Beide sind Operationen für den Abschluss einer ungesunden Schwangerschaft
Die meisten Schwangerschaften verlaufen reibungslos: Nach 40 Wochen oder so wird ein gesundes Baby geboren und eine Familie wächst um eins. Leider laufen die Dinge manchmal nicht so wie erwartet: Es gibt ein Problem, das es notwendig macht, die Schwangerschaft zu beenden, oder es endet spontan in einer Fehlgeburt. Abhängig davon, wie fortgeschritten die Schwangerschaft ist, kann dies mit einem von zwei chirurgischen Verfahren erreicht werden: Dilatation und Evakuierung (D & E) und Dilatation oder Kürettage (D & C.
Ein D & C, in dem der Gebärmutterhals erweitert wird, ist für einen Arzt möglich, um ein scharfes säugliches Instrument zu verwenden, das Kürette genannt wird, um Gewebe von der Auskleidung des Uterus zu entfernen. (Der Ausdruck D & C wird manchmal verwendet, um sich auf die Aspiration des Vakuums zu beziehen, ein weiteres Verfahren zur Beendigung einer Schwangerschaft.)
Dilatation und Kürettage erfolgen in den ersten 13 Schwangerschaftswochen. Im Falle einer Schwangerschaft, die weiter ist, ist eine D & E erforderlich. Einige typische Gründe, warum eine Frau einen D & E brauchen könnte: Das Baby hat eine schwere Anomalie oder ist im Mutterleib gestorben und würde tot geboren werden ; die Membranen sind vorzeitig gebrochen; oder es besteht ein ernstes Risiko für die Gesundheit der Frau, wenn die Schwangerschaft fortgesetzt wird.
Wie ein D & E ist
Sowohl D & C als auch D & Es beinhalten die Erweiterung des Gebärmutterhalses und die Reinigung des Uterus von Schwangerschaftsgewebe. Was passiert bei jedem dieser Schritte in einem D & E:
Schritt 1: Dilatation
Der erste Schritt in einer D & E ist die Vorbereitung der Zervix durch allmähliche Erweichung und Dilatation, beginnend ein oder zwei Tage vor dem eigentlichen Eingriff.
Dies geschieht üblicherweise mit einem "osmotischen Dilatator", der entweder aus getrockneten, komprimierten Seetangstielen (Laminaria genannt) oder Hydrogelstäbchen besteht, die im Zervikalkanal platziert werden, wo sie Feuchtigkeit absorbieren und sich allmählich ausdehnen. Eine langsame Einnahme ist wichtig: Eine schnelle mechanische Dilatation erhöht nachweislich das Risiko eines Schwangerschaftsverlusts im zweiten Trimester bei zukünftigen Schwangerschaften.
Medikamente können auch verwendet werden, um den Gebärmutterhals am Tag des Verfahrens vorzubereiten, aber sie sind nicht so effektiv wie osmotische Dilatatoren-was bedeutet, mechanische Dilatation kann sowieso notwendig sein, es sei denn, es ist sehr früh im zweiten Trimester.
Schritt 2: Evakuierung
Der zweite Schritt in einem D & E ist die Evakuierung des Fötus und der Plazenta aus dem Uterus. Bevor dies geschieht, erhält die Frau eine Vollnarkose und ein Antibiotikum, um eine Infektion zu verhindern. Während sie in Narkose ist, wird der Chirurg, der die D & E durchführt, typischerweise eine Kombination aus Saugen, Pinzetten und Kürettage verwenden, um die Gebärmutter zu entleeren. Einige Ärzte verwenden eine Injektion, um sicherzustellen, dass der Tod von Föten vor der Evakuierung stattgefunden hat, aber das ist umstritten.
Ein D & E ist schwierig, aber im Allgemeinen vollkommen sicher. Komplikationen wie zervikale Platzwunden; Perforation des Uterus; Infektion oder Blutung sind selten. Darüber hinaus haben Frauen, die einen D & E haben, keine Probleme in zukünftigen Schwangerschaften im Zusammenhang mit dem Verfahren.
Quellen:
American College of Frauenärzte. "Induzierte Abtreibung." Mai 2015.