisbares Niveau fallen zu lassen, bevor Sie es erneut versuchen. Dies ist ein Hormon, das von Ihrem Körper während der Schwangerschaft produziert wird und es kann durch einen Urin oder Bluttest gemessen werden. Wenn Sie es nicht fallen lassen, kann Ihnen ein Schwangerschaftstest eine "falsch positive" Lesart geben und zeigen, dass Sie schwanger sind, wenn Sie es in Wirklichkeit nicht sind. Außerdem: Wenn Ihr hCG-Level von der ursprünglichen Schwangerschaft noch nachweisbar ist und abfällt, könnte ein Arzt diese Zahlen als zweite Fehlgeburt interpretieren, wenn dies tatsächlich nicht der Fall ist.

Es ist üblich, dass man sich röchelt und untröstlich ist, nachdem man etwas so verheerendes wie eine Fehlgeburt erlebt hat. Damit Sie während einer zweiten Schwangerschaft nicht gestresst sind, möchten Sie vielleicht etwas Zeit haben, um geistig zu verarbeiten, was passiert ist. (Andererseits finden viele Frauen den Prozess der Abtreibung schwieriger, wenn sie warten müssen, bevor sie wieder schwanger werden wollen.)

Wie sollten Sie fortfahren?

Fragen Sie Ihren Arzt, was am besten ist, denn jede Frau und jede Schwangerschaft ist anders. Wenn es Ihnen angenehm ist, ein bis drei Monate zu warten, wird das im Allgemeinen empfohlen. Wenn Sie in Eile sind, bevor Sie schwanger werden, dann sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre spezielle Situation, damit Sie den sichersten Zeitrahmen finden können.

Quellen:

Carmi, R., J. Gohar, I. Meizner und M. Katz, "Spontane Abtreibung - hoher Risikofaktor für Neuralrohrdefekte in der nachfolgenden Schwangerschaft." American Journal of Medizinische Genetik Juni 2005.

Goldstein, Rachel R. Pruyn, Mary S. Croughan und Patricia S. Robertson, "Neugeborene Ergebnisse in unmittelbaren versus verzögerte Konzeptionen nach Spontanabort: Eine retrospektive Fallserie." American Journal of Geburtshilfe und Gynäkologie 2002.

Wang, Xiaobin, Changzhong Chen, Lihua Wang, Dafang Chen, Wenwei Guang und Jonathan French, "Konzeption, frühe Schwangerschaft Verlust und Zeit bis zur klinischen Schwangerschaft: eine bevölkerungsbasierte prospektive Studie." Fruchtbarkeit und Sterilität 2003.