VBAC und TOLAC in der Schwangerschaft

Es gibt viele Begriffe und Akronyme, die im medizinischen Bereich herumgeworfen werden, und Schwangerschaft und Schwangerschaftsvorsorge sind nicht anders. Wenn Sie sich beispielsweise Ihre Schwangerschaftsvorsorge-Tabelle oder Ihre Krankenakte anschauen, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie versuchen, eine andere Sprache zu lesen. Die verwendeten Begriffe sollen standardisierte Begriffe sein, so dass jeder Arzt oder jede Hebamme, der / die Ihre Krankenakte aufnahm, verstehen würde, welche medizinische Versorgung Sie erhalten haben und welche medizinische und gesundheitliche Vergangenheit Sie hatten.

Dies kann besonders kompliziert sein, wenn Sie bereits ein Baby haben, das über einen C-Schnitt geboren wurde.

Sobald Sie eine Kaiserschnitt-Operation haben , um ein Baby zu gebären, muss Ihre Krankenakte dies aus einer Vielzahl von Gründen angeben. Dieser erste Grund ist, dass Sie jetzt eine Narbe an Ihrer Gebärmutter haben. Während dies nicht der einzige Grund ist, eine Narbe an Ihrer Gebärmutter zu haben, ist dies einer der häufigsten Gründe. Ihre Anamnese sollte auch den Grund angeben, warum Sie einen Kaiserschnitt hatten. Zum Beispiel, einige Gründe sind Dinge, die spezifisch für diese Schwangerschaft oder Baby waren und sind nicht wahrscheinlich, sich selbst zu wiederholen, wie fetale Bedrängnis aufgrund einer Induktion oder sogar ein Steißbaby. Andere Gründe für einen C-Abschnitt können sich eher wiederholen. Dies kann Ihnen und Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme helfen, Ihre nächste Schwangerschaft und Geburt zu planen.

Die große Mehrheit der Frauen, die einen vorherigen Kaiserschnitt hatten, sind gute Kandidaten für eine vaginale Geburt in nachfolgenden Schwangerschaften .

Dies ist bekannt als eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt oder VBAC. Einige Praktizierende werden viel Zeit damit verbringen darüber zu reden, wie die Arbeit in dieser neuen Schwangerschaft gehen wird, und bieten, was oft als eine Studie der Arbeit nach einem Kaiserschnitt oder dem Akronym TOLAC bezeichnet wird. Dies bezieht sich auf versuchte Arbeit während einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC).

Befürworter der VBAC sagen, dass diese Terminologie negativ gesinnt ist und Frauen ermutigen, über die Erfolgswahrscheinlichkeit nachzudenken.

Das American College of Frauenärzte (ACOG) glauben, dass VBAC eine sichere Option für die meisten Frauen ist, auch wenn sie zwei vorherige Kaiserschnitte mit einer bestimmten Art von Inzision gehabt haben. Hier können Ihre medizinischen Unterlagen nützlich sein, um potenziellen neuen Ärzten zu zeigen, welche Art von Schnitt bei Ihren früheren Kaiserschnittgeburten verwendet wurde.

Unabhängig davon, wie Sie es nennen, VBAC oder TOLAC, kann eine vaginale Geburt Vorteile für Mutter und Kind haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über die Risiken und Vorteile für Ihre Situation. Zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen, dies kann eine große Entscheidung sein und nicht alle Praktiker glauben, dass VBAC trotz seiner nachgewiesenen Vorteile in einer populationsbasierten Sichtweise angeboten werden sollte.

Quellen:

Landon MB, HauthJC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et al. Mütterliche und perinatale Ergebnisse im Zusammenhang mit einer Probestellung nach vorheriger Kaiserschnittentbindung. Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung Mutter-Fetal Medizin Einheiten Netzwerk. N Engl J Med 2004; 351: 2581-9.

Nationales Gesundheitsinstitut. NIH Consensus Development Conference: vaginale Geburt nach Kaiserschnitt: neue Erkenntnisse. Stellungnahme der Consensus Development Conference. Bethesda (MD): NIH; 2010.

Vaginale Geburt nach vorheriger Kaiserschnitt-Geburt. Praxis-Bulletin Nr. 115. American College of Frauenärzte. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.